acido/basic Flashcards
nomme moi les principaux tampons de l’organisme
la concentration en h+ du corps normal est de ____
le ph —) ?
40 +/- 2 nanomoles
ph= 7,4
différencie la production d’Acide volatile vs nonvolatile
volatile = 15 mol par jour
non-volatile = 1 mmol/ kg par jour
dans l’anse de henle , quelle est la concentration en bicarbonate du liquide tubulaire
elle devrait etre nulle ( les 4300 mmol filtrés devrait etre réabsorbé au tubule proximale)
dans quelle circonstance qu’on devrait toujours calculer le trou anionique?
ACIDOSE métabolique
si on enleve la job du rein, quelle est la dette en bicarbonate produite au cours d’une journée?
comme le métabolisme des prots génère 1mmol/kg/jour on présume 70 kg = 70 mmol/jour
chaque mmol est tamponné
c’est donc -70 mmol de bicarbonate par jour
si le hC)3 diminue, la qté d’h+ ____
augmente
comment calcule-t-on le trou anionique et quelle est sa valeur normale?
Na - (Cl + bicarbonate) = trou anionique
normale=
10-12 mmol/L ( +/- 2)
compare le trou anionique dans le cas des deux types d’Acidose métabolique
trou anionique augmenté —-) trop d’Acide
trou anionique normale —-) manque de bicarbonate
comment qu’on fait pour mesurer la concentration du couple tampon h2Po4 Hpo4?
mesure tjrs bicarbonate
à cause du principe isohydrique!!!
explique un peu l’Acidose métabolique par perte de bicarbonate
donne une situation ou ca pourrait arrivé
exemple—) DIARRHÉe
BAISSE de bicarbonate
AUGMENTATION de chlore ( car réabsorbtion accrue avec le sodium au tubule rénale)
trou anionique normale
quelle est the formule à savoir ?
combien de h+ retrouve-t-on dans l’urine par jour en condition normale?
70 mmol de h+ ( pour personne de 70 kg)
pck tu sécrète le h+ dans le but de rembourser ta dette de bicarbonate qui est de 1mmol/kg/jour
quel sont les tampons urinaires ? le principal
principal—) HPO42-
autre–) ammoniac
3 ieme très peu présent–) bicarbonate
compare les 4 problemes acidobasique ( should be pretty easy)
v/f lorsque quelqu’un ingère plus d’Acide, il est capable en sécréter plus.
à long terme, ses tampons urinaires vont aussi augmenter
attention vrai que tampons urinaire augmentent , mais c’est surtout l’AMMONIAQUE qui s’ajuste
donne la provenance de tous les tampons urinaires
Hpo4(principal)—) filtration glomérulaire
NH3—) métabolisme de glutamine par cellule du tubule proximale ( un A.A)
bicarbonate—) y’en reste peu au tubule collecteur ,
c,Est surtout au tubule proimale que y’est utile
( provient filtration glomérulaire obviously)
quelle sont les 3 entités qui protégent notre corps de l’Acidité
TAMPONS ( plus rapide_
POumons
REins ( plus lent)
explique la sécrétion d’un h+ ( ainsi que la formation d’un bicarbonate ) dans le tubule collecteur
pour commencer,
CO2 et H2O rencontre anhydrase carbonique
ce qui forme H+ et HCO3 ( dans la cellule INTERCALAIRE)
h+ secrété dans le liquide tubulaire et est capt par des TAMPONS URINAIRES
hco3 est transporté par membrane basolatéral vers capillaire péritubulaire
quelles sont les valeurs normale à savoir
- ph
- concentration h+
- PCO2
- concentration en bicarbonate
- 7,40
- 40nMol
- 40 mm hg
- 24nMol
explique un peu l’Acidose métabolique quand trop acide
- causé par trop d’Acide
acide se dissocie en h+ et 1 anion
h+ sera tamponné par un bicarbonate
donc
HCO3 va DIMINUER
CHLORE–) bougera pas
Trou anionique—) Augmenté!!!!
on considère que le métabolisme intermédiaire des protéines produit cmb de h+
70 mmol de h+ ( 1mmol/kg/d)
( si 70 kg i guess)
comment que tu trouve le trou osmolaire?
2Xna + urée + glucose
( calcule osmolalité)
osmolalité mesuré - osmolalité calculée - trou osmolaire
devrait etre environ de 10 en situations physiologiques
différencie la provenance des acides explusé par poumon vs par le rein
rein
–) métabolisme des PROTéINES
poumons
–) métabolsime des graisses et carbohydrates
décrit ce que hypoventilation et hyperventilation fait sur le pH
manque pas ca
v/f au tubule proximal, 70 mmol de bicarbonate doivent etre réabsorbé aussinon serait en déficit
complétement faux,
c’est 4300 mmol de bicarbonate qui doivent être réabsorbé ( tout le bicarboate filtré)
peu importe tu sera encore en déficit e 70 qui sera comblé au tubule collecteur en sécrétant le h+
quelle est l’utilité du trou osmolaire?
déceler des osmoles non inoniques dans le sang
grosse question
décrit comment que le bicarbonat eest réabsorbé au tubule proximale
commence par l’antiporteur na+/h+ qui absorbe le na + et sécrète le h+
h+ est tout de suite capté par un des 4300mmol de bicarbonate filtré–) formation d’acide carbonique
l’ANHYDRASE CARBONIQUE sur la BORDURE EN BROSSE —) catalyse réaction qui produit h20 et co2
eau et co2 diffusent librement et entre dans la cellule tubulaire
rencontre ANHYDRASE CAARBONIQUE de la cellule tubulaire—) formation acide carbonique(inverse de tantot)
acide carbonique se dissocie en h+ ( qui refera le cycle) et bicarbonate ( qui est retourné au sang)
quels substances sont considéré du coté des anions et des cations quand on calcule le trou anionique?
cations —) juste le SODIUM
anions —)
- CHLORE
- BICARBONATE
- TROU ANIONIQUE ( protéines(albumine), HPO4)
v/f une acidose est synonyme d’une augmentation de la concentration de h+ dans le sang
faux
c’est la définition d’ACIDÉMIE
acidose= processus qui tend à produire une acidémie
utile pck tu peut avoir acidose genre métabolique + alcalose respiratoire —–) concentration de h+ normale
v/f en cas d’une charge acide, le tampon va capter des h+
vrai,
s’adapte peut donner ou capter h+
suite à un déréglement acido-basiques, quelles sont les étapes?
- l’Action des tampons,
- compensation
- correction
quelles sont les symptomes d’une acidose métabolique?
1- PULMONAIRE
- dyspnée
2- cardiovasculaire
- diminution de la TA
- arythmies
3-neurologique
- lethargie
- coma
4-osseux/chronique
- déminéralisation ( pour tamponné le h +)
pk que alcalose métabolique se maintient?
