generalidades en el abordaje de las anemias

Question 1

disminucion en la capacidad de la sangre para transportar oxigeno a los tejidos, lo que provoca hipoxia

Answer 1

anemia

Question 2

disminucion en la concentracion de hemoglobina

Answer 2

anemia

Question 3

padecimiento hematologico mas frecuene

Answer 3

anemia

Question 4

variables para el nivel de hemaglobina en sangre

Answer 4

• edad
• sexo
• altura sobre nivel del mar

Question 5

hemoglobina en recien nacidos

Answer 5

16.5 gr/dl

Question 6

las anemias se pueden clasificar en:

Answer 6

• regenerativas o arregenerativas
• agudas o cronicas
• hereditarias o adquiridas

Question 7

la mayoria de las anemias son (regenerativas/arregenerativas)

Answer 7

arregenerativas

Question 8

valor de indice de reticulocitos en anemias regenerativas

Answer 8

mayor a 2%

Question 9

valor de indice de reticulocitos en anemias arregenerativas

Answer 9

mayor a 1%

Question 10

V/F: los recién nacidos tienen más hemoglobina y hematocrito

Answer 10

verdaderp

Question 11

en qué consiste la prueba de Coombs?

Answer 11

se realiza cuando un recien nacido presenta hemolisis; si es positiva indica una hemólisis autoinmune por incompatibilidad al grupo rh

Question 12

una anemia aguda por algún sangrado es (regenerativa/arregenerativa)

Answer 12

regenerativa

Question 13

causas de anemias en general

Answer 13

• deficiencia de hierro (38%)
• insuficiencia renal (26%)
• procesos malignos (18%)
• infeccion (7%)
• hemorragia (3%)
• desnutricion (7%)
• anemia hemolitica (1%)

Question 14

en bebes menores de 30 meses la anemia es mas comun en (niños/niñas)

Answer 14

niños

Question 15

causas de anemia en bebes menores de 30 meses

Answer 15

• hipocromia (54%)
• infeccion (22%)
• prematurez (12%)
• desnutricion (4%)
• procesos malignos (4%)
• hemoliticos (2%)

Question 16

casuas de anemia en preescolares

Answer 16

• hipocromicas (28%)
• infeccion (22%)
• procesos malignos (23%)

Question 17

causas de anemia en escolares

Answer 17

• procesos malignos (28%)
• insuficiencia renal (19%)
• hipocromicas (18%)
• refractarias (15%)
• infeccion (10%)

Question 18

qué es la concentracion relativa de Hb?

Answer 18

la masa de Hb en relacion con el volumen de plasma (puede haber mucho plasma y hacer parecer que el hematocrito esta bajo pero realmente esta normal)

Question 19

qué es la concentracion absoluta de Hb?

Answer 19

es la masa total real de Hb indepediente del plasma

Question 20

cuándo se produce anemia?

Answer 20

cuando la perdida o destruccion de los eritrocitos excede la capacidad maxima de la medula osea para su produccion o cuando esta perturbada la produccion de eritrocitos por la medula osea

Question 21

la adaptacion a la anemia depende de:

Answer 21

• velocidad en el inicio de la perdida de sangre
• intensdad de la perdida de sangre
• capacidad del cuerpo para adaptarse a la Hb baja

Question 22

clasificacion patogenica de las anemias (por su fisiopatologia)

Answer 22

• alteracion en el estimulo eritropoyetico (por endocrinopatia o insuficiencia renal)
• lesion de MO
• deficiencia de nutrientes
• perdida sanguinea o sobrevida disminuida

Question 23

cuadro clinico de una anemia lenta y gradual

Answer 23

• manifestacion de hipoxia y compensacion
• aumento de 2,3 DPG

Question 24

cuadro clinico de una anemia por instalacion subita

Answer 24

• manifestacion de hipovolemia
• choque

Question 25

mecanismos compensatorios para anemia

Answer 25

- aumento en el flujo de sangre oxigenada - aumento de la FC - aumento en el gasto cardiaco - aumento en la velocidad de circulacion - aumento del flujo sanguineo a organos vitales

Question 26

cuadro clinico de insuficiencia cardiaca secundaria a anemia

Answer 26

- disnea, ortopnea - tos productiva, esputo asalmonado - edema periferico y en areas de declive, ascitis - taquicardia, soplo, ingurgitacion yugular - hipotermia, diaforesis - aumento de la presion venosa central - cardiomegalia, indice cardiotoracico aumentado

Question 27

datos a preguntar en la historia clinica cuando presentan anemias

Answer 27

- antecedentes familiares: anemia, ictericia, litiasis, esplenectomia - raza: Hb C, Hb S, alfa y beta talasemias en negros; deficiencia de G6PD en judios; talasemias en mediterraneos - exposicion a toxicos: para buscar anemias aplasica o hemoliticas - sexo: enfermedades ligadas al X y de fosfoglicerato quinasa - edad: anemia hemolitica hereditaria, infeccion congenita, hemorragia, isoinmunizacion en neonatos; hemoglobinopatias en niños de 3-6 meses; deficiencia de hierro en mayores de 6 meses - dieta: hierro, vit B12, acido folico

Question 28

cuadro clinico de hipoxia por anemia

Answer 28

- lipotimias - fosfenos - acufenos - parestesias - irritabilidad - apatia - pica - astenia

Question 29

cómo cambia el recuento de eritrocitos a lo largo de la infancia y pubertad?

Answer 29

- cuenta mas alta en recien nacido - a los 2 meses hay una reduccion gradual de eritrocitos - aumento a los 14 años de edad (en hombres es mayor por la testosterona)

Question 30

es el volumen de celulas rojas aglomeradas, representa 3 veces la concentracion de Hb

Answer 30

hematocritos

Question 31

son los indices eritrocitarios

Answer 31

- VCM - concentracion de Hb corpuscular media (CMHC) - hemoglobina corpuscular media (HCM)

Question 32

cómo cambia el VCM de acuerdo a la edad?

Answer 32

- al nacer 108 fl - disminuye a los 6 meses - aumenta a los 5 años (80fl) - aumenta a los 18 años (90 fl)

Question 33

valor normal de VCM

Answer 33

80-100 fl

Question 34

de acuerdo al VCM la anemia se puede dividir en:

Answer 34

- normocitica - microcitica - macrocitica

Question 35

de acuerdo a la concentracion de Hb corpuscular media, la anemia se divide en:

Answer 35

- normocromica - hipocromica - hipercromica

Question 36

valores normales de concentracion hemoglobina corpuscular media (CMHC)

Answer 36

32-36 g/dl

Question 37

es el peso promedio de la hemoglobina en eritrocitos individuales

Answer 37

Hb corpuscular media

Question 38

valores normales de Hb corpuscular media

Answer 38

26-34 pg

Question 39

es el coeficiente de variacion de la distribucion del volumen de los eritrocitos

Answer 39

amplitud de distribucion eritrocitaria (ADE)

Question 40

valores normales de ADE

Answer 40

11.5-13.5%

Question 41

eritrocitos inmaduros, anucleares, que contiene organelos y un sistema ribosomico extenso para la sintesis de Hb

Answer 41

reticulocitos

Question 42

aumento de la variacion en los limites de los tamaños del eritrocito

Answer 42

ansiocitosis

Question 43

eritrocitos con volumen reducido (\<80 fL)

Answer 43

microcitosis

Question 44

eritrocitos con volumen aumentado (\>100 fL)

Answer 44

macrocitosis

Question 45

en que patologías se observa microcitosis?

Answer 45

- anemia por deficiencia de hierro - talasemias - anemia sideroblastica - anemia de las enfermedades cronicas - alteracion en la sintesis de globina y hem - intoxicacion por plomo

Question 46

en que patologias se observa macrocitosis?

Answer 46

- anemias megaloblasticas - anemia hemolitica - recuperacion de hemorragia aguda - enfermedad del higado - asplenia - anemia aplasica - mielodisplasia - endocrinopatias

Question 47

en qué casos hay anemia normocitica?

Answer 47

- infeccion e inflamacion cronica - infiltracion a MO - mielofibrosis - sindromes mielodisplasicos - enfermedad renal cronica - hipofuncion endocrina

Question 48

tratamientos para anemias dependiendo de la causa

Answer 48

- transfusion de sangre - medidas dieteticas - compuestos especificos - esteroides - androgenos - esplenectomia - quimioterapia y radioterapia

Question 49

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

Answer 49

anisocitosis (dif tamaños)

Question 50

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imgen?

Answer 50

poiquilocitosis (dif formas)

Question 51

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

Answer 51

anisopoiquilocitosis

Question 52

qué alteracion en los eritrocitos se observa en esta imagen?

Answer 52

falciformismo

Question 53

etriocitos microciticos o macrociticos?

Answer 53

macrociticos

Question 54

eritrocitos microciticos o macrociticos?

Answer 54

microciticos

Question 55

eritrocitos hipocromicos o hipercromicos?

Answer 55

hipocromicos

Question 56

eritrocitos hipocromicos o hipercromicos?

Answer 56

hipercromicos

Question 57

cómo se evalua si el eritrocito es hipocromico o hipercromico?

Answer 57

mediante la concentracion de Hb corpuscular media (CHCM)

Question 58

qué tipo de anemia es?

Answer 58

anemia normocitica normocromica

Question 59

qué tipo de anemia es esta?

Answer 59

anemia macrocitica normocromica

Question 60

qué tipo de anemia es esta?

Answer 60

anemia microcitica hipocromica

Question 61

por qué la hemolisis cronica provoca litiasis?

Answer 61

porque esta constantemente liberando bilirrubina que forma los litios

Question 62

a más altura, (más/menos) Hb

Answer 62

más

Question 63

el valor de reticulocitos normal no debe pasar de \_%

Answer 63

2%

Question 64

qué indica un VCM menor a 70?

Answer 64

anemia cronica