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Urinaire 1 > cours 5 > Flashcards

cours 5 Flashcards

1
Q

quest-ce que le VCE?

A

volume circulant efficace

c’est le volume INTRAVASCULAIRE qui perfuse efficacement les tissus

si t’est en bonne santé–) correspond au volume sanguin

si enceinte ou insuffisant cardiaque–) peut chier

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2
Q

quel % de sodium est réabsorbé au nephron distal?

A

9%

tubule distal = 5%

tubule collecteur = 4%

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3
Q

v/f le tubule collecteur corticale est influencé par l’Adh

A

oui, pour la réabsorbtion d’eau

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4
Q

si artériole efférente est dilaté, la réabsorbtion aau tubule proximale sera

A

diminué?

dure a comprendre

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5
Q

quel tubule collecteur vient avant?

A

corticale then médullaire

logique–) descend dans médullaire

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6
Q

v/f

contrairement au tubule distale qui permet de réabsorber le cl- avec le na + , le tubule collecteur réabsorbe seulement le Na

A

faux

différence= chlore passe entre les cellules

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7
Q

en cas de déplétion volémique modéré à quoi ressemblerait le schéma?

A
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8
Q

en situation d’urgence , de l’Adh peut etre secrété,

ouu va-t-elle faire effet?

A
  • TUBULE COLLECTEUR

réabsorbtion maximale d’eau peu importe l’osmolalité

  • vaisseaux sanguins

VASOCONSTRICTION

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9
Q

si tu fais de l’exercice et tu sue

comment ton corps reste chill en VCE et en osmolalité?

A

sueur= liquide HYPOTONIQUE ( plus d’Eau que de sel)

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10
Q

dans les effeteurs de la régulation du VCE

que veut-on dire par hémodynamie du capillaire péritubulaire?

A

si on resserre d’avantage l’Artériole EFFÉRENTE

—) maintenir ou augmenter filtration glomérulaire

while augmentant pression oncotique

et diminuant pression hydrostatique

—-)RÉABSORBTION ACCRUE AU TUBULE PROXIMALE

comprends juste pas pk filtration glomérulaire peut être augmenté?

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11
Q

donne 3 effets basic à savoir de l’Angiotensine 2

A
  1. vasoconstriction
  2. rétention rénale de Na+
  3. stimulation de l’Aldostérone
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12
Q

dans le tubule distale, quelle substance entre dans la cellule du côté luminale

A

pompe nak atp ase crée gradient

na+ luminale veut entrer

entre avec cl-

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13
Q

compare

osmorégulation vs régulation volémique

A
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14
Q

quelles sont les différentes fonction du nephron distale

A
  1. réabsorbtion eau
  2. réabsortion sodium
  3. sécrétion h+
  4. sécrétion potassium

pot c’est le principale avec le ash

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15
Q
A
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16
Q

différencie les différentes parties du nephron distale

A
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17
Q

le transport de l’eau au niveau du tubule collecteur

se fait sous la stimulation/inhibition de quel hormone?

A

ADH

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18
Q

quel est le premier site d’ajustement du VCE , en fait de L’ÉxcréTION RÉNALE de SODIUM

,

quels sont les effecteurs?

A

tubule collecteur = site

effecteur—)

  • aldostérone (réabsorbtion accrue de sel)
  • PNA ou ANF je sais pas trop la différence (excrétion accrue de sel)
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19
Q

la sécrétion de potassium au tubule collecteur

est sous quel hormone

A

tubule collecteur—) cellule principale

sous effet de l’Aldostérone!!!

20
Q

quelle est la fonction des différentes cellules du tubule cortical collecteur

A

cellules principales

  • secrète le potassium
  • réabsorbe sodium
  • réabsorbe eau

cellules intercalaire ( 35%)

  • secrète le h+
21
Q

donne

4 fct du nephron distal

endroit ou c’est possible

hormone qui régule

A
22
Q

v/f le tubule distale contribue à la dilution de l’urine

A

vrai

lieu ou le NaCL peut passer mais pas l’eau

donc

osmolalité du liquide tubulaire diminue

23
Q

en cas de déplétion volémique sévère à quoi ressemblerait le schéma avant toute consommation d’eau?

A
24
Q

le transport du Na+ se fait sous quel hormone au tubule distale?

A

aucune hormone

25
Q

que fait aldostérone sur tubule collecteur?

A

pas oublier!! aldo–) cellules principales

en bref fait augmenter tout les processus illustré sur photo

  • ( réabsorbtion de NA)
  • sécrétion de potassium
26
Q

le taux de sodium urinaire va ____ si le VCE augmente

A

augmenter

à l’inverse

27
Q

transport actif ou passif au tubule distale?

A

BCP de transport ACTIF

présence de bcp de mitochondries!!!!!!!!!!

28
Q

pourquoi que l’Oreillette sécreterait du PNA quand détecte une augmentation du VCE?

A

car dans le tubule collecteur médullaire INTERNE

le PNA bloque les canaux calcium luminale

–) diminue réabsorbtion sodium

—) augmente la natriurèse

29
Q

donne une raison qui explique le fait que le tubule collecteur a une capacité de réabsorbtion limité

A

on trouve moins de pompe nak atpase sur sa membrane basolatérale qu’aux autres endroits du nephron

30
Q

quels sont les 4 segments du nephron distal?

A
  1. tubule distal
  2. segment connecteur
  3. tubue collecteur cortical
  4. tubule collecteur medullaire
31
Q

v/f le tubule distale réabsorbe 5% de l’eau filtré

A

ATTENTION!!!!

réabsorbe 5% des nacl filtré

PAS de réabsorbtion d’eau au tubule distale MËME en présence d’ADH

32
Q

quelle est la différence entre tubule collecteur médullaire interne et tubule collecteur corticale?

A

je sais pas, ont exactement les même cellules ( intercalaire et principales)

c’est tubule collecteur médullaire externe qui a une grosse diff

CELLULE SPÉCIFIQUE SENSIBLE au PNA

33
Q

quelle est le moteur du tubule collecteur corticale?

A

cellule principale –) pompe nak atpase

cellule intercalaire —-) pompe H+- ATPase

34
Q

ds cellule principale du nephron distale

la réabsorbtion de sodium se fait sous quel hormone?

A

ça dépend

CORTICALE—) ALDOSTÉRONE

Médullaire—-) peptide natriurétique auriculaire

35
Q

qu’est-ce que j’ai barré?

A
36
Q

en cas de déplétion volémique légère, à quoi ressemblerait le schéma

A
37
Q

quel est le problème avec le système d’urgence du vce quand tu continue à être hypovolémique et à boire de l’eau

A

système d’urgence que je parlais–) ADH

problème avec adh–) on sacrifie l’osmolalité pour sauver notre vce

c’Est bon mais,

comme volume se distribue 2/3 , 1/3

tu bois de l’eau pour garder ton extravasculaire à un bon volume mais une bonne partie va dans l’intra ce qui le gonfle et rend hypoosmolaire;o;o

38
Q

dans le liquide extracellulaire ( 1/3 ) , quelle proportion est intravasculaire

vs

espace interstitiel?

A

intravasculaire ( 1/4 )

espace interstitiel ( 3/4)

pas oublier que ca c’est dans le 1/3 d’extracellulaire

39
Q

donne une pratique courante qui augmenterait le VCE sans changer l’osmolalité?

A

infusion d’un salin isotonique

40
Q

quel est le deuxième site d’urgence solicité plus en cas d’urgence, de l’excrétion rénale de sodium?

quels sont les effecteurs?

A

tubule proximale

effecteurs:

  • hémodynamie du capillaire péritubulaire ( stu vrm dans proximale ou bah?)
  • angiotensine 2
  • innervation sympathique ( NA)
41
Q

comment que le tubule collecteur fait pour sécréter du potassium?

A

important—) c’est dans la cellule principale!!!!!

encore pompe nak atpase basolatéral qui est le moteur

na + veut entrer du côté luminale

potassium secrété par un canal ion spécifique

faque y s’échancge ( un cation pour 1 cation)

42
Q

quelles sont les senseurs de volume

A
  • circulation cardio-pulmonaire
  • sinus carotidien et crosse aortique
  • artériole afférente
43
Q

quesqui arrive quand tu infuse du salin isotonique a un patient?

A

pisse plus d’urine isotonique

44
Q
A
  1. vrai
  2. FAUX –) augmente aldostérone–) augmente réabsorbtion
  3. FAUX ( ce ne sont pas des sites d’Ajustements), deuxième site–) tubule proximale
  4. vrai

( joue sur efférente et tubule proximale en vasoconstrictant effeérente et en ajoutant des pompes na/k

45
Q

quels sont les principaux effeteur de la régulation du VCE

A

hémodynamie SYSTÉMIQUE ( contenant vasculaire)

  • sn SYMPATHIQUE
  • angiotensine 2
  • adh? ( vasopressine–) urgence)

excrétion rénale de NA+ ( CONTENU vasculaire)

  • dfg
  • angiotensine 2
  • hémodynamie du capillaire péritubulaire
  • aldostérone
  • SN sympathique
  • peptide natriurétique de l’oreillette ( PNA)
46
Q

en cas de déplétion volémique sévère , si tu commence à boire de l’eau ca va ressemble à quoi le schéma?

A
47
Q
A

Urinaire 1 (14 decks)

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