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BBE > Pulmón: Cáncer > Flashcards

Pulmón: Cáncer Flashcards

1
Q

Tipo de cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia en el mundo

A

Cáncer de pulmón

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Q

Mueren más mujeres por cáncer de mama que de pulmón

V o F

A

FALSO: mueren más por cáncer de pulmón

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Q

Principal factor etiológico del cáncer de pulmón

A

Tabaco

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4
Q

El cáncer de pulmón es frecuente en las edades:

A

40 a 70 años

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Q

Hay mayor incidencia de cáncer de pulmón en países:

A

Industrializados

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6
Q

Subtipos histológicos del cáncer de pulmón (2)

A
  • Carcinoma de células pequeñas (microcítico): 14%
  • Carcinoma de células no pequeñas (no microcítico)
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7
Q

Tipos de carcinomas de células no pequeñas (no microcítico) (3)

A
  • Adenocarcinoma - 38%
  • Carcinoma epidermoide (de células escamosas) - 20%
  • Carcinoma de células grandes - 3%
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8
Q

¿Dónde se ubica el carcinoma escamoso y en quiénes es común?

A
  • Central: obstructivo, hemoptisis
  • Común en varones fumadores

También puede dar a mujeres

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9
Q

¿Dónde se ubica el adenocarcinoma de pulmón y en quiénes es común?

A
  • Periférico
  • Común en mujeres jóvenes no fumadoras/pasivas
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10
Q

Diagnósticos diferenciales de lesiones periféricas en pulmón (3)

A
  • Tuberculosis
  • Adenocarcinoma de pulmón
  • Mesotelioma: células mesoteliales de la pleura
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11
Q

Tumor pulmonar más agresivo

A

Carcinoma de células pequeñas (microcítico)

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12
Q

El carcinoma de células pequeñas se asocia fuertemente con:

A

Tabaquismo

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13
Q

¿Dónde surge y de qué células se origina el carcinoma de células pequeñas?

A
  • Surge en los bronquiolos principales o en la periferia del pulmón
  • Se origina de las células progenitoras neuroendocrinas (de Pulchinsky)
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14
Q

Alteraciones genéticas relacionadas al carcinoma de células pequeñas (3)

A
  • Pérdida de función de TP53 y RB
  • Deleciones del cromosoma 3p
  • Amplificaciones de la familia de genes MYC
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15
Q

Efecto característico de neoplasias de células pequeñas azules

A

Efecto de oso pardo

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16
Q

¿Cómo son las células en el efecto oso pardo?

A
  • Pequeñas, con poco citoplasma, bordes mal definidos y cromatina nuclear granulada (sal y pimienta)
  • Redondas, ovaladas o fusiformes
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17
Q

¿Cómo es la tinción en las paredes vasculares en el efecto oso pardo?

A

Tinción basófila

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18
Q

Marcadores que expresa el adenocarcinoma

Carcinoma de células no pequeñas

A
  • TTF-1
  • Napsina A
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19
Q

Mutaciones en genes que codifican receptores de tirosina cinasa (5)

Carcinoma de células no pequeñas

A
  • EGFR
  • ALK
  • ROS
  • MET
  • RET
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20
Q

Lesiones precursoras del adenocarcinoma

Carcinoma de células no pequeñas

A
  • Hiperplasia adenomatosa atípica
  • Adenocarcinoma in situ
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21
Q

Lesión pequeña (menos de 5 mm) que se caracteriza por neumólogos displásicos

Carcinoma de células no pequeñas

A

Hiperplasia adenomatosa atípica

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22
Q

Lesión que antes se llamaba “carcinoma bronquioalveolar”

Carcinoma de células no pequeñas

A

Adenocarcinoma in situ

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23
Q

¿Cuánto mide el adenocarcinoma in situ?

Carcinoma de células no pequeñas

A

Menos de 3 cm

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24
Q

El adenocarcinoma in situ muestra mayor displasia que la ______ y no invade ______

Carcinoma de células no pequeñas

A
  • HAA
  • Vasos
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25
Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular | Carcinoma de células no pequeñas
Adenocarcinoma
26
Patrones de crecimiento del adenocarcinoma (5) | Carcinoma de células no pequeñas
- Acinar (formador de glándulas) - Lepídico - Papilar - Mucinoso - Sólido
27
¿De dónde proviene el mesotelioma maligno y con qué se relaciona? | Carcinoma de células no pequeñas
- Proviene de células mesoteliales en pleuras - Relación con amianto
28
Marcadores inmunoHQ del adenocarcinoma | Carcinoma de células no pequeñas
- **TTF-1** - Antígeno carcinoembrionario: MOC-31, Ber-Ep4, CD15
29
Marcadores inmunoHQ del mesotelioma (3) | Carcinoma de células no pequeñas
- WT-1 - Calretinina - Podoplanina
30
Neoplasia asociada a la exposición al humo de cigarro | Carcinoma de células no pequeñas
Carcinoma epidermoide
31
Ubicación y en quiénes es frecuente el carcinoma epidermoide | Carcinoma de células no pequeñas
- Central - Común en hombres fumadores
32
Deleciones cromosómicas que afectan los loci supresores tumorales y alteraciones genéticas del carcinoma epidermoide (4) | Carcinoma de células no pequeñas
- Cromosomas 3p y 9p: CDKN2A - Cromosoma 17p: TP53 - Pérdida de expresión de RB - Amplificación del gen FGFR1
33
Marcadores inmunoHQ expresados en el carcinoma epidermoide | Carcinoma de células no pequeñas
P63 Y p40
34
Evolución natural del carcinoma epidermoide (6) | Carcinoma de células no pequeñas
1. Hiperplasia de células caliciformes 2. Hiperplasia de células basales 3. Metaplasia escamosa 4. Displasia escamosa 5. Carcinoma in situ 6. Carcinoma epidermoide invasivo
35
El carcinoma epidermoide se caracteriza por: | Carcinoma de células no pequeñas
Presencia de **queratinización**
36
Tumor periférico grande que invade la pared torácica y la pleura | Carcinoma de células no pequeñas
Carcinoma de células grandes
37
El carcinoma de células grandes tiene alta tendencia a: | Carcinoma de células no pequeñas
Metástasis
38
Variante histológica del carcinoma de células grandes
Carcinoma neuroendocrino de células grandes
39
¿Cómo se ve el carcinoma de células grandes al microscopio? (4) | Carcinoma de células no pequeñas
- Tumor muy indiferenciado - Núcleos grandes - Nucleolo evidente - No hay diferenciación glandular o escamosa
40
¿Qué significa cada sigla del sistema TNM para la estadificación de tumores?
- T: **T**amaño y extensión del tumor principal - N: Afectación de los **n**ódulos linfáticos cercanos - M: Indica si el cáncer ha hecho **m**etástasis
41
Clasificación de “T” del sistema TNM (5)
- Tis - T1 (T1a, T1b) - T2 (T2a, T2b) - T3 - T4
42
Carcinoma in situ | Sistema TNM
Tis
43
Tumor que mide < 3 cm y no afecta la pleura ni el bronquio principal (¿cuánto mide a y b?) | Sistema TNM
T1 - T1a: < 2cm - T1b: 2-3 cm
44
Tumor que mide 3-7 cm o que afecta al bronquio principal a 2 cm de la carina y pleura visceral (¿cuánto mide a y b?) | Sistema TNM
T2 - T2a: 3-5 cm - T2b: 5-7 cm
45
Tumor que mide >7 cm o que afecta la pleura parietal, pared torácica, diafragma y nervio frénico | Sistema TNM
T3
46
Clasificación de “N” del sistema TNM
N0 a N3
47
Tumor que no tiene metástasis en ganglios linfáticos regionales | Sistema TNM
N0
48
Tumor que afecta al ganglio hiliar o peribronquial homolateral | Sistema TNM
N1
49
Tumor que hace metástasis en ganglios mediastínicos o subcarinales laterales | Sistema TNM
N2
50
Tumor que hace metástasis en ganglios mediastínicos, biliares contralaterales o supraclaviculares | Sistema TNM
N3
51
Tumor que no tiene metástasis a distancia | Sistema TNM
M0
52
Tumor que tiene metástasis a distancia (¿a y b?) | Sistema TNM
M1 - M1a: nódulo tumoral independiente - M1b: metástasis a distancia
53
Síndromes paraneoplásicos (5)
- Síndrome de Cushing - Hiponatremia - Hipercalcemia - Hipocalcemia - Ginecomastia
54
Síndrome en el cual hay debilidad muscular por un bloqueo mioneural en pacientes mayores de 40 años, asociado a cáncer de pulmón
Síndrome de miastenia de Eaton-Lambert
55
Síndrome donde hay contracción involuntaria de los músculos de la mano y muñeca, posterior a aumentar la presión del manguito de PA Es un signo característico de:
- Síndrome de Trousseau - Característico de hipocalcemia
56
Síndrome donde se presentan dedos en palillo de tambor
Osteoartropatía pulmonar hipertrófica
57
Tumor en el vértice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma
Tumores de Pancoast
58
¿Qué se hace con nódulos menores a 1 cm y mayores a 1 cm?
- Menores: se vigila - Mayores: se quita
59
Pruebas de imagen e histopatología para diagnosticar cáncer de pulmón
- Rx de tórax - Tomografía axial computarizada - InmunoHQ
60
Tratamiento general de cáncer de pulmón
- Cirugía - Radioterapia - Quimioterapia - Terapia dirigida: mutación en EGFR, KRAS y traslocaciones de genes EML-4-ALK

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