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Hematología > anemias hemoliticas inmunes > Flashcards

anemias hemoliticas inmunes Flashcards

1
Q

es cualquier situacion en la que la vida del eritrocito es menor de 90 dias

A

hemolisis

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2
Q

existen diversos mecanismos de destruccion eritrocitaria como son:

A

-autoanticuerpos
-microangiopatia trombotica
-defectos congenitos en el eritrocito

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3
Q

sitio predominante de hemolisis extravascular

A

bazo

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4
Q

clasificacion de las anemias hemoliticas inmunes

A

-autoinmunes
-por aloanticuerpos

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5
Q

la anemia hemolitica autoinmune se divide en:

A

-primaria o idiopatica
-secundarias a enfermedades inmunologicas

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6
Q

la anemia hemolitica por aloanticuerpos se puede deber a:

A

-reacciones hemoliticas postransfusionales
-enfermedad hemolitica del recien nacido

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7
Q

proceso de acortamiento de al vida media del globulo rojo, secundaria a la presencia de un autoanticuerpo y que frecuentemente puede ser demostrado por una prueba positiva de Coombs directo

A

anemia hemolitica autoinmune

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8
Q

la anemia hemolitica autoinmune se presenta en (edad):

A

cualquier edad, teniendo un pico en la infancia

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9
Q

la anemia hemolitica autoinmune es ligeramente mas comun en (hombres/mujeres)

A

mujeres

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10
Q

etiologia de la anemia hemolitica autoinmune

A

-primaria o idiopatica
-secundaria a una infeccion o asociada a enfermedades como linfroma de celulas B, otras enfermedades autoinmunes organo-especificas o sistemicas, enfermead de Hodgkin, hepatitis o inmunodeficiencias primarias
-inducida por medicamentos o causada por una reaccion a la toma de medicamentos

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11
Q

tipos de anemia hemolitica autoinmune en funcion de la temperatura a la que se activan los anticuerpos

A

-AHA por anticuerpos calientes
-AHA por anticuerpos frios
-AHA de tipo mixto

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12
Q

casi todos los casos de AHA por anticuerpo frio son (idiopaticos o secundarios)

A

secundarios

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13
Q

la mitad de los casos de AHA por anticuerpo caliente son (idiopaticos o secundarios), mientas que casi todos los casos de AHA por anticuerpo frio son (idiopaticos o secundarios)

A

idiopaticos; secundarios

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14
Q

anticuerpos de AHA que se activan en temperaturas calientes

A

IgG

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15
Q

anticuerpos de AHA que se activan en temperaturas frias

A

IgM o IgG

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16
Q

AHA puede ser secundaria a:

A

-desordenes linfoproliferativos
-artritis reumatoide juvenil, lupus eritematoso sistemico
-procesos infecciosos
-neoplasias (ca ovario)
-enfermedad inflamatoria cronica
-ingestion de drogas (alfa metildopa)

17
Q

es el primer anticuerpo que genera el organismo para defenderse de una nueva infeccion

A

IgM

18
Q

es el tipo de anticuerpo que predomina en nuestra sangre, puede tardar un tiempo en formarse tras superar una infeccion, es el de memoria

A

IgG

19
Q

anticuerpo que se encuentra en niveles elevados en las mucosas, interviene en las reacciones alergicas y se eleva en presencia de alergenos

A

IgA

20
Q

anticuerpo que se encuentra en la sangre en pequeñas cantidades, pero sus niveles aumentan cuando el organismo reacciona de forma exagerada a los alergenos

A

IgE

21
Q

es el anticuerpo menos conocido y esta presente en la snagre en pequeñsa cantidades

A

IgD

22
Q

patogenia de la AHA por anticuerpos calientes

A

IgG se une a la membrana del globulo rojo, provocando una fagocitosis en bazo o en higado que termina en esferocitosis o fagocitosis total

23
Q

cuadro clinico de AHA por anticuerpos calientes

A

-anemia casi siempre de inicio subito o en ocasiones lenta y progresiva (palidez, taquipnea, taquicardia)
-ictericia, bilirrubina indirecta elevda
-fiebre
-esplenomegalia o hepatoesplenomegalia

24
Q

hallazgos de laboratorio en AHA por anticuerpos calientes

A

-anemia de magnitud variable
-reticulocitosis
-Coombs directo positivo
-policromasia, esferocitosis, hiperplasia de MO (la MO trata de compensar y aumenta su no. de celulas)
-leucocitosis con neutrofilia
-trombocitopenia
-hiperbilirrubinemia
-deshidrogenasa lactica elevada
-haptoglobinas disminuidas

25
Q

tratamiento para AHA por anticuerpos calientes

A

-esteroides: metilprednisolona 100 a 200 mg en 24 hrs via IV
-transfusion (no se recomienda inicialmente)
-al mejorar el cuadro anemico se disminuye progresivamente el esteroide

26
Q

AHA por anticuerpos frios se asocia a:

A

-neoplasias de celulas B
-linforma
-macroglubinemia de Waldenstrom
-leucemia linfoblastica cronica
-infecciones por mycoplasma
-mononucleosis

27
Q

cuadro clinico de AHA por anticuerpos frios

A

-anemia leve o moderada
-la exposicion al frio establece acrocianosis (manos azules)
-hemolisis IV
-disminucion brusca de hematocrito
-escalofrios, dolor en piernas y espalda, calambres, fiebre, hemoglobinuria, hemoglobinemia, ictericia

28
Q

tratamiento para AHA por anticuerpos frios

A

-plasmaferesis
-no se recomienda esteroides ni esplenectomia

29
Q

tambien llamada hemoglobinuria paroxistica al frio

A

enfermedad por aglutininas frias o AHA por anticuerpos frios

30
Q

tipos de hemolisis de acuerdo al sitio de muerte celular

A

-intravascular
-extravascular

31
Q

tipo de anemia hemolitica donde los anticuerpos son del mismo paciente, por ejemplo: artritis reumatoide, lupus sistemico

A

autoinmune

32
Q

tipo de anemia hemolitica donde los anticuerpos son ajenos al paciente, por ejemplo: embarazo

A

por aloanticuerpos

33
Q

en la prueba de Coombs positiva, el eritrocito esta unido a _

A

anticuerpos

34
Q

cuadro clinico de la anemia hemolitica autoinmine

A

-fatiga
-debilidad
-taquicardia
-disnea de esfuerzo
-ictericia (por exceso de bilirrubina)
-orina oscura (por exceso de bilirrubina)
-esplenomegalia (por aumento de macrofagos)

35
Q

en niños se presenta más este sintoma junto con riesgo de lesion neurologica

A

ictericia

36
Q

etiologia de la anemia hemolitica autoinmune menos frecuente

A

inducida por emdicamentos

37
Q

la AHA por ac calientes es mas comun en (edad):

A

40-70 años

38
Q

en que consiste en sindrome de Evans?

A

anemia hemolitica con prueba de Coombs positiva y trombocitopenia

39
Q

la enfermedad por aglutininas frias o AHA por anticuerpos frios se asocia a:

A

niños con mycoplasma pneumonia, sindromes de vias respiratorias virales o bacterianas

Hematología (16 decks)

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