Pulmón: TB Flashcards
¿Cuáles son las infecciones más comunes por Mycobacteria? (2)
TB
Lepra (centro y norte del país)
¿Qué tipo de bacterias son las micobacterias?
¿Positivas a qué tinción?
BAAR
ZN
Def: enfermedad infecto contagioso crónica que afecta mayormenete el AR
TB
¿Cómo se contagia TB?
gotas de flugge
¿cómo le llamaban a la TB en grecia?
Tisis
¿Cómo esta hecha la vacuna de TB?
Bacilo atenuado
Si hay reinfección de TB (TB secundaria) + vacuna, ¿Cómo se presenta?
Asintomatica
¿Cómo se presenta la TB sin defensas y por primera vez? (TB primaria)
Pulmonar y meningea (cuadro + grave)
Factores de riesgo de TB (9)
- Pobreza
- Contacto (carcel)
- Inmunodeprimidos (VIH, Diabetes)
- Fac. geneticos
- Silicosis
- Embarazo en puerperio
- drogadictos
- Desnutridos
- Sector salud
Formas clínicas de la TB (3)
- Enfermedad parenquimatosa primaria
- Enfermedad primaria progresiva
- Enfermedad reactiva
Tipo de TB más frecuente en pediatria?
¿Cómo se presenta?
¿Cómo es su patrón?
Enf. parenquimatosa primaria
Adenopatía hiliar con condensación
Patrón de atelectasias y condensaciones
Tipo de TB que se considera como la infección inicial que destruye el parenquima y hace cavitaciones
Enf. primaria progresiva
Tipo de TB más frecuente en adolescentes/adultos?
¿Dónde se presenta (ubicación)?
¿Qué es característica de esta?
Enf. reactivada
Apical
Sintomas constitucionales -> sintomas B
¿Cómo se da la meninguitis tuberculosa?
¿A qué esta asociado?
Diseminación hematógena
Asociada TB miliar (es generalizada)
Px´s GOLD de la meninguitis tuberculosa
Limites de vida (menores de 3a y viejitos)
¿Qué ayuda a definir la meninguitis tuberculosa?
¿cómo se presenta? (3)
LCR
Pleocitosis mononuclear, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia
(Si hay células en LCR es afección neoplasica al LCR?
¿cómo es la prueba de Mantoux en meninguitis tuberculosa?
¿Cómo son los síntomas en la meninguitis tuberculosa?
Con frecuencia negativa
Sintomas inespecificos
En la prueba de Mantoux, se inyecta intradermicamente tuberculina y se mide la roncha que hace, ¿Cómo se considera el tamaño según el px y cuál es el tamaño?
Px con riesgo/niños -> 5 mm
Px sin riesgo -> 10mm
Causas del error en la prueba de Mantoux (5)
- Si tenga vacuna
- Sea otro tipo de mycobacteria
- Tuberculina mal almacenada
- Px tenga infección cruzada
- MALA LECTURA y administración
Estudio por preferencia que ayuda a hacer un adecuado Dx de TB
RX de tórax
Dx diferencial de TB si hay una Rx con infiltrado focal
Neumonia bacteriana
Dx diferencial de TB si hay una Rx con infiltrado multifocal
Neumonia bacteriana
Dx diferencial de TB si hay una Rx con imagen miliar
Si es TB
Raro -> hongos
Dx diferencial de TB si hay una Rx con lesión cavernosa
TB
Absceso bacteriano por S. aureus
Dx diferencial de TB si hay una Rx con derrame pleural
Neumonia bacteriana
Célula caracteristica de la TB
Célula gigante de Langhans
¿cómo se hace el Dx de TB? (2)
Muestra de expectoración x3
PCR
¿De qué depende la eficacia del tx de TB?
Combinado
Continuado estrictamente
Tx de primera línea para TB (5)
Isoniacida y rifampicina
Complementario: pirazimida, etambutol, estreptomicina
Dx diferencial de TB si hay una Rx con Adenopatía hiliar bilateral
TB
Sin necrosis -> Sarcoidosis
