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BBE > Pulmón: enfermedades obstructivas y restrictivas > Flashcards

Pulmón: enfermedades obstructivas y restrictivas Flashcards

1
Q

Enfermedades no neoplásicas, inflamatorias y reactivas que afectan los pulmones

A

Enfermedades obstructivas y restrictivas

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Q

Enfermedad pulmonar que limita el flujo aéreo

A

Obstructiva

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Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares obstructivas? (4)

A
  • Enfisema: más clásica
  • Bronquitis crónica
  • Bronquioectasia
  • Asma
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4
Q

La hiperplasia de células caliciformes causa:

A

Broncoconstricción y aumento de moco

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Q

Enfermedad pulmonar causada por reducción de la expansión del parénquima

A

Restrictiva

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6
Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares restrictivas? (3)

A
  • Parenquimatosas
  • Trastornos de la pared torácica
  • Neumopatías intersticiales
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7
Q

Método diagnóstico para las enfermedades obstructivas y restrictivas

A

Espirometría

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8
Q

¿Qué se mide en la espirometría? (2)

A
  • Capacidad Vital Forzada (FVC)
  • Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (FEV1/VEMS)
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9
Q

¿Cómo se ve FEV1 y FVC en las enfermedades obstructivas?

A
  • FEV1: disminuido
  • FVC: normal
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10
Q

¿Cómo se ve FEV1 y FVC en las enfermedades restrictivas?

A
  • FEV1: normal
  • FVC: disminuido
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11
Q

Aumento de los espacio aéreos porque hay destrucción de los tabiques alveolares

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Enfisema

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12
Q

IL asociada a enfisema

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

IL-8

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13
Q

Tipos de enfisema (4)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Centroacinar
  • Panacinar
  • Acinar distal
  • Irregular
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14
Q

¿Cuál es el enfisema más frecuente, su localización y a qué se asocia?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Centroacinar
  • Localización: lóbulo superior
  • Asociado a tabaco
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15
Q

¿Cuál es la localización del enfisema panacinar, a qué se asocia y en quién es frecuente?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Localización: bronquiolos, alveolos, lóbulos inferiores
  • Asociado a deficiencia de alfa1-antitripsina
  • Frecuente en niños
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16
Q

¿Tipo de enfisema que hace bulas, localización y qué pasa si se revienta?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Enfisema acinar distal
  • Localización: inmediato debajo de la pleura - mitad superior
  • Si se revienta –> neumotórax espontáneo
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17
Q

Enfisema con cicatrices secundario a infecciones

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Enfisema irregular

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18
Q

Cuadro clínico efisema (5)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Inflamación y linfocitos
  • Disnea, sibilancias, pérdida de peso
  • Tórax en tonel
  • Hipertension pulmonar secundaria (HTP2)
  • FEV1 bajo
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19
Q

Paciente característico de enfisema

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Delgado
  • Tórax en tonel
  • Soplador rosado

Cuadro característico de enfisema centroacinar por tabaquismo

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20
Q

Características del paciente soplador rosado (4)

A
  • Expectoración seca
  • IMC bajo (flaco)
  • Disnea de esfuerzo
  • Debilidad muscular periférica
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21
Q

La ruptura de paredes alveolares se asocia a:

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Inflamación crónica

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22
Q

¿Qué se necesita para el diagnóstico de una bronquitis crónica?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Tos productiva por 3 meses (o más) durante 2 años

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23
Q

Paciente característico de bronquitis crónica

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Blue bloater (gordito azulado)

  • Periodos recurrentes de tos
  • Necesario preguntar por cuánto dura el periodo de tos
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24
Q

Características del paciente blue bloater (3)

A
  • Cianótico
  • Tos crónica (> 3 meses x 2 años)
  • Expectoración crónica
25
Tipos de asma (2) | Enfermedades pulmonares obstructivas
- Atópico/alergia: pediatría - No atópico: adultos
26
Tipo de asma asociada a la hipersensibilidad tipo 1 (IGE) | Enfermedades pulmonares obstructivas
Atópica
27
Tipo de asma que adquiere una hiperactividad por: contaminantes aéreos, fármacos (AAS), ocupacional | Enfermedades pulmonares obstructivas
No atópica
28
Cuadro clínico del asma (5) | Enfermedades pulmonares obstructivas
- Inflamatorio crónico - Sibilancias y disnea - Opresión torácica - Tos - Inflamación intermitente* ## Footnote *Eosinófilos, Hipertrofia, Hiperactividad MM *Linfocitos TC (TH2).
29
¿Qué se ve en una **citología** de asma? (patognomónico) | Enfermedades pulmonares obstructivas
- Espirales de Curschmann: tapones de moco - Cristales de Charcot-Leyden: hipereosinofilia
30
¿Qué se ve en una **histología** de asma? | Enfermedades pulmonares obstructivas
Acúmulo de moco e hiperplasia de células caliciformes
31
Dilatación, obstrucción e infección de bronquios y bronquiolos | Enfermedades pulmonares obstructivas
Bronquioectasias
32
¿A qué enfermedades son secundarias las bronquiectasias? (5) | Enfermedades pulmonares obstructivas
- Obstrucción bronquial - Fibrosis quística (FQ) - Inmunodeficiencia - Sx de Kartagener (cilios inmóviles) - Neumonías necrosíticas y supurativas por Staph., Strep., Pneumo., H. Influenzae y P. aeruginosa
33
Ubicación de las bronquiectasias | Enfermedades pulmonares obstructivas
Lóbulos inferiores y bilaterales
34
Gen y cromosoma asociados a FQ | Enfermedades pulmonares obstructivas
- Gen CFTR - Cromosoma 7
35
Síntomas de EPOC (2)
- Disnea - Expectoración purulenta
36
¿Qué pacientes comunmente padecen EPOC? (2)
- Fumadores - Cocinan con leña
37
¿Cómo se presenta el EPOC cuando se agudiza?
Cuadro de neumonía
38
¿De dónde viene el trombo que causa la embolia pulmonar?
Miembros inferiores
39
Cuadro clínico de Embolia pulmonar (2)
- Dolor - Disnea
40
Estudios para abordar una embolia pulmonar (2)
- Gold Standard: angiografia helicoidal - Dímero D elevado* | Enn EPOC el dímero D no está elevado
41
¿Cómo se dividen las enfermedades pulmonares restrictivas (4)
- Fibrosante - Granulomatosa - Eosinofilia - Tabaco
42
¿Cuáles son las enfermedades restrictivas fibrosantes? (5) | Enfermedades pulmonares restrictivas
- Neumopatía Intersticial Usual (NIU) - Neumopatía Intersticial Inflamatoria (NII) - Neumopatía Obstructiva Crónica (NOC) - Neumoconiosis - RXTX/Fármacos
43
Restrictiva fibrosante más común | Enfermedades pulmonares restrictivas
Neumopatía intersticial usual (NIU)
44
¿Cuáles son las enfermedades restrictivas granulomatosas? (2) | Enfermedades pulmonares restrictivas
- Sarcoidiosis -> más común - Hipersensibilidad
45
Principal diferencia entre tuberculosis y sarcoidosis | Enfermedades pulmonares restrictivas
En la **tuberculosis** hay **necrosis** caseosa, en la sarcoidosis no hay
46
¿A qué se asocia el sx de Loeffler (eosinofilia)? | Enfermedades pulmonares restrictivas
Parásitos (ascaris lumbricoides) | Vómito asalmonado ## Footnote Eosinofilia también causada por fármacos o NECI
47
Clasificación de Neumonías Intersticiales Crónicas (Liebow y Carrinton) | Enfermedades pulmonares restrictivas
## Footnote - Todas se parecen, no son determinantes - No hay tx curativo
48
Fibrosis intersticial parchada, con focos fibroblásticos | Enfermedades pulmonares restrictivas ## Footnote ¿Cómo se describe?
Fibrosis pulmonar idiopática | Sinónimo: neumonia intersticial usual ## Footnote Se describe como fibrosis en panal
49
¿Qué pacientes comunmente presentan fibrosis pulmonar idiopática? | Enfermedades pulmonares restrictivas
Ancianos
50
Cuadro clínico de la fibrosis pulmonar idiopática (3) y tratamiento | Enfermedades pulmonares restrictivas
- Tos productiva - Disnea - Crepitantes secos - Tx: trasplante
51
¿Cómo se ve la histología de fibrosis pulmonar idiopática? | Enfermedades pulmonares restrictivas
- Tabiques alveolares engrosados - Cuerpos de Masson: conjunto de fibroblastos en el parénquima pulmonar
52
Si hay granulomas en el pulmón, ¿cuál es el primer diagnóstico que pensar? ¿Y si no se observa necrosis? | Enfermedades pulmonares restrictivas
- 1er dx: tuberculosis - Sin necrosis: sarcoidiosis
53
Enfermedad con **granulomas no caseificados** y **adenomegalias bilaterales parahiliares** | Enfermedades pulmonares restrictivas ## Footnote ¿Se asocia al tabaco?
Sarcoidiosis | Es multisistémica y restrictiva ## Footnote **No** se asocia al tabaco
54
¿Qué se observa en una histología de sarcoidosis? (3) | Enfermedades pulmonares restrictivas
- Linfocitos T CD4 - Cuerpos asterioides - Cuerpos de Schaumann
55
Cuando la sarcoidisois afecta la úvea y/o la parótida, ¿cómo se le llama? | Enfermedades pulmonares restrictivas
Sx de Mikulicz | Es asintomático
56
¿A qué interleucina se asocia la eosinofilia pulmonar? | Enfermedades pulmonares restrictivas
Interleucina 5
57
Tipos de neumopatia eosinofilia pulmonar (5) | Enfermedades pulmonares restrictivas
- Aguda - Simple (Loeffler): por parasitos (a. lumbricoides) - Tropical - Secundaria: generalmente a medicamentos - Crónica
58
Expulsión brusca masiva por la boca, de pus y líquido, originada de las vías respiratorias | Enfermedades pulmonares restrictivas
Signo de vómica

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