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Ginecología > Aborto > Flashcards

Aborto Flashcards

1
Q

cual es la definición de aborto?

A

es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas con un peso =/< a 500 gr… y con una talla menor a 23 cm

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2
Q

cuales son las causas de aborto?

A

Ovulares - cromosomopatias (trisomia 18,21 22 15)
Maternas - infecciones (itu alta y baja, clamidia, herpes), enfermedades crónicas, alteraciones estructurales (incompetencia istmo cervical)

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3
Q

cual es la clasificación de aborto?

A

R.ecurrencia - recurrente: 2 o mas oborto en 1 año / habitual: 3 abortos continuos y 5 discontinuos.
E.tiologico - espontaneo / provovado
C.linico -
E.dad gestacional

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4
Q

Cual es la definición de aborto?

A

Es tá interrupción del embarazo antes de las 22 semanas con un peso menor a 500 gr… Y menor a 23 cm

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5
Q

Cual es la causa o etiología del aborto?

A

Causas ovulares
Causas maternas

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6
Q

Cuáles son las causas ovulares ?

A

Crimosomopatias como la trisomía 15, 18,21.

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7
Q

Cuales son las causas maternas?

A

Infección (Itu alta y baja, toxoplasmosis, herpes), alteraciones estructurales ( incompetencia cervical), cigarrillo, alcohol.

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8
Q

Cual es la clasificación del aborto?

A

Según:
R… Recurrente
E… Etiológico
C… Clínico
E… Edad gestacional

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9
Q

Aborto según la recurrencia?

A

Recurrente: 2 aborto consecutivos
Habitual: 3 aborto continuo o 5 abortó descontinuos

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10
Q

Aborto según la etiología?

A

Espontáneo: causas naturales
Provocado: criminal / terapéutico

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11
Q

Aborto Según la edad gestacional?

A

Aborto Ovular: hasta 2 primera semanas
Aborto Embrionário: de las 3-8 semanas
Aborto fetal: de 9-22 semanas (precoz 9-12 sem y tardio de 13-22 sem)

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12
Q

Aborto según la evolución clínica?

A

Amenaza de aborto
Aborto en curso: inminente/inevitable
aborto comsumado: completo / incompleto
Aborto retenido
Aborto infectado
Aborto séptico

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13
Q

cual es la definición de la amenaza de aborto?

A

es el incio de las contracciones antes de las 22 semanas

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14
Q

Cual es la clínica de la amenaza de aborto y su tratamiento?

A

Clínica:
- Dolor abdominal (hipogastrio tipo cólico),
- sangrado rojo rutilante escaso cantidad, sin modificación cervical.
Tx: buscar las causas (laboratorio), reposo absoluto/ relativo, antiespasmódico (butilbromuro 10 mg VO/IV c/8 hrs.)

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15
Q

Cual es la Clínica del aborto inminente (en curso) y su tratamiento?

A

Clínica:
- Dolor abdominal en el hipogastrio
- sangrado rojo rutilante abundante cantidad
- modificación cervical y membranas integras
Tx: ecografia, cerclaje o LUI o AMEU.

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16
Q

Cual es la clínica y tratamiento del aborto inevitable? (En curso)

A

Clínica:
- Dolor abdominal en el hipogastrio tipo cólico
- sangrado rojo rutilante en escasa cantidad
- modificación cervical y membranas rotas
- maniobra de valsava positivo
Tx: hospitalización, maduración cervical (misoprostol), legrado o ameu. (evolucionar este aborto segun la edad gestacional. LUI o AMEU)

17
Q

Cual es la definición y la clínica y el tratamiento del aborto incompleto? (Aborto consumado)

A

Definición: expulsión incompleta del producto, con restos de corioplacentario en la cavidad uterina

Clínica:
- dolor abdominal tipo espasmódico en el hipogastrio
- sangrado rojo rutilante abundante
- modificación cervical, AU < p/ edad gestacional.

Tx: internación, evacuación –> LUI o AMEU

18
Q

Cual es la definición y la clínica y el tratamiento del aborto completo? (Aborto consumado)

A

Definición: es la expulsión completa del producto. ( felto, placenta y membranas)

Clínica:
- dolor: ausente o leve
- sangrado leve (paciente refiere eliminacion del producto)
- hay modificación cervical, AU < p/ edad gestacional.

Tx: observación, control con ecografía, analgesicos.

19
Q

Cual es la clínica y el tratamiento del aborto retenido?

A

Clínica:
- ausencia de FCF
- ausencia de movimientos fetales
- no hay modificación cervical.

Tx: internación, LUI o AMEU

20
Q

Cual es la complicación del aborto retenido?

A

La más frecuente es la septicemia (aborto séptico), feto papiraceo (mumificacion del producto) litopedion (calcificación del producto)

21
Q

Cual es la clínica y el tratamiento del aborto infectado?

A

Clínica:
- dolor abdominal tipo espasmódico
- alzas termicas y taquicardia
- sangrado transvaginal fétido purulento
- EF: útero agrandado, blando y doloroso.

Tx: internación, ampicilina 1 gr y gentamicina 80 mg Ev c/8 horas / ceftriaxona 2 gr dosis de ataque, 2 horas después 1 gr c/12 horas.. esperar enfriar el útero para hacer LUI o AMEU.

22
Q

cuales son los germenes presente en el aborto infectado?

A

E.coli
klebisella

23
Q

Cual es la clínica y el tratamiento para el aborto séptico?

A

La infección transpassa la cavidad uterina y se hace sistémica. compromete 2 o mas organos.

Clínica:
- alteración de la conciencia
- hipotensión arterial
- signos de irritación peritoneal (Blumberg +)
- shock séptico
- alza térmicas, astenia y adinamia

Tx: PNC Na 5 millones cada 4 horas Ev + Gentamicina 80 mg C/8 horas / cefotaxima 1 gr Ev c/8 hrs + gentamicina 80 mg c/8 hrs

amp + gent + metro

24
Q

Cual es la complicación del aborto séptico?

A

Síndrome de mondor
Triada tricolor
Triada laboratorial

25
Q

Cual es la tríada tricolor del aborto séptico?

A

Ictericia
Palidez
Cianosis

26
Q

Cual es la tríada laboratorial del aborto séptico?

A

Ictericia
Hemoglobinuria
Hemoglobinemia

27
Q

Que es el síndrome de mondor ?

A

Es una sobre infección de la bacteria clostridium perfringes que produce una hemólisis de los glóbulos rojos

28
Q

Que es AMEU?

A

Aspiración manual endouterina.
Se realiza en embarazo < 12 semanas y con una dilatación cervical < 2 cm.

29
Q

Que es LUI?

A

Legrado uterino instrumental.
Se realiza en embarazo > 12 semanas y con una dilatación cervical > 2 cm.

30
Q

Que es el síndrome de asherman ?

A

Formación de sinequias entre la pared anterior y posterior del utero

31
Q

Conducta del aborto séptico?

A
  • PNC Na 5 millones c/4 horas Ev + gentamicina 80 mg c/8 horas Ev
  • cefotaxima 1 g c/8 hrs Ev + gentamicina 80 mg c/8 hrs Ev
32
Q

Conducta en general del aborto?

A
  1. Internación
  2. Medidas generales
    - dieta blanda
    - reposo relativo
    - control de sangrado con apositos esteriles
  3. Soluciones
    • ringer lactato p/ via
    • fisiologico 0,9% p/via
  4. Medicamentos
    - B.B.H 10 mg c/8 hrs.
    - Indometasina 100 mg VR c/dia
  5. Laboratorios
  6. Eco
  7. Comunicar cambios

Ginecología (13 decks)

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