Pulmon y pleura Flashcards
Centro respiratorio que produce la inspiracion
Grupo respiratorio dorsal
Centro. respiratorio que produce la espiracion
Grupo respiratorio ventral
Centro que controla principalmente lla frecuencia u profundidad de la respiracion
Centro neumotaxico
Molecula que estimula la respiracion
Hidrogeniones
Enzima que cataliza la formacion de acido carbonico
Anhidrasa carbonica
Ley de Dalton
Sumatoria de gases ambientales
Ley de Boyle - Marriotte
A temperatura constante, el volumen de un gas es inversamente proporcional a la presión que se ejerce sobre él.
Ley de Henry
Mientras mayor sea la presión parcial de un gas sobre un líquido, más cantidad de gas se disuelve en ese líquido.
Volumen de aire corriente
500 ml
Ley de Fick
Un gas va a difundir más rápido si:
Hay una mayor área de superficie.
Existe una mayor diferencia de presiones (gradiente).
La membrana es más delgada.
El gas es más soluble y tiene una baja masa molecular.
Volumen de reserva espiratorio
1200 ml
Volumen que sale en la espiracion forzada despues de una espiracion normal
Volumen residual
1200 ml
Volumen que permanece despues de una espiracion forzada
Volumen que evita el colapso pulmonar
Vol residual
Vol de reserva inspiratoria
3100 ml
Vol de inspiracion forzada
Maximo esfuerzo
Capacidad pulmonar total
6000 ml
Volumen maximo de capacidad del pulmon
Vol de la capacidad funcional inspiratorio
3600 ml
Vol de la capacidad residual funcional
2400 ml
Vol de la capacidad vital
4800 ml
Vertebras que abarca la traquea
C6 - T5
Si un niño se come una canica, en que pulmon cae y por que
Derecho
Esta mas vertical
Nivel de la carina
T5
Asma
Enfermedad cronica que provoca que las vias respiratorias se hinchen y estrechen
Causando dificultad para respirar
Signos y sintomas del asma
Falta de aire
Dolor u opresion en pecho
Sibilaciones al exhalar
Problemas para dormir causados por falta de alientos, tos o sibilaciones al respirar
Tos o sibilaciones al respirar
Causas de ruidos pulmonares anormales
Bronquitis aguda
Asma
Bronquiectasia
Bronquitis cronica
Insuficiencia cardiaca congestiva
Enfisema
Enfermedad pulmonar intesticial
Obstruccion de vias
Neumonia
Edema pulmonar
Traqueobronquitis
Ruidos anormales de la respiracion
Estertores
Roncus
Estridor
Sibilaciones
Ruidos estertores
Ruidos chasqueantes, burbujeantes
Se escucha al inhalar
Ruidos roncus
Ruidos que parecen ronquidos
Ocurre cuando el aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve aspero a traves de las vias respiratorias
Estridor
Ruido similar a las sibilancias
Se debe a obstruccion del flujo de aire en la traquea o en la parte posterior de la garganta
Sibilancias
Ruidos chillones producidos por vias respiratorias estrechas
Causas del asma
Alergenos aerotransportados
Infecciones respiratorias
Contaminates del aire irritantes
Ciertos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides
Emociones fuertes y estres
Sulfitos y conservantes añadidos a alimento
Enfermedad por reflujo
Clasificaciones del asma
Intermitente leve
Persistente leve
Persistente moderado
Presistente intenso
Asma intermitente leve
Asma persistente leve
Asma persistente moderada
Asma persistente intensa
Fibrosis pulmonar
Enfermedad en la que hay cicatrices en los pulmones dificultando la respiracion, haciando que el pulmon pierda la flexibilidad y se deteriore su funcionamiento a largo plazo
Causas de la fibrosis pulmonar
Exposicion a largo plazo a ciertas toxinas y contaminantes:
Harina de silice
Fibras de asbesto
Polvo de metales duros
Polvo de carbon
Polvo de granos
Excremento de pajaros y animales
Sintomas de la. fibrosis pulmonar
Disena
Tos seca
Fatiga
Perdida de peso sin causa aparente
Dolor muscular y en articulaciones
Hipocratismo digital
Dedos en palillo de tambor
Fibrosis quistica
Enfermedad hereditaria causada por alteracion del Cromosoma 7
Alteraciones de alteracion de cloro y sodio
Causa produccion excesiva del moco lo que provoca acumulacion
Donde afecta la fibrosis quistica
Vias respiratorias
Pancreas
Sintomas de fibrosis quistica
Retraso en el crecimiento
Incapacidad para aumentar de peso normalmente durante la niñez
Dolor a abdominal a causa del estreñimiento grave
Aumento de gases, meteorismo o abdomen que parece hinchado
Tos o aumento de la mucosidad en los senos paranasales o pulmones
COngestion nasal causada por polipos nasales
Episodios reucrrentes de neuomina
Esterilidad en hombres
Pancreatitis
Como se deben de consumir las vitaminas
Con grasas para permitir liposolubilidad
EPOC
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica
Tipos de EPOC
Bronquitis cronica
Enfisema
Bronquitis cronica -EPOC
Afeccion pulmonar que se presenta con el tiempo en la que los bronquios se inflaman y forman cicatrices
Bronquios producen grandes cantidades de moco y puede causar tos cronica y problemas respiratorios
Enfisema -EPOC
Las paredes internas de los sacos de aire se debilitan y se rompen lo que crea espacios de aire mas grandes en lugares de muchos espacios pequeños. Reduce la superficie de los pulmones y la cantidad de oxigeno que llega al torrente sanguineo
Principal causa del EPOC
Tabaquismo
Causas de EPOC
Tabaquismo
Falta de proteina alfa 1 antritripsina
Exposicion gases o emanaciones
Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilacion apropiada
Contaminacion atmosferica
Polvo
Vaporesq quimiciso
Formula de riuesgo de EPOC
Neumonia
Infeccion del pulmon causada por agentes infecciosos
Donde inicia la neuomina
nasofaringe y se extiende al resto del sistema respiratorio
Que causa la neuomina
inflama sacos aereos de uno o ambos pulmones
Signos y sintomas de la neumonia
Dolor en el pecho al respirar o toser
Desorientacion o cambios de percepcion mental (+65)
Tos que puede producir flema
Fatiga
Fiebre
Transpiracion
Escalofrios con temblor
Temperatura corporal mas baja de la normal
Nauseas,vomitos
Dificultad para respirar
Factores que predisoponen a neumonia
Fumar
Sistema inmune comprometido
Infeccion nasofaringe reciente
Mayor de 65
Como se debe de tomar la radiografia para diagnosticas neuomina
inhalacion profunda
Parenquima pulmonar
Se observan costillas
Aire en estomago
Corazon
Estomago y corazon en misma direccion
Principal agente infeccioso bacteriano de neumonia
Streptococcus penumonaie
Virus mas comun de neumonias viricas
Virus sincitial respiratorio
Causa mas comun de neumonia bacteriana
Haemophilus influenzae de tipo b
Causa mas importante de neuomina en menos de 6 meses con infeccion por VIH
Pneumocystis jiroveci
Neumonia CURB-65
Escala para la estadificacion de riesgo de mortalidad y manejo de neumonia
CURB 65
C confusion
U uremia > 19 mg/dL
R respiraciones > 30 rpm
B presión <90/60 mmHg
65 Edad > 65 o mas
Embolo pulmonar
Se produce por un coagulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones
Sintomas de embolo pulmonar
Falta de aire
Dolor en pech
Desmayo
Tos acompañada de mucosidad con sangre
Latidos del corazon rapidos o irregulares
Sensacion de desvanecimiento o mareos
Hiperhidrosis
Fiebre
Dolor o hichazon en la pierna
Piel humeda. o descolorida
(cianosis)
Embolo pulmonar
Factores de riesgo para embolo pulmonar
Cirugia de reemplazo articular
Cancer
Enfermedad de corazon
Enfermedad pulmonar
Fractura o trauma de cadera o pierna
Medicamentos hormonales
Embarazo
Envejecimient
Obesidad
Genetica
Hipertension pulmonar
Presion arterial alta que afecta las arterias de los pulmones que conlleva falla ventricular derecha
Sintomas de la hipentension pulmonar
Consecuencias de la hipetension pulmonar
Puede causar estrechamiento, bloqueo o destruccion de los vasos sanguineos pulmonares
Esto dificulta el flujo sanguineo y hace que el corazon trabaje mas duro
Ley de Frank Starling
“La fuerza de contracción del músculo cardíaco aumenta cuando aumenta el volumen de llenado ventricular (precarga), hasta cierto límite fisiológico.”
Grupos de hipertension pulmonar
1 - 5
Grupo 3 de hipertension pulmonar
Causada por enfermedades pulmonares como fibrosis pulmonar, EPOC, apnea del sueño, exposicion a grandes altitudes
Grupo 1 hipertension pulmonar
HAP
Hipertension arterial pulmonar
Puede ser idiopatica, hereditaria, inducida por medicamentos, relacionada por defectos cardiacos congenitos u otros condiciones medicas como esclerodermia, lupus, cirrosis
Grupo 2 hipertension arterial pulmonar
HAP asociada a enfermedades cardiacas como insuficiencia cardiaca. o enfermedades en las valvulas cardiacas
Grupo 4 hipertension pulmonar
HP causada por coagulos sanguineos cronicos u obstruccion en la arteria pulmonar, como embolias pulmonares o tumores que bloquean arterias
Grupo 5 hipertension pulmonar
HP desencadenada por condiciones medicas como trastornos de la sangre, trastornos inflamatorios, metabolicos o enfermedad renal
Que provoca el exceso de glucosa en sangre en el vaso
Produce estres oxidativo y reduce oxido nitrico (vasodilatador)
Esta vasocontriccion puede provocar isquemia
Factores de riesgo de la hipertension pulmonar
Sindrome de Elsenmenger
Para diagnosticar HP con HID donde se observan las anomalias en el ECG
Cara anterior
V3
V4
Para diagnosticar HP con alteracion en las auriculas donde se observan las anomalias en el ECG
Ondas p
Alteracion en auriculas - crecidas por acumulo de agua
Sindrome de Eisenmenger
Edema pulmonar
Exceso de liquido en pulmones, propio de parenquima pulmonar
no hay equilibrio entre pesion oncotica e hidropatica
Causas de edema pulmonar
Problemas del corazon
Neumonia
Contacto con ciertas toxinas
Medicamentos
Traumatismos
Lugares con gran altitud
Valor normal de osmolaridad plasmatica
Normal: entre 275 y 295 mOsm/L
Sintomas agudos del edema pulmonar
Disnes
Sensacion de asfixia o ahogo
Tos con espuma o sangre
Palpitaciones
Piel fria y humeda
jadeo o silbidos al respirar
Sintomas cronicos de edema pulmonar
Fatiga
Falta de aie al estar haciendo actividad fisica y al estar en reposo
Aumento de peso rapido
Hinchazon de piernas y pies
Signos de godete
Siblido en el pecho
Sintomas de gran altitud en edema pulmonar
Dolor de cabeza
Febricula
Dolor de pecho
Taquicardia
Disnea
Tiende a empeorar en la noche
Insuficiencia cardiaca en ambos lados
insuficiencia global
Cantidad normal de liquido pleural
15 ml
Exceso de liquido pleural
Hidrotorax
Derrame
Pleura
Membrana serosa que recubre a los pulmones y cavidad toracica
Origen embrionario de la pleura
Mesodermo embrionario
Conformacion de la pleura
Capa visceral interna
Parietal externa
Pleuritis
inflamacion en la pleura causando roce muy fuerte
Pleura donde ocurre la reabsorcion
Pleura parietal
Causas de peluritis
Sintomas de pleuritis
Como se ve la pleura en radiografias
Normal - no se ve
Patologico - se observa
Derrame pleural
Acumulacion de liquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad toracica
Tipos de derrame pleural
de transudados
de exudados
Derrame pleural de transudados
Hidrotorax
bjas proteina
Puncion para drenar pulmon
5to espacion intercostal linea axilar media
Derrama pleural de exudados
Quilotorax
Altas proteinas
Factores de riesgo de derrame de pleura
Fumar
Beber licor
Historial de contacto con asbesto
Sintomas de derrame pleural
Que se observa en un examen fisico con derrame pleural
Fremito tactil
Matidez a la percusion
Disminucion de los ruidos respiratorios al lado del derrame
Por que disminuyen los los ruidos respiratorios en un derrame pleural
En grandes derrames la respiracion suele ser rapida y superficial
Derrame pleural
Toracocentesis
Procedimiento que remueve liquido pleural para diagnosticas o por tratamiento
Posicion para realizar la toracocentesis
Sentado en posicion erguia e inclinado ligeramente hacia adelante con los brazos apoyados
Ruido con estetoscopio de un neumotorax
Hipertimpanico
Que indica la curvatura de Daimasseau Ellis
Limite de derrame pleural
Mesotelioma pleural
Cancer en las pleuras
Neumotorax a tension
Ocurre cuando el neumotorax se deteriora y el aire dentro de la cavidad pleural se encarga de empujar
Aire dentro de la cavidad pleural empuja organos fuera de su posicion anatomica normal
Organos que pueden ser afectados en un neumotorax de tension
Traquea
Corazon
Pulmonar contrario
Bronquios
Causas de neumotorax a tension
Idiopatico - no se sabe, enfermedad
Iatrogenico - por atencion medica
Traumatico
Por que el neumotorax a tension pierde la simetria
Debido a la acumulacion de aire causada por apertura en pared intercostal
Unidireccionalidad de flujo de aire
Tipo de neurotorax mas grave
A tension
Por compresion a corazon o vasos
Puede causar choque cardiogenico
Neumotorax
Cuando aire se filtra en el espacio entre los pulmones y la pared toracica
Hemotorax
Acumulacion de sangre en el espacio existente entre la pared toracica y el pulmon (cavidad pleural)
Hidrotorax
Paso de liquido peritoneal al espacio pleural a traves de un defecto estructural peritoneopleural, congenito o adquirido
Quilotorax
presencia de liquido linfatico en la cavidad pleural, entre pared toracia y pulmon
Piotorax
Acumulo de fluido purulento septico dentro de la cavidad pleural
Neumotorax espontaneo
Condicion donde el aire se acumula en la cavidad pleural
Es espontaneo
Tipos de neurotorax espontaneo
Primario
Secundario
Neumotorax espontaneo primario
Neumotorax que ocurre sin que se presente un evento desencadenante especifico y en un paciente sin patologia pulmonar conocida
Neumotorax secundario
Neumotorax que se presente como complicacion de una enfermedad pulmonar establecida
