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Hematología > generalidades en el abordaje de las anemias > Flashcards

generalidades en el abordaje de las anemias Flashcards

1
Q

disminucion en la capacidad de la sangre para transportar oxigeno a los tejidos, lo que provoca hipoxia

A

anemia

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2
Q

disminucion en la concentracion de hemoglobina

A

anemia

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3
Q

padecimiento hematologico mas frecuene

A

anemia

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4
Q

variables para el nivel de hemaglobina en sangre

A
  • edad
  • sexo
  • altura sobre nivel del mar
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5
Q

hemoglobina en recien nacidos

A

16.5 gr/dl

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6
Q

las anemias se pueden clasificar en:

A
  • regenerativas o arregenerativas
  • agudas o cronicas
  • hereditarias o adquiridas
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7
Q

la mayoria de las anemias son (regenerativas/arregenerativas)

A

arregenerativas

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8
Q

valor de indice de reticulocitos en anemias regenerativas

A

mayor a 2%

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9
Q

valor de indice de reticulocitos en anemias arregenerativas

A

mayor a 1%

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10
Q

V/F: los recién nacidos tienen más hemoglobina y hematocrito

A

verdaderp

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11
Q

en qué consiste la prueba de Coombs?

A

se realiza cuando un recien nacido presenta hemolisis; si es positiva indica una hemólisis autoinmune por incompatibilidad al grupo rh

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12
Q

una anemia aguda por algún sangrado es (regenerativa/arregenerativa)

A

regenerativa

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13
Q

causas de anemias en general

A
  • deficiencia de hierro (38%)
  • insuficiencia renal (26%)
  • procesos malignos (18%)
  • infeccion (7%)
  • hemorragia (3%)
  • desnutricion (7%)
  • anemia hemolitica (1%)
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14
Q

en bebes menores de 30 meses la anemia es mas comun en (niños/niñas)

A

niños

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15
Q

causas de anemia en bebes menores de 30 meses

A
  • hipocromia (54%)
  • infeccion (22%)
  • prematurez (12%)
  • desnutricion (4%)
  • procesos malignos (4%)
  • hemoliticos (2%)
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16
Q

casuas de anemia en preescolares

A
  • hipocromicas (28%)
  • infeccion (22%)
  • procesos malignos (23%)
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17
Q

causas de anemia en escolares

A
  • procesos malignos (28%)
  • insuficiencia renal (19%)
  • hipocromicas (18%)
  • refractarias (15%)
  • infeccion (10%)
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18
Q

qué es la concentracion relativa de Hb?

A

la masa de Hb en relacion con el volumen de plasma (puede haber mucho plasma y hacer parecer que el hematocrito esta bajo pero realmente esta normal)

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19
Q

qué es la concentracion absoluta de Hb?

A

es la masa total real de Hb indepediente del plasma

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20
Q

cuándo se produce anemia?

A

cuando la perdida o destruccion de los eritrocitos excede la capacidad maxima de la medula osea para su produccion o cuando esta perturbada la produccion de eritrocitos por la medula osea

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21
Q

la adaptacion a la anemia depende de:

A
  • velocidad en el inicio de la perdida de sangre
  • intensdad de la perdida de sangre
  • capacidad del cuerpo para adaptarse a la Hb baja
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22
Q

clasificacion patogenica de las anemias (por su fisiopatologia)

A
  • alteracion en el estimulo eritropoyetico (por endocrinopatia o insuficiencia renal)
  • lesion de MO
  • deficiencia de nutrientes
  • perdida sanguinea o sobrevida disminuida
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23
Q

cuadro clinico de una anemia lenta y gradual

A
  • manifestacion de hipoxia y compensacion
  • aumento de 2,3 DPG
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24
Q

cuadro clinico de una anemia por instalacion subita

A
  • manifestacion de hipovolemia
  • choque
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25
Q

mecanismos compensatorios para anemia

A
  • aumento en el flujo de sangre oxigenada
  • aumento de la FC
  • aumento en el gasto cardiaco
  • aumento en la velocidad de circulacion
  • aumento del flujo sanguineo a organos vitales
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26
Q

cuadro clinico de insuficiencia cardiaca secundaria a anemia

A
  • disnea, ortopnea
  • tos productiva, esputo asalmonado
  • edema periferico y en areas de declive, ascitis
  • taquicardia, soplo, ingurgitacion yugular
  • hipotermia, diaforesis
  • aumento de la presion venosa central
  • cardiomegalia, indice cardiotoracico aumentado
27
Q

datos a preguntar en la historia clinica cuando presentan anemias

A
  • antecedentes familiares: anemia, ictericia, litiasis, esplenectomia
  • raza: Hb C, Hb S, alfa y beta talasemias en negros; deficiencia de G6PD en judios; talasemias en mediterraneos
  • exposicion a toxicos: para buscar anemias aplasica o hemoliticas
  • sexo: enfermedades ligadas al X y de fosfoglicerato quinasa
  • edad: anemia hemolitica hereditaria, infeccion congenita, hemorragia, isoinmunizacion en neonatos; hemoglobinopatias en niños de 3-6 meses; deficiencia de hierro en mayores de 6 meses
  • dieta: hierro, vit B12, acido folico
28
Q

cuadro clinico de hipoxia por anemia

A
  • lipotimias
  • fosfenos
  • acufenos
  • parestesias
  • irritabilidad
  • apatia
  • pica
  • astenia
29
Q

cómo cambia el recuento de eritrocitos a lo largo de la infancia y pubertad?

A
  • cuenta mas alta en recien nacido
  • a los 2 meses hay una reduccion gradual de eritrocitos
  • aumento a los 14 años de edad (en hombres es mayor por la testosterona)
30
Q

es el volumen de celulas rojas aglomeradas, representa 3 veces la concentracion de Hb

A

hematocritos

31
Q

son los indices eritrocitarios

A
  • VCM
  • concentracion de Hb corpuscular media (CMHC)
  • hemoglobina corpuscular media (HCM)
32
Q

cómo cambia el VCM de acuerdo a la edad?

A
  • al nacer 108 fl
  • disminuye a los 6 meses
  • aumenta a los 5 años (80fl)
  • aumenta a los 18 años (90 fl)
33
Q

valor normal de VCM

A

80-100 fl

34
Q

de acuerdo al VCM la anemia se puede dividir en:

A
  • normocitica
  • microcitica
  • macrocitica
35
Q

de acuerdo a la concentracion de Hb corpuscular media, la anemia se divide en:

A
  • normocromica
  • hipocromica
  • hipercromica
36
Q

valores normales de concentracion hemoglobina corpuscular media (CMHC)

A

32-36 g/dl

37
Q

es el peso promedio de la hemoglobina en eritrocitos individuales

A

Hb corpuscular media

38
Q

valores normales de Hb corpuscular media

A

26-34 pg

39
Q

es el coeficiente de variacion de la distribucion del volumen de los eritrocitos

A

amplitud de distribucion eritrocitaria (ADE)

40
Q

valores normales de ADE

A

11.5-13.5%

41
Q

eritrocitos inmaduros, anucleares, que contiene organelos y un sistema ribosomico extenso para la sintesis de Hb

A

reticulocitos

42
Q

aumento de la variacion en los limites de los tamaños del eritrocito

A

ansiocitosis

43
Q

eritrocitos con volumen reducido (<80 fL)

A

microcitosis

44
Q

eritrocitos con volumen aumentado (>100 fL)

A

macrocitosis

45
Q

en que patologías se observa microcitosis?

A
  • anemia por deficiencia de hierro
  • talasemias
  • anemia sideroblastica
  • anemia de las enfermedades cronicas
  • alteracion en la sintesis de globina y hem
  • intoxicacion por plomo
46
Q

en que patologias se observa macrocitosis?

A
  • anemias megaloblasticas
  • anemia hemolitica
  • recuperacion de hemorragia aguda
  • enfermedad del higado
  • asplenia
  • anemia aplasica
  • mielodisplasia
  • endocrinopatias
47
Q

en qué casos hay anemia normocitica?

A
  • infeccion e inflamacion cronica
  • infiltracion a MO
  • mielofibrosis
  • sindromes mielodisplasicos
  • enfermedad renal cronica
  • hipofuncion endocrina
48
Q

tratamientos para anemias dependiendo de la causa

A
  • transfusion de sangre
  • medidas dieteticas
  • compuestos especificos
  • esteroides
  • androgenos
  • esplenectomia
  • quimioterapia y radioterapia
49
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

A

anisocitosis (dif tamaños)

50
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imgen?

A

poiquilocitosis (dif formas)

51
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

A

anisopoiquilocitosis

52
Q

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

A

falciformismo

53
Q

etriocitos microciticos o macrociticos?

A

macrociticos

54
Q

eritrocitos microciticos o macrociticos?

A

microciticos

55
Q

eritrocitos hipocromicos o hipercromicos?

A

hipocromicos

56
Q

eritrocitos hipocromicos o hipercromicos?

A

hipercromicos

57
Q

cómo se evalua si el eritrocito es hipocromico o hipercromico?

A

mediante la concentracion de Hb corpuscular media (CHCM)

58
Q

qué tipo de anemia es?

A

anemia normocitica normocromica

59
Q

qué tipo de anemia es esta?

A

anemia macrocitica normocromica

60
Q

qué tipo de anemia es esta?

A

anemia microcitica hipocromica

61
Q

por qué la hemolisis cronica provoca litiasis?

A

porque esta constantemente liberando bilirrubina que forma los litios

62
Q

a más altura, (más/menos) Hb

A

más

63
Q

el valor de reticulocitos normal no debe pasar de _%

A

2%

64
Q

qué indica un VCM menor a 70?

A

anemia cronica

Hematología (16 decks)

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