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Bases > Gastrointestinal: esofago > Flashcards

Gastrointestinal: esofago Flashcards

1
Q

Representa del 10-15% de los casos de sangrado de tubo digestivo alto

A

Desgarros de Mallory Weiss

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Q

Triada del Px con desgarro de Mallory Weiss

A
  1. Alcoholismo
  2. Vómitos
  3. Hematemesis
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3
Q

Manifestaciones clínicas del desgarro de Mallory Weiss (5)

A
  1. Pirosis
  2. Hematemesis (90%)
  3. Melena
  4. Hematoquecia
  5. Dolor abdominal
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4
Q

Diagnóstico diferencial del desgarro de Mallory Weiss (5)

A
  1. Carcinoma de estómago
  2. Varices esofágicas
  3. Gastritis erosiva
  4. Rutura del esófago
  5. Úlcera péptica
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5
Q

Es la ruptura espontanea del esofágo, normalmente en Px con bulimia

A

Sindrome de Boerhaave

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6
Q

Etiologia de la esofagitis aguda (3)

A
  1. Herpes, citomegalovirus
  2. ERGE
  3. Traumatismos (intubación)
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7
Q

La esofagitis tiene asociación a contiguidad por? (7)

A
  1. Faringitis, amigdalitis, laringitis
  2. Varicela y fiebre escarlata
  3. neumonia y peritonitis
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8
Q

Etiologia de esofagitis crónica (4)

A

1.Angina de Vicent
2. Contigüidad
3. ERGE
4. Ocupacional (ingesta de polvo metálico o porcelana)

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9
Q

Factores de riesgo del ERGE (8) -> Px con gastritis

A
  1. Esfínter incompente
  2. Regurgitaciones frecuentes
  3. Desorden motilidad esofágica
  4. Aumento del volumen del ac péptico
  5. Deficiencia neutralización por secreción de saliva
  6. aumenta el volumen gastrico
  7. Contenido del estiomago muy cerca de la unión gastroesofágica
  8. Aumento de la presión gástrica
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10
Q

CASO CLÍNICO
Llega un Px sangrando, con cirrosis, hipertensión portal y con varices esofagicas, cuál es el Dx probable?

A

Ruptura de varices esofagicas

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11
Q

CASO CLINICO
Pediatrico que es px oncologico que inicio con con algodoncillo en la bola, le dolia tragar, Presenta placas blanquecinas. se le hace una biopsia donde hay hifas PAS psoitivas
Cuál seria su dx?
Su tx?

A

Esofagitis secundaria a Candida

Tx: lavados topicos

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12
Q

Def: defecto en el diafragma donde parte del estómago regrese a la parte del esófago, con ello contenido gástrico que por consecuencia quema el estómago

A

Hernia hiatal

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13
Q

Agujeros del diafragma (3)

A

de la vena cava inferior
Hiato aortico
hiato esofagico

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14
Q

¿Estudio para saber el tamaño del defecto de una hernia hiatal? (2)

A

Trago de Bario y Rx

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15
Q

Pruebas auxiliares en esofagitis (4)

A

Endoscopia
Pruebas de pH
Bario
Biopsia

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16
Q

Px por preferencia de ERGE

A

Sendentarios, obesos o con poca masa muscular

17
Q

Tx leve de ERGE (4)

A

Bajar de peso
No se acueste inmediatamente a cenar
No relajantes musculares
Antiácidos

18
Q

Tx en ERGE moderado

A

Sucralfato

19
Q

Tx en ERGE severo

A

Cirugía

20
Q

Esofagitis idiopatica que puede tener eosinofilos, se logra ver como Zebra o atigrado

A

Esofagitis eosinofilica

21
Q

Secundario a ERGE crónico no tratado

A

Esófago de Barret (metaplasia)

22
Q

Factores de riesgo del esófago de Barret (4)

A

Disfagia progresiva
Dieta
Fumador
Alcoholismo

23
Q

Localización del esofago de barret

A

1/3 superior del esófago

24
Q

¿A qué evoluciona un esófago de Barret sin tx?

A

Adenocarcinoma

25
Q

Neoplasias que pueden aparecer en el del esófago (7)

A

Adenocarcinoma -> 1/3 inferior
Adenoescamoso -> 1/3 medio y superior
Leiomiomas
Leiomiosarcomas
Radiomiomas
Radiomiosarcomas
Linfomas

26
Q

¿De qué lugares con lesión neoplasica se puede originar metástasis al esófago? (5)

A

De protasta
Endometrio
Pulmon
Laringe
Estómago

27
Q

Neoplasia secundaria a esófago de Barret y ERGE crónico, con producción de moco

A

Adenocarcinoma

28
Q

Factores de riesgo de adenocarcinoma (4)

A

Tabaquismo
Obesidad
Radioterapia
Raza blanca

29
Q

Localización del adenocarcinoma

A

1/3 distal de esófago, puede llegar a Cardias

30
Q

Cómo es el inicio y el final del adenocarcinoma

A

Inicio -> parches planos/ elevados de mucosa

Final -> masas de 5-10cm

31
Q

Cuadro clínico del adenocarcinoma de esófago (5)

A

Bola*
Odinofagia
Perdida de peso progresiva
Hematemesis
Dolor torácico
Vomito

32
Q

Neoplasia esofágica presente en el 1/3 medio del esófago, con células poliedricas con algo de pleomorfismo

A

Carcinoma epidermoide

33
Q

Características del estadio I de adenocarcinoma y carcinoma epidermoide (2)

A

Limita a esófago
Longitud menor a 5 cm

34
Q

Características del estadio II de adenocarcinoma y carcinoma epidermoide (3)

A

Límita a esófago
Longitud mayor a 5cm
Ganglios resecables

35
Q

Características del estadio III de adenocarcinoma y carcinoma epidermoide (3)

A

Lesión de más de 10cm
Se extiende a estructuras adyacentes al esófago
Ganglios o lesión inoperable

36
Q

Características del estadio IV de adenocarcinoma y carcinoma epidermoide (4)

A

Cómo estadio III
Perforación
Fístula tiroidea
Metástasis

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