purpuras trombocitopenicas autoinmunes Flashcards
enfermedad hemorragia autoinmune mas frecuente en pediatria
purpuras trombocitopenicas autoinmunes
carcateristicas de las purpuras trombocitopenicas autoinmunes
-trombocitopenia (solo se afectan las plaquetas)
-pacientes previamente sanos
-padecimiento benigno y auto limitable
clasificacion de las purpuras trombocitopenias autoinmunes por tiempo de evolucion
-agudas (mas frecuente)
-cronicas
clasificacion de las purpuras trombocitopenias autoinmunes por sus causas
-primarias
-secundarias
clasificacion de las purpuras trombocitopenias autoinmunes del recien nacido
-autoinmune
-aloinmune
-congenitas
las purpuras trombocitopenias autoinmunes se presentan en (Edad):
3-5 años
etiologias de las purpuras trombocitopenias autoinmunes
-secundaria a virus (VIH, CMV, VEB, herpes, hepatitis)
-secundaria a farmacos
-colagenopatias
cuadro clinico de las purpuras trombocitopenias autoinmunes
-sangrados
-petequias
-purpura
-epistaxis
-hematuria
-sangrado GI
-sangrado conjuntival
-gingivorragia
-antecedente de infeccion de vias aereas superiores 2-3 semanas previas
criterios diagnosticos de purpuras trombocitopenias autoinmunes
-cuadro clinico con hemorragia sistemica petequial
-ausencia de esplenomegalia
-trombocitopenia
-en aspirado de MO presencia incrementada de megacariocitos
-ausencia de enfermedades asociadas
-presencia de anticuerpos antiplaquetas
dx de purpuras trombocitopenias autoinmunes
-BH con trombocitopenia
-aspirado de MO con presencia de megacariocitos normales o aumentados en numero
-serologia viral
-perfil inmunologico normal
se da por el paso de anticuerpos de madre a feto, hay destruccion de plaquetas por el aloanticuerpo IgG materno
purpura aloinmune
dx diferencial de purpuras trombocitopenias autoinmunes
-farmacos como hepatina, aspirina, ACO
-purpura trombocitopenica trombotica
-sx antifosfolipidos
-leucemias
-sx de Wiskott-Aldrich
-sx de Evans
-anemia de Fanconi
-purpura trombocitopenica amegacariocitica
tratamiento de purpuras trombocitopenias autoinmunes
-si es leve (<100,000 plaquetas), autolomitada
-si es grave (<50,000), reposo absoluto, vigilancia, esteroides (prednisona o metilprednisolona) en bajo grado y gamma-globulina
tratamiento de purpuras trombocitopenias autoinmunes cronicas
-esplenectomia
-danazol
-azatriopin (inmunosupresor)
-rhogam
-ciclosporina
-rituximab