puerperio fisio e pato Flashcards
PUERPÉRIO FISIOLÓGICO
conceito
periodo da dequitacao (saida da placenta) ate 6 semanas completas pos parto
CLASSIFICAÇÃO
IMEDIATO: Até o término da 2ª hora após o parto
MEDIATO: Do início da 3ª horas até o final do 10º dia pós-parto
TARDIO:
Não lactantes: do início do 11º dia até o retorno das menstruações
Lactantes: 6 a 8 semanas nas lactantes
INVOLUÇÃO UTERINA
Inicia-se imediatamente após a dequitação
O útero adquire uma aparência isquêmica, devido ao miotamponamento que ocorre com a contratilidade uterina, como uma forma de prevenção de hemorragia.
Ocorre mais rapidamente em mulheres que amamentam, devido a ação da ocitocina.
6 a 8 semanas pós-parto: útero com dimensões pré gravídicas
Entre 6 a 12 semanas (3 meses): reparo total e re-epitelização do colo uterino
COLOSTRO
Secreção alcalina e amarelada
Precursor do leite materno (“leite ralo/aguado”)
Rico em imunoglobulinas, vitamina A, proteínas e minerais.
Surge nos últimos meses da gravidez ou no máximo 2 a 5 dias após o parto
leite materno maduro
Rico em carboidrato (lactose) e gordura
Principais proteínas: caseína, alfalactoalbumina, lactoferrina, IgA, lisozima e albumina
Contém enzimas que contribuem para a própria digestão do leite
Contém todas as vitaminas em concentrações nutricionais adequadas, exceto vitamina K
*Faz-se a suplementação de vitamina K ao RN logo após o nascimento, para a prevenção de doença hemorrágica.
Leite anterior: localizado na parte anterior da mama, rico em água, proteínas e carboidrato
Leite posterior: localizado na parte posterior da mama, rico em gordura
CONTRAINDICAÇÕES À AMAMENTAÇÃO
Mulheres portadoras do vírus HIV ou HTLV 1 e 2
Uso de drogas ilícitas (concentração das substâncias no leite materno)
Drogas contraindicadas na lactação: agentes antineoplásicos e antimetabólicos, alguns anticonvulsivantes (topiramato)
PUERPÉRIO PATOLÓGICO:
MORBIDADE FEBRIL PUERPERAL
Ocorrência de temperatura de pelo menos 38ºC por 2 dias consecutivos nos primeiros 10 dias do pós-parto, excluídas as primeiras 24 horas de puerpério
Principais causas de mortalidade e morbidade materna: infecção genital, hipertensão arterial e sangramento
INFECÇÃO PUERPERAL
Qualquer infecção bacteriana do trato genital feminino no pós parto recente
Febre puerperal
Principal causa de febre no puerpério