Cancer de pulmón

Question 1

Px´s GOLD de cancer de pulmón

Answer 1

Adultos (40-70a)

Question 2

¿Cancer de pulmón más asociado a tabaco en qué px es más frecuente?

¿cuál es su localización?

Answer 2

Carcinoma escamoso
+ en varones

Central -> Cx Cx obstructivo, hemoptisis

Question 3

Cancer de pulmón más frecuente en mujeres jovenes, no fumadoras/pasivas

¿Dónde se localiza mayormente?

Answer 3

Adenocarcinoma de pulmón

En la periferia

Question 4

Dx diferenciales de lesiones en perifericas en el pulmón (3)

Answer 4

TB
Adenocarcinoma de pulmón
Mesotelioma (por cel mesoteliales de la pleura)

Question 5

Neoplasia pulmonar pediatrica por excelencia

Answer 5

Blastomapleuropulmonar

(tmb en adultos, pero raro)

Question 6

Factores de riesgo del cancer de pulmon (4)

Answer 6

1. Tabaquismo
2. Rx industrial
3. Contaminación
4. genetica

Question 7

Clasificación del cancer pulmon (2)

Answer 7

Carcinoma de cél pequeñas (microcitico) -> 14%

Carcinoma de cel no pequeñas -> más abundante

Question 8

Carcinomas de cel no pequeñas (3)

Answer 8

Adenocarcinoma -> más frec
Carcinoma epidermoide/ escamoso/ espinocelular
carcinoma de células grandes

Question 9

Alteraciones moleculares del carcinoma microcitico (2)

Answer 9

P53 y RB

Question 10

¿En que cromosoma se presenta deleciones en el carcinoma microcitico?

Answer 10

3p

Amplificaciones en MYC

Question 11

Tumor pulmonar más agresivo
¿A qué esta asociado?

Answer 11

Carcinoma microcítico

Tabaco

**Frecuentemente presenta necrosis

Question 12

¿Dónde se da el carcinoma microcítico? (2)

Answer 12

Bronquios principales
Periferia del pulmón

Pueden estar ambas*

Question 13

¿De dónde se origina el carcinoma microcítico?

Answer 13

Células de pulchisky (neuroendocrinas)

Tienen muchas metastasis*

Question 14

Def: Sx que se dan secundario a las neoplasia, se piensa que no tiene nada que ver con la neoplas

Answer 14

Paraneoplasia

Question 15

Neoplasia que da más Sx paraneoplsicos

Answer 15

Carcinoma de células pequeñas

Question 16

Es caracteristico de neoplasia células pequeñas azules

Answer 16

Efecto de oso pardi

Question 17

neoplasia de células grandes más frecuente

Answer 17

adenocarcinoma

Question 18

Cómo se expresa en inmunHQ TTF-1 y Napsina A, en adenocarcinoma

Answer 18

Positivos

Question 19

Cómo se expresa en inmunoHQ TTF-1 y Napsina A, en el mesotelioma

Answer 19

Negativas

Question 20

Lesiones precursoras del adenocarcinoma (2)

Answer 20

1. Hiperplasia adenomatosa atípica
2. Adenocarcinoma in situ/carcinoma bronquioalveolar

Question 21

¿Cómo se caracteriza la Hiperplasia adenomatosa atípica? (2)

Answer 21

Neumocitos displásicos
Lesión de +5mm

Question 22

Consideraciones a tomar para saber que hay un Adenocarcinoma in situ (3)

Answer 22

• Medir -3cm
• Hiperplasia asociada
• no invasión a vasos

Question 23

Patrones de crecimiento del adenocarcinoma (5)

Answer 23

1. Acinar (formador de glandulas)
2. Lepídico
3. Papilar
4. Mucinoso
5. Sólido

Question 24

Px´s más comunes de padecer un mesotelioma

Answer 24

Hombres

Question 25

InmunoHQ positiva del adenocarcinoma pulmonar

Answer 25

TTF-1 -> MÁS IMPORTANTE Antígeno carcinoembrionario MOC-31 Ber-Ep4 CD15

Question 26

InmunoHQ positiva del mesotelioma (3)

Answer 26

Calretinina Podoplanina WT-1

Question 27

De dónde proviene el mesotelioma

Answer 27

Células mesoteliales en pleura

Question 28

¿Cón mineral tiene relación el mesotelioma?

Answer 28

Miamato

Question 29

¿A qué se asocia el carcinoma epidermoide? Localización? GOLD Px?

Answer 29

Humo de cigarro Central Hombres

Question 30

¿En qué cromosomas hay deleción en el carcinoma epidermoide? (3)

Answer 30

3p, 9p y 17p

Question 31

Características moleculares del carcinoma epidermoide (2)

Answer 31

Pérdida de la expresión de RB Amplifica gen FGFR1

Question 32

Qué se expresa en la inmunoHQ del carcinoma epidermoide (2)

Answer 32

p63 y p40

Question 33

Historia natural del Carcinoma epidermoide (6)

Answer 33

1. Hiperplasia de cél caliciformes 2. Hiperplasia de cél basales 3. Metaplasia escamosa 4. Displasia escamosa 5. Carcinoma in situ 6. Carcinoma epidermoide invasivo Es la evolución si se sigue fumando*

Question 34

Principal identificador del carcinoma epidermoide

Answer 34

Presenta queratinización

Question 35

Carcinoma de células grandes Def? Localización? Metástasis?

Answer 35

-Tumor periferico de cél grandes -Pared torácica y pleura -Alta

Question 36

Variante histologica del carcinoma de células grandes

Answer 36

Carcinoma neuroendocrino de células grandes

Question 37

¿cómo es la morfología histologica del carcinoma de células grandes? (3)

Answer 37

-Altamente indiferenciado -Nucleos grandes y evidentes -Carece de diferenciación glandular o escamosa En cel pequeñas y este tienen mal pronostico*

Question 38

Estadificación T1 del carcinoma de células grandes (tamaño y qué afecta)

Answer 38

menos de 3cm no afecta pleura ni bronquio T1a -> -2cm T1b -> 2-3cm

Question 39

Estradificación T2 del carcinoma de células grandes (tamaño y que afecta (2))

Answer 39

De 3-7cm Afecta bronquio y pleura visceral T2a -> 3-5cm T2b -> 5-7cm

Question 40

Estradificación T3 del carcinoma de células grandes (tamaño y qué afecta (4))

Answer 40

Mayor a 7cm Afecta pleura parietal, pared toracica, diafrgama, N. frénico

Question 41

Estradificación T4 del carcinoma de células grandes (qué afecta (3))

Answer 41

Invasión a mediastino, corazón y grandes vasos

Question 42

Estradificación N0 del carcinoma de células grandes

Answer 42

NO hay metastasis a ganglios

Question 43

Estradificación N1 del carcinoma de células grandes (2)

Answer 43

Afceta ganglios hiliares y peribronquiales homolateral

Question 44

Estradificación N2 del carcinoma de células grandes

Answer 44

Metastasis a ganglios mediastinicos

Question 45

Estradificación N3 del carcinoma de células grandes (3)

Answer 45

Metastasis a ganglios mediastinicos, hiliares y supraclaviculares

Question 46

Diagnosticos diferenciales a la prensencia de ganglio supraclavicular metastasico (2)

Answer 46

Enfermedad de Pancoast -> carcinoma de pulmón metastasico Nodulo de Virchow -> ganglios metastasico en carcinoma gastrico

Question 47

Estradificación M0 y M1 del carcinoma de células grandes

Answer 47

M0 -> no hay metastasis a distancia M1 -> hay metastasis a distancia En Examen -> da el tamaño y que invade, de acuerdo a eso da que TNM es

Question 48

Cuadro clínico (4)

Answer 48

Tos Pérdida de peso Dolor torácico Disnea

Question 49

Cuadro clínico de la enfermedad de Pancoast (2)

Answer 49

Afecta plexo braquial Sx de Horner -Triada: ptosis, miosis y anhidrosis (no suda)

Question 50

Sx paraneoplasicos más comunes (5)

Answer 50

1. Sx de cushing 2. Hiponatremia 3. Hipocalcemia 4. Hipercalcemia 5. Ginecomastia Normalmente hormonales por estimulación del tumor*

Question 51

Def: tumor en vértice pulmonar, asociado a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma

Answer 51

Sx de Pancoast (se toca en clavicula)

Question 52

Sx en el cual se presenta debilidad muscular, por un bloqueo mioneural en pacientes mayores a 40a, asociado a cancel de pulmón

Answer 52

Sx de miastenia de Eaton-Lambert

Question 53

Sx donde se presneta contracción involuntaria de los mm de la mano y muñeca, posterior a aumentar la presión del maguito de PA. Es un signo característica de hipocalcemia

Answer 53

SX de Trousseau

Question 54

¿Qué hacer con nodulos de menor 1cm y mayor a 1cm?

Answer 54

Menor -> se vigila Mayor -> se quita

Question 55

Pruebas para Dx de cancer en pulmón (4)

Answer 55

RX TM InmunoHQ Histología

Question 56

Estradificación Tis del carcinoma de células grandes

Answer 56

Tis -> carcinoma in siti