enfermedad hemolitica aloinmune del recien nacido Flashcards

1
Q

supervivencia acortada de los eritrocitos fetales o neonatales, secundaria a la presencia de un anticuerpo aloinmune materno

A

enfermedad hemolitica del recien nacido

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2
Q

en la enfermedad hemolitica del recien nacido los anticuerpos vienen de:

A

la madre

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3
Q

las proteinas de la membrana del globulo rojo indican:

A

los grupos sanguineos

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4
Q

en esta enfermedad la produccion del anticuerpo depende de:

A

-genetica
-inmunogenicidad
-hemorragia transplacentaria

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5
Q

son las caracteristicas estructurales, polimorficas y hereditarias localizadas en las proteinas, glicoproteinas o glicolipidos de la membrana del eritrocito

A

antigenos eritrocitarios

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6
Q

tipo de sangre que no tiene antigenos en su membrana eritrocitaria

A

O

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7
Q

anticuerpo responsable de la enf hemolitica del recien nacido

A

IgG

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8
Q

sistemas sanguineos involucrados en la EHRN

A

-Rh
-ABO
-otros blabla

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8
Q

sistemas sanguineos involucrados en la EHRN

A

-Rh
-ABO
-otros blabla

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9
Q

frecuencia de casos segun cada sistema sanguineo

A

-ABO: 1:150 nacimientos (30-40% desde el primer embarazo)
-Rh: 1-5% casos
-por otros ac: menos del 1%

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10
Q

en el primer embarazo, la EHRN es mas (leve/agresiva)

A

leve

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11
Q

por que la EHRN es mas agresiva a partir del segundo embarazo?

A

por los anticuerpos de memoria

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12
Q

en Mexico, el grupo _ es el mas frecuente

A

O

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13
Q

la EHRN por incompatibilidad de ABO se presenta en (edad):

A

desde las 5 a 6 semanas de gestacion pero no se desarrolla por completo hasta las 2-3 años

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14
Q

en la EHRN por incompatibilidad ABO hay presencia de _ neonatal asociada a los anticuerpos anti-eritrocitarios maternos anti-A y anti-B

A

hiperbilirrubinemia

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15
Q

cuadro clinico de la EHRN por incompatibilidad ABO

A

-ictericia
-anemia severa

16
Q

resultados de laboratorios para EHRN por incompatibilidad ABO

A

-ABO incomaptible
-coombs directo negaitvo o debil positivo
-eluido positivo
-microesferocitos, reticulocitos
-hiperbilirrubinemia indirecta

17
Q

en los niños, la hiperbilirrubinemia es _

A

neurotoxica

18
Q

antigeno del sistema Rh mas relevante

A

D o Rh

19
Q

fisiopatologia de la EHRN por incompatibilidad Rh anti D

A

anticuerpos maternos relfejan aloinmunizacion a antigenos eritrocitarios del feto
*mas facil: la mama es Rh - y el feto es Rh +

20
Q

80% de individuos Rh negativos transfundidos con una unidad de Rh positivo responderan con la formacion de _

A

anti D

21
Q

clases de inmunoglobulinas en la EHRN por anti D

A

-en el primer embarazo es por IgM
-en los demas es con IgG

22
Q

vacuna para la prevencion de la EHRN por anti D

A

vacuna Rhogam para la madre

23
Q

el baby con EHRN puede nacer con:

A

Hydrops fetal (liquido en todos lados)
-edema severo
-ascitis
-hepatoesplenomegalia
-hipertension portal
-daño hepatocelular
-hipoxia
-falla cardiaca
-muerte

24
Q

pruebas prenatales para EHRN por anti D

A

en el primer trimestre ABO y Rh, deteccion de ac irregulares
se repiten a las 20-24 semanas y al nacimiento

25
Q

pruebas postnatales para EHRN por anti D

A

-ABO y Rh
-coombs directo
-eluido

26
Q

el tratamiento de la EHRN va enfocado a:

A

-hiperbilirrubinemia
-anemia

27
Q

tratamiento de la EHRN

A

-fototerapia
-exsanguineotransfusion
-tranfusion eritrocitaria

28
Q

en que consiste la exsanguineotransfusion?

A

se mezclan los GR de la mama con el plasma del niño

29
Q

objetivos de la exsanguineotransfusion

A

-reemplazar eritrocitos sensibilziados
-remover ac libres de origen materno que se encuentren en la sangre neonatal
-disminuir el nivel de bilirrubina

30
Q

objeticos de la fototerapia

A

-fotoxidacion y fotoisomerizacion de la bilirrubina
-convertir el 15% de la bilirrubina de la circulacion en fotoisomeros no toxicos

31
Q

dosis de inmunoglobulina anti D

A

300 microgramos de anti D