Puerperio

Question 1

que es puerperio?

Answer 1

es un periodo en el cual hay una regresión del estado fisiologico y anatomico del cuerpo de la madre a axcepción dela mama.

Question 2

cual es la clasificación del puerperio?

Answer 2

IMAT –> normotecnico
- inmediato –> hasta 24 horas
- mediato –> 24 horas - 10 dias
- alejado –> 11 - 42 dias
- tardio –> 43 - 364 dias

Question 3

de acuerdo a su evolución como se clasifica el puerperio?

Answer 3

puerperio fisiologico
puerperio patologico

Question 4

cuales son los cambios durante el puerperio?

Answer 4

perdida de peso
disminución de la hiperpgmentación
disminución del edema
globo de seguridad de pinar 4 - 6 horas
involución uterina
eliminación de loquios
El OCI se cierra a los 12 dias
calostro

Question 5

consideremos globo de pinard hasta cuanto tiempo?

Answer 5

4 - 6 horas
despues de esto se considera involución uterina

Question 6

como se clasifica los loquios?

Answer 6

hematicos –> 1-2 dias
serohematicos–> 3-6 doas
serosos –> 7 - 12 dias

Question 7

que se controla en el puerperio inmediato?

Answer 7

SV
nivel de conciencia
loquios
globo de seguridad de pinard
inicio de lactancia
diuresis
cartasis

Question 8

en que momento se realiza deambulación precoz?

Answer 8

a las 6 horas post parto o cesarea

Question 9

que es puerperio patologico?

Answer 9

toda condición morbida que interfeire en la regreción fisiologica del estado pre-gravidico de la puerpera.
puede aparecer desde el puerperio inmediato hasta el tardio.

Question 10

cuales son las causas del puerperio patologicos?

Answer 10

hemorragia puerperal
infección –> endometritis y mastitis.

Question 11

que es hemorragia puerperal?

Answer 11

es cualquier sangrado que presenta la paciente durante el parto, que provoque inestabilidad hemodinámica
- hipotensión
- taquicardia
- alteración de la conciencia
- llenado capilar pronlogado
- oliguria
- palidez

Question 12

cuales son los factores de riesgo para la hemorragia puerperal?

Answer 12

placenta previa
pre-eclampsia
nuliparidad
cesarea anteriores
laceraciones

Question 13

como se clasifica la hemorragia puerperal?

Answer 13

inmediata –> hasta 24 hrs
tardia –> 24 hrs - 6 o 12 semanas

Question 14

cuales son las causas de la hemorragia puerperal?
o
que son las 4 TS?

Answer 14

Tono –> hipotonia, sobredistención uterina
Trauma –> desgarro, rotura uterina, epsiotomia
Tejido –> restos corioplacentarios
Transtornos de coagulación –> PT, TT, TPTA

Question 15

como se diagnostica la hipotonia?

Answer 15

• cuando no hay un buen globo de seguridad de pinard
• mediendo la AU: va estar en tamaño mayor
• presencia de sangrado rojo vivo
• ausencia de lesiones en partes blandas.

Question 16

cual es la conducta en la hipotonia uterina?

Answer 16

1. canalizar 2 vias
2. oxitocina ampollas de 10 UI
   dosis de ataque:
   
   • 20 UI en 500 ml de SF-IV 40 gotas/min
   • 40 UI en 1000 ml de SF-IV 60 gotas/min
     * se no responde, utilizar uno de los 3
     - ergometrina - metergin –> ampolla de 0,2 mg
   • 1 ampolla 0,2 mg IM stat
     - misoprostol –> comprimidos de 200 mcg
     - 3 comp (600 mg) SBL o VR
     - acido tranexamico –> ampolla de 5 ml - 50mg/ml. 1 g diluido en 10 ml IV - 1ml/min
3. masaje uterino
4. balon hidrostatico ( de bakri)
5. cirurgia –> puntos de B-Lyneh
6. histerectomia –> preservar el cervix

Question 17

cual esel cuadro clinico de endometritis?

Answer 17

fiebre > 38 grados
escalafrios
taquicardia
utero blando, doloroso
loquios abdantes, fetidos, purulentos y grises

Question 18

cual es el tratamiento de la endometritis?

Answer 18

ampicilina 1g IV c/6 hrs
gentamicina 80 mg IV c/8 horas

Question 19

que es la mastitis?

Answer 19

es un proceso inflamatorio de la mama

Question 20

cual es el agente etiologico de la mastitis?

Answer 20

stafilococus aureus

Question 21

cual es el cuadro clinico de la mastitis?

Answer 21

rubor
calor
dolor
tumor
si es proceso infecciosos
- fiebre > 38 grados
- escalafrios
- taquicardia

Question 22

cual es el tratamiento de la mastitis?

Answer 22

iburpofeno 400 mg c/8 hrs x 3 dias
dicloxacilina 500 mg c/6 horas x 7 dias
compresa mojada con agua tibia
extraer la leche del pecho afectado