analyse d'urine Flashcards
décrit l’usage de l’examen sommaire et microscopique des urines
- prélévement SIMPLE , mais ne RENSEIGNE PAS VRAIMENT SUR LA FONCTION RÉNALE
- FORT UTILE pour dépister full maladie du tractus urinaire et pour orienter clinicien ds démarche diagnostique
qu’est-ce qu’on observe dans un sédiment urinaire?
- les cellules ( hématie, leucocytes)
- les cylindres
- les lipides
- les bactéries
- les cristaux
à l’examen microscopique d’urine d’un patient avec nécrose tubulaire aigue, tu t’Attend a voir quoi de spécial
BCP de CYLINDRES GRANULEUX
PIGMENTÉS
qualifie une urine normale macroscopiquement
- LIMPIDE
- JAUNE FONCÉ/PALE
au microscope, différencie l’Apparence des hématie glomérulo tubulaire vs urologique
urologique–) moins DÉFORMÉ
on retrouve parfois des lipides dans l’urine
sous
3 formes
lesquelles?
- gouttelette lipidiques
- corps gras ovalaire
- cylindre graisseux
v/f les globules blanc dans l’urine se détecte seulement par l’examen microscopique sur urine centrifugée
FAUX!!!:)
se fait par EXAMEN BIOCHIMIQUE ( batonnet) maintenant
quels sont les 7 types de cylindres qu’on peut observer au sédiment urinaire
- hyalins
- granuleux
- cireux
- graisseux
- hématiques
- leucocytaires
- épithéliaux
le hgcgh
quand on parle qu’au microscope on regarde les cylindres c’est quoi?
- formé dans tubule rénaux par COAGULATION PROTÉIQUE
compare les 3 forme de lipide qu’on peut retrouver dans l’urine
- goutellette lipidique ( biréfringent lumière blah blah
- corps gras ovalaire ( cellules rénale bourré de gouttelette lipidiques)
- cylindres graisseux ( des cylindres qui contiennent des gouttelette lipidiques)
v/f les cylindres hématique peuvent etre présent dans de l,urine normale est dans les nephropathies de tous les types
FAUXXXX ( ça c’est HYALIN!!!)
présence de UN SEUL CYLINDRE HÉMATIQUE est PATHOLOGIQUE
–) glomérulonephrite
ou(plus rare)–)nephrite tubulo-interstitielle
v/f un patient se plaint d’avoir une urine rouge
ce terme est appelé hématurie
1 mois plus tard y revient avec une urine non rouge ( il a donc pas d’hématurie)
pas nécéssairement ( ya pt manger des betteraves)
pas nécéssairement non plus—) présence d’hématurie microscopique tjrs possible
les cylindres lipidiques ( contiennent des gouttes lipidiques) sont observé dans quels cas?
surtout PROTÉINURIES IMPORTANTES
habituellement nephrotiques
décrit la micro albuminérie
comment la détecter?
cause principale?
prend un autre test que l’analyse habituel
- va détecter si plus que 20 mg/L ( contrairement aux test conventionnels –) 200-300 mg/l)
- micro-albuminérie = excrétion entre 30-300 mg/l d’Albumine
- cause fréquente :nephropathie diabétique
décrit la particularité de la détection de prots dans l’urine ( qu’il faut prendre en compte dans son interpretation)
détecte SURTOUT L’ALBUMINE
moins les globulines….
décrit la biopsie rénale en donnant
avantages vs diasdvantages
avantages
- très utile/indispensable pour DIAGNOSTIQUER plusieurs atteintes rénales
désavantages
- PAS simple
- permet PAS d’évaluer la fonction rénale QUANTITAATIVEMENT
la présence de cylindre granuleux informe sur quoi?
savoir: représente un stade de dégénérescence de cylindres cellulaires
retrouve dans
- petit nombre ds urine normale
- tous les nephropathies
- BCP ds NÉCROSE TUBULAIRE AIGUE!!!!!!!!!!!!!!!! et sont pigmentés
dans l’examen biochimique , une détection _______ est une des anomalies qui donne le plus souvent lieu a une investigation supplémentaire
protéines!
dans quel cas qu’il pourrait avoir des FAUX POSITIFS dans le test d’hématurie
- myoglobunirie
- hémoglobunirie
v/f il est pathologique de remarquer des leucocytes au microscope
nahh comme hématie vrm pas bcp dans un grand champs is normal
( hématie= 0-3)
dans quels cas qu’on retrouve des cylindres leucocytaires?
dasn états inflammatoires du REIN
pyélonephrite aigue/nephrite tubulo-interstitielle
( so mettont cystite en ferait pas?–) confirmer)
décrit l’utilité de l’examen physique
jambes enflés, yeux bouffis, teint jaune pale
rare qu’on voit en clinique meme si insuffisant rénale
still utile
donne une raison qu’on pourrait observer présence de nitrite dans urines
devrait pas en avoir
- 40-80% des pts avec INFECTION URINAIRE
(car bactérie gram-(infections urinaires–) tranforme nitrates en nitrites
une présence élevé de leucocyte peut signifier quelles pathologies?
inflammation à n’importe quel endroit de l’Arbre urinaire
- glomérulonephrite
- nephrite tubulo-interstitielle
- nécrose tubulaire aigue
- pyélonephrite
- cystite
- prostatite
- urétrites
comment se manifeste la présence de sang dans l’urine?
- globules rouges intacts
- produits de dégradations dont l’hémoglobine libre
décrit un peu la sensibilité de la détection des protéiens dans l’urine
très bonne!!
détecte 200 à 300 mg/l de prots
dans quels cas que la détection de prots dans l’urine pourrait donner des faux négatifs?
- quand la protéinurie est faite de globuline ( test détecte plus l’Albumine)
- quand la protéinurie est faite de chaine légères
de l’urine brune avec un aspect de café ou de coke veut dire quoi?
signifie presque tjrs HÉMATURIE
pllsu précis
HÉMATURIE GLOMÉRULAIRE
( car sang a sejourné longtemps dans l’urine)
pourquoi qu’on fait des prélévement d’urine pour l’analyse si y nous informe pas vrm sur la fct rénale?
- examen sensible
- peu spécifique
- SIMPLE
examen de dépistage par excellence des MALADIES URONÉPHRLOGIQUES
des fois, bon test de suivi
quelles sont les 3 composantes de l’examen sommaire et microscopique des urines?
- examen VISUEL
- examen BIOCHIMIQUE général
- examen microscopique
décrit la urée et créatininine sérique
- marqueurs classique de la FONCTION RÉNALE ( témoigne de la fonction d’épuration du rein)
- FIABLE et utilisé dans le suivi clinique régulier d’un patient
- SÉRUM facile à prélever et DOSAGE possible dans TOUS les laboratoires
v/f la présence d’hématie est anormale
faux normale = 0-3/ grand champ
v/f
la présence de cylindre hyalin signifie une pathologie nephrologique
peuvent etre présent dans urine normale ou nephropathie( sert pas à grand choses?)
la présence de cylindres cireux dans l’urine te dirige vers quoi?
une NEPHROPATHIE PARENCHYMATEUSE, CHRONIQUE le plus souvent
une urine trouble suggère quoi?
pas nécéssairement pathologique
MAIS
peut signifier INFECTION URINAIRE
dans qul cas que tu t’attend à voir bcp de bactéries à la sédimentation urinaire?
quelle sera leur apparence(tye de bactérie)
infection urinaire of course
souvent des gram-, mais à savoir,
COCCI ou BATONNET
décrit un batonnet utilisée dans le cas d’une analyse biochimique général d’une urine
- comporte différentes zones de réactif chimiques
- détectiion qualitative et un peu quantitative de composantes de l’urine et certains parametre
