interpretacion clinica de la BH Flashcards
como respuesta a la anemia, se presenta:
hipoxia
anemia donde no se producen adecuadamente la cantidad de celulas necesarias para producir celulas maduras
anemia arregenerativa
anemia donde la MO esta sana y produce celulas pero esta tratando de compensar el deficit de Hb
anemia regenerativa
dónde se produce la hemolisis extravascular?
en higado o bazo
el ADE elevado se ve elevado en anemia _
por deficiencia de hierro
leucocitos bajos
leucopenia
leucocitos altos
leucocitosis
rango de plaquetas normal
150-450,000
valores de trombocitopenia
menos de 150,000
valores de trombocitosis
mayor a 450,000
plaquetas bajas
trombocitopenia
plaquetas altas
trombocitosis
hematocrito de los recien nacidos
40-50%
globulos rojos altos
policitemia
las anemias se pueden dar por:
-alteracion en estimulo
-alteracion en MO
-deficiencia en nutrientes
clasificacion patogenica de las anemias
-anemia arregenerativa
-anemia regenerativa
las anemias arregenerativas pueden ser por:
-alteracion en el estimulo eritropoyetico
-alteracion en la eritropoyesis
-alteracion en la sintesis de hemoglobina
-anemias secundarias a proceso patologico primario
son las alteraciones que pueden ocurrir en el estimulo eritropoyetico
-ajuste del nivel de hemoglobina a un nivel metabolico mas bajo: hipotiroidismo, hipofuncion de hipofisis anterior y desnutricion
-alteracion en el mecanismo de produccion o activacion de la eritropoyetina: lesion renal
son las alteraciones que pueden ocurrir en la eritropoyesis
-alteracion de la MO: anemia aplasica, proceso maligno de celulas sanguineas con invasion de la MO, enfermedades por atesoramiento
-deficiencia en nutrientes: desnutricion de tercer grado, anemia megaloblastica, deficiencia de vit B12
son las alteraciones que pueden ocurrir en la sintesis de hemoglobina
-deficiencia de hierro
-anemia que responde a piridoxina
-ausencia congenita de la transferrina
-limitacion de la sintesis de hemoglobina de caracter genetico
son las anemias secundarias a procesos patologicos primarios
-anemia en infeccion cronica
-anemia en otras enfermedades inflamatorias
-anemia en insuficiencia renal
-anemia en procesos malignos no hematologicos
son las anemias regenerativas
-anemias hemoliticas con defecto intra o extra corpuscular y de accion intra o extravascular
-anemia aguda por hemorragia
qué se debe explorar en el cuadro clinico de la anemia?
-forma de instalacion y evolucion: aguda o cronica
-intensidad/severidad
-mecanismo patogenico dominante
-alteraciones hematologicas presentes: anemia pura, asociacion de manifestaciones hemorragicas, asociacion de susceptibilidad a infecciones y necrosis de mucosas
clasificacion de la anemia de acuerdo a su magnitud
-grado I
-II
-III
-IV
anemia grado _: deficit en la concentracion de Hb <20% de los valores normales
I
anemia grado _: deficit en la concentracion de Hb entre 20 y 40% de los valores normales
II
anemia grado _: deficiti en la concentracion de Hb entre 40 y 60% de los valores normales
III
anemia grado _: deficiti en la concentracion de Hb >60% de los valores normales
IV
qué significa ADE?
amplitud de distribucion eritrocitaria
anemias con VCM bajo y ADE normal
-rasgo talasemico
-enfermedad cronica
anemias con VCM bajo y ADE alto
-deficiencia de hierro
-beta talasermia
-hemoglobina H
-fragmentacion
anemias con VCM normal y ADE normal
-enfermedades cronicas
-rasgo depranocitico/HbC
-esferocitosis hereditaria
-transfusion
-quimioterapia, leucemia linfoblastica cronica, leucemia mieloblastica cronica, hemorragia
anemias con VCM normal y ADE alto
-deficiencia mixta
-deficiencia temprana de hierro o acido folico
-hemoglobinopatia
-mielofibrosis
-anemia sideroblastica
anemias con VCM alto y ADE normal
-anemia aplasica
-preleucemia
anemias con VCM alto y ADE alto
-deficiencia de folato
-deficiencia de B12
-hemolisis inmunitaria
-crioaglutininas
-leucemia linfoblastica cronica
es la medida cuantitativa de las variaciones del tamaño de los eritrocitos (ansiocitosis)
ADE: amplitus de distribucion eritrocitaria
valor normal del ADE
13.5%
+/- 1.5
indicaciones de transfusion de concentrado eritrocitario
-anemia con datos de hipoxia tisular
-Hb preoperatoria menor a 8 g/dl
-paciente con cardiopatia
-enfermedad pulmonar severa con Hb menor a 10
-procedimientos quirurgicos urgentes y con anemia sintomatica
-pacientes en quimioterapia y/o radioterpia
-anemias congenitas o adquiridas cronicas sintomaticas
-oxigenacion con membrana extracorporea
-anemia drepanocitica son accidente cerebrovascular, sx pulmonar agudo, secuestro esplenico, priapismo recurrente, preoperatorio con anestesia general para Hb de 10
recuento absoluto de neutrofilos menor de 1.5x10^9
neutropenia
causas de leucocitosis
-infecciones agudas
-intoxicaciones
-causas metabolicas (uremia, acidosis, toxemia gravidica, gota)
-hemorragia aguda
-hemolisis aguda
-padecimientos mielo o linfoproliferativos
-necrosis tisular
-condiciones fisiologicas
neutrofilos a los 12 meses de vida
1.0x10^9
neutrofilos a partir del año de vida y hasta la vida adulta
1.5x10^9
valores de neutropenia leve
1000-1500
valores de neutropenia moderada
500-1000
valores de neutropenia severa
200-1000
valores de neutropenia muy severa
<200
infecciones probables cuando los neutrofilos estan menor a 1000
-estomatitis
-celulitis
-gingivitis
infecciones probables cuando los neutrofilos estan menor a 500
-abscesos peri rectales
-neumonitis
-sepsis
causas de leucopenia
-infecciones bacterianas, virales, rickettsias
-medicamentos
-endocrinopatias
-carenciales
-infiltracion medular por neoplasias
-inmunologicas
causas de trombocitopenia
-inmunologicas
-cronicas
-hiperconsumo
-distribucion incorrecta
-amegacariociticas
-megacariociticas
causas de trombocitosis
-sindromes meiloproliferativos
-post esplenectomia
-deficiencia de hierro
-infecciones agudas
valores de trombocitopenia leve
50,000-100,000
valores de trombocitopenia moderada
20,000-50,000
valores de trombocitopenia grave
5,000-20,000
valores de trombocitopenia muy grave
<5000
indicaciones para transfusion de concentrado plaquetario
-leucemias y neoplasias con sangrado
-cifras menores de 40-50,000 plaquetas
-trombocitopenias cronicas por insuficiencia de MO
-trombocitopenias por consumo
-trombocitopenias por secuestro con hemorragia microvascular y difusa
