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Gastrointestinal: hígado Flashcards

1
Q

Coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos, membranas mucosas y piel

A

Ictericia

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Q

¿Qué causa la ictericia?

A

Elevación en las concentraciones sanguíneas de bilirrubina (hiperbilirrubinemia)

Causas pre hepáticas, hepáticas o post hepáticas

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3
Q

Retención de bilirrubina y sales biliares

A

Colestasis

Retención de bilirrubina (>2 mg/dl)

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4
Q

Aumento en la bilirrubina libre debido al incremento en la hemólisis de los eritrocitos, que proporciona más grupos hemo para la conversión en bilirrubina

A

Ictericia prehepática (neonatal)

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5
Q

Periodo de tiempo máximo en el que un bebé puede estar amarillo

¿Qué se hace si sigue amarillo después de ese periodo?

A

Máximo 15 días a partir del nacimiento

Después de 15 días se debe buscar alguna patología en el hígado

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6
Q

Tipo de bilirrubina que está elevada en el Sx de Gilbert

A

No conjugada

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7
Q

Tipo de bilirrubina que está elevada en el Sx de Dubin Johnson

A

Conjugada

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8
Q

Tabla de tipos de ictericia

A
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9
Q

¿Cuáles son las causas del hígado graso? (4)

A
  • Alcoholismo
  • Enfermedades metabólicas
  • Obesidad
  • Medicamentos por mucho tiempo
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10
Q

Progresión del hígado graso (4)

A

Esteatosis → hepatitis → fibrosis → cirrosis de Laennec

Si no se controla el daño de hígado graso → fibrosis → cirrosis

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11
Q

¿El hígado graso es reversible o irreversible?

A

Reversible

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12
Q

¿La cirrosis de Laennec es reversible o irreversible?

A

Irreversible

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13
Q

Tinción que resalta la cirrosis

A

Tricrómico de Masson

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14
Q

Cuerpos característicos de patologías hepáticas, más frecuentes en esteatosis hepática

A

Cuerpos de Mallory-Denk

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15
Q

¿Cuáles son las causas de hepatopatía alcohólica? (2)

A
  • Esteatosis hepática (90-100%)
  • Hepatitis (10-35%)
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16
Q

¿Cuál es la cantidad de gramos que empieza a tener daño hepático?

Hepatopatía OH

A

80 gramos

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17
Q

¿En qué pacientes se presenta el hígado graso no alcohólico? (4)

A

Pacientes que no toman alcohol con:
- DM2
- Obesos
- Dislipidemia
- Hipertensión

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18
Q

¿Qué se muestra elevado en los laboratorios de un px con hígado graso no alcohólico?

A

Transaminasas séricas aumentadas

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19
Q

Proceso difuso (daño a todo el parénquima hepático) con fibrosis, con formación de nódulos anormales

A

Cirrosis

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20
Q

Causas de la cirrosis (4)

A
  • Virus
  • Hígado graso alcohólico
  • Enf. autoinmunes
  • Enf. congénitas
21
Q

Si un paciente tiene cirrosis, ¿a qué estado pasa su hígado?

A

Insuficiencia hepática

22
Q

¿Cómo podemos saber que tenemos cirrosis? (3)

A
  • Muerte celular
  • Depósitos de tejido conectivo
  • Reorganización vascular
23
Q

Células presentes en el espacio de Disse que tratan de ayudar a ver daño hepático

A

Células de ito

24
Q

¿Qué producen las células de Ito?

A

Colágeno tipo 1 y 3

25
Causa principal de la colestasis
- Obstrucción del arbol biliar - Puede ser por una **piedra**
26
¿Cómo se diagnostica la colestasis neonatal? (2)
- Niño con ictericia por más de 14 días - Bilirrubina directa elevada
27
Primer causa de muerte por hepatopatía en pediatría
Atresia de vías biliares
28
Obstrucción completa de los conductos biliares
Atresia de vías biliares
29
Estudio para saber si existe atresia del árbol biliar
USG hepático
30
Cuadro clínico de la atresia de vías biliares
- Inflamación - Fibrosis que lleva a obstrucción
31
Ya que tenemos obstrucción en la atresia de vías biliares, ¿qué da?
Cirrosis biliar secundaria
32
¿Cuál es la causa principal de la atresia de vías biliares y a qué se debe (4)?
Alteración de la placa ductal - Factores genéticos - Idiopática - Infección por CMV - Alteraciones inmunológicas
33
Tipos de atresia de vías biliares (3)
- I: atresia de conducto hepatico común - II: atresia en conducto hepático común, con vesícula cístico-permeable - III: atresia de todo el conducto extrahepático
34
Cuándo se debe hacer el diagnóstico de una atresia de vías biliares tipo III
Antes del año de vida
35
Tratamiento de atresia de vías biliares tipo III
Cirugía de Kasai: previa a un transplante hepatico → tx curativo
36
Tipo de atresia de vías biliares más común
Tipo III
37
¿Cómo se presenta la colangitis esclerosante primaria? | - Daño en: - Destrucción de: - ¿Cómo es la fibrosis?
- Daño en parches - Destrucción de conductos biliares - En fibrosis progresiva
38
Cuadro clínico de la colangitis esclerosante primaria (4)
- Fiebre - Dolor - Ictericia - Fosfatasa alcalina elevada
39
¿En qué pacientes se presenta principlamente la colangitis esclerosante primaria?
Mujeres
40
¿A qué se asocia la colangitis esclerosante primaria?
CUCI (solo es más frecuente)
41
¿Cómo se ve histológicamente la colangitis esclerosante primaria?
Fibrosis concéntrica en tela de capa de cebolla alrededor de los conductos del hígado
42
Causas del carcinoma hepatocelular (3)
- VHB - VHC - Alcoholismo
43
**Caso clínico** Infante con hepatocarcinoma ¿Posible diagnóstico?
Enfermedad genética de base: **enfermedad metabólica (tirosinemia)**
44
Causa de carcinoma hepático neonatal
Infección vertical por VHB
45
Tipo de hepatocarcinoma que se presenta en adolescentes
Carcinoma hepatocelular tipo **fibrolaminar**
46
Presentaciones del carcinoma hepatocelular (3)
- Unifocal - Multifocal: más frecuente - Infiltrante
47
Hepatitis que se obtiene por vía sexual
B
48
¿Cuánto tardan los virus en causar un carcinoma?
10 años
49
Diagnósticos diferenciales de tumor hepático en px pediátrico (3)
- Hepatoblastoma - Sarcoma embrionario indiferenciado - Hepatocarcinoma

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