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Gastrointestinal: estomago Flashcards

1
Q

Cuando se altera el epitelio o producción de moco en el estomago, ¿Cómo se presenta?

A

úlcera

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Q

¿Cómo se expresa clínicamente una úlcera?

A

Dolor en epigastro -> gastritis

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3
Q

Tipos de úlceras pépticas (3)

A
  1. Por estrés
  2. De Curling -> Px con quemaduras
    De Cushing -> px con patología de SNC
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4
Q

Gastritis que suelen decir que es la típica “gastroenteretis”, asociada a infecciones por alimentos

A

Gastritis aguda

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5
Q

Cuadro clínico típico de gastritis aguda (2)

A

Dolor en boca del estómago
Diarrea

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6
Q

Tipos de gastritis crónica y a qué se asocian (2)

A

A -> autoinmune (causa anemia. perniciosa)
B -> H. Pylori

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7
Q

Gastritis crónica más frecuente

A

Tipo B

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8
Q

Sinonimos de la gastritis NO atrofica (5) por H. Pylori

A
  1. Superficial
  2. Antral Difusa (porque solo se busca H.P en el antro)
  3. Antral crónica
  4. Folicular
  5. Tipo B
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9
Q

Sinonimos de la gastritis atrofica por causa autoinmune (3)

A
  1. Tipo A
  2. Corporal difusa (se encuentra en el cuerpo)
  3. asociada con anemia perniciosa
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10
Q

Sinonimos de la gastritis atrofica multifocal (3)

A
  1. Tipo AB
  2. Ambiental
  3. Metaplasia
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11
Q

Etiología de la gastritis atrofica multifocal (2)

A

H. P
Factores ambientales

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12
Q

División de la gastritis que se da por la endoscopia (2)

A

Erosiva

NO erosiva

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13
Q

Además de H. pylori, que otras etiologias puede tener la gastritis NO erosiva (3)

A
  1. A. perniciosa
  2. Gastritis linfocitica
  3. Gastropatia reactiva
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14
Q

Tx para infección por H. pylori (4)

A

Combinación de antibióticos por 14 días:
IBP/12h
Claritromicina 500mg/12h (2 al día)
Amoxicilina 1g/12h (2 al día)
Metronidazol 500mg/12h (2 al día)

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15
Q

¿Dónde se busca H. pilory?

A

En la luz de las glandulas gastricas

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16
Q

Foliculos inflamatorios en el antro, es igual a?

A

H. pilory

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17
Q

Dx para gastritis por H. pylori (2)

A

Endoscopia -> zona de irritación
Biopsia -> asegurar que esta inflamado

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18
Q

A qué evolucina una gastritis cronica, si no se trata (4)

A

Adenocarcinoma gastrico
Linfoma del manto
Ulcero duodenal
Linfoma

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19
Q

Posibilidades de H. pylori de malignizar (2)

A

Linfoide
Epitelial

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20
Q

Presentaciones de la gastritis crónico atrófica (3)

A
  1. Predominio del cuerpo (A)
  2. Predominio antral (B)
  3. Mixto (AB)
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21
Q

Tinción más común en cromoendoscopia para ver las zonas ulceradas en una gastritis.

¿cómo se ven las zonas ulceradas?

A

Azul de toluidina

-Ulceradas: no se tiñen

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22
Q

¿de dónde se toman la biopsia? (3)

A
  1. En el centro de la ulcera (general tiene necrosis)
  2. limite sano, con limite de la ulcera
  3. Mucosa sana
23
Q

Px´s más frecuentes a padecer cancer gastrico

A

Hombres + de 70a

24
Q

¿Cómo es la mayoría de las neoplasias gastricas?

A

Esporadicas

25
¿Cómo se presenta el cancer gastrico con porcentaje hereditario?
Atipico, suele ser agresivo Px más jovenes de lo esperado
26
¿Cómo se presenta el cancer gastrico hereditario?
Linitis plastica Anillo sello -> en AdenoCG difuso
27
División del adenocarcinoma gastrico según Lauren
Intestinal Difuso
28
Características del adenocarcinoma gastrico intestinal (3)
1. más frecuente en hombres 2. Alteración en Beta-caterina 3. adenomas gastricos
29
Características del adenocarcinoma gástrico difuso (2)
1. Más agresivo 2. En mujeres jóvenes
30
¿Qué tienen en común el adenocarcinoma intestinal y difuso?
Perdida de e-cadherina
31
¿Cómo sabemos como será el pronostico de un Px con cancer gastrico?
Cuando la invasión esta limitada a la mucosa (estadio temprano)
32
En una biopsia se reporta que el Px tiene células neoplasicas que llegan hasta la muscular de la mucosa, Estado temprano o invasivo?
Temprano
33
Hasta que capa se considera invasión en una neoplasica gastrica
Supera a la submucosa
34
Factores de riesgo de cancer gastrico (6)
1. Infección por H.P 2. Edad 3. Antecedentes de Cx 4. Metaplasia incompleta 5. Adenomas 6. Px con gastritis atrofica
35
Marcador que ayuda a diferenciar el Carcinoma intestinal difuso
Her 2 positivo
36
Tx del cáncer gástrico (3)
1. Cx 2. Radiación 3. Quimio
37
Quimioterapeutico + sensible para Carcinoma Gastrico
5 FU
38
Clasificación por endoscopia de Bormann del Car Gástrico
B I -> poliposo B II -> ulcerda B III -> ulcerado-infiltrante B IV -> infiltrante difuso (probable anillo de sello)
39
Tumor del estroma gastrointestinal, localización? (2)
Intestino y estomago
40
De dónde se origina el GIST
Células de Cajal
41
Cómo esta presente el C-KIT/CD117 en GIST
Positivo
42
En qué gen existe una mutación en GIST
PDGFRA
43
Normalmente el GIST es benigno, a menos qué? Cómo sabemos que es agresivo?
Sean mayores a 5 cm Se cuentan 50 mitosis en 10 campos
44
CASO CLÍNICO Estas en el cunero, recibiendo bebés. ¿Qué le evaluas a cada bebé? -> Apgar, Silverman, Capurro, Ano perforado. ¿cuándo revisas que haga del baño? -> primeras 24h, debe de hacer meconio (Verde chapopote) Dx?
Enfermedad hirschprung
45
Cuadro clínico de la enfermdad de Hirschprung (4)
1. No tener una primera evacuación de meconio dentro de las 24 horas de nacido 2. Vómito verde o marrón 3. Inflamación del abdomen o vientre. 4. Intolerancia a la vía oral
46
Cómo es la aganglionosis intestinal en la enfermdad de Hirschprung
Continua
47
Causa de la enfermdad de Hirschprung
Alteración en la migración de las células ganglionares en la semana 13
48
Asociación congenita de la enfermdad de Hirschprung
Sd. de Down
49
Clasificación de la enfermdad de Hirschprung (3)
Siempre es colonico, según en que segmento 1. Seg. corto: menos unión rectosigmoidea 2. Seg. largo: más allá del rectosigmoides 3. Seg. ultracorto: esfinter interno
50
Dx/Tx del la enfermdad de Hirschprung
Rx de abdomen: asas intestinales dilatadas Tx: quirurgica
51
Signos de un Hirschprung atípicos (3)
Fiebre Distensión abdominal Diarrea persistente - más de 7-14 días
52
Agente etiológico Hirschprung atípico (2)
Clostridium difficile Rotavirus
53
Marcador que resalta las neuronas ganglionares
Calretinina

Bases (51 decks)

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