Aborto Flashcards
cual es la definición de aborto?
es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas con un peso =/< a 500 gr… y con una talla menor a 23 cm
cuales son las causas de aborto?
Ovulares - cromosomopatias (trisomia 18,21 22 15)
Maternas - infecciones (itu alta y baja, clamidia, herpes), enfermedades crónicas, alteraciones estructurales (incompetencia istmo cervical)
cual es la clasificación de aborto?
R.ecurrencia - recurrente: 2 o mas oborto en 1 año / habitual: 3 abortos continuos y 5 discontinuos.
E.tiologico - espontaneo / provovado
C.linico -
E.dad gestacional
Cual es la definición de aborto?
Es tá interrupción del embarazo antes de las 22 semanas con un peso menor a 500 gr… Y menor a 23 cm
Cual es la causa o etiología del aborto?
Causas ovulares
Causas maternas
Cuáles son las causas ovulares ?
Crimosomopatias como la trisomía 15, 18,21.
Cuales son las causas maternas?
Infección (Itu alta y baja, toxoplasmosis, herpes), alteraciones estructurales ( incompetencia cervical), cigarrillo, alcohol.
Cual es la clasificación del aborto?
Según:
R… Recurrente
E… Etiológico
C… Clínico
E… Edad gestacional
Aborto según la recurrencia?
Recurrente: 2 aborto consecutivos
Habitual: 3 aborto continuo o 5 abortó descontinuos
Aborto según la etiología?
Espontáneo: causas naturales
Provocado: criminal / terapéutico
Aborto Según la edad gestacional?
Aborto Ovular: hasta 2 primera semanas
Aborto Embrionário: de las 3-8 semanas
Aborto fetal: de 9-22 semanas (precoz 9-12 sem y tardio de 13-22 sem)
Aborto según la evolución clínica?
Amenaza de aborto
Aborto en curso: inminente/inevitable
aborto comsumado: completo / incompleto
Aborto retenido
Aborto infectado
Aborto séptico
cual es la definición de la amenaza de aborto?
es el incio de las contracciones antes de las 22 semanas
Cual es la clínica de la amenaza de aborto y su tratamiento?
Clínica:
- Dolor abdominal (hipogastrio tipo cólico),
- sangrado rojo rutilante escaso cantidad, sin modificación cervical.
Tx: buscar las causas (laboratorio), reposo absoluto/ relativo, antiespasmódico (butilbromuro 10 mg VO/IV c/8 hrs.)
Cual es la Clínica del aborto inminente (en curso) y su tratamiento?
Clínica:
- Dolor abdominal en el hipogastrio
- sangrado rojo rutilante abundante cantidad
- modificación cervical y membranas integras
Tx: ecografia, cerclaje o LUI o AMEU.
Cual es la clínica y tratamiento del aborto inevitable? (En curso)
Clínica:
- Dolor abdominal en el hipogastrio tipo cólico
- sangrado rojo rutilante en escasa cantidad
- modificación cervical y membranas rotas
- maniobra de valsava positivo
Tx: hospitalización, maduración cervical (misoprostol), legrado o ameu. (evolucionar este aborto segun la edad gestacional. LUI o AMEU)
Cual es la definición y la clínica y el tratamiento del aborto incompleto? (Aborto consumado)
Definición: expulsión incompleta del producto, con restos de corioplacentario en la cavidad uterina
Clínica:
- dolor abdominal tipo espasmódico en el hipogastrio
- sangrado rojo rutilante abundante
- modificación cervical, AU < p/ edad gestacional.
Tx: internación, evacuación –> LUI o AMEU
Cual es la definición y la clínica y el tratamiento del aborto completo? (Aborto consumado)
Definición: es la expulsión completa del producto. ( felto, placenta y membranas)
Clínica:
- dolor: ausente o leve
- sangrado leve (paciente refiere eliminacion del producto)
- hay modificación cervical, AU < p/ edad gestacional.
Tx: observación, control con ecografía, analgesicos.
Cual es la clínica y el tratamiento del aborto retenido?
Clínica:
- ausencia de FCF
- ausencia de movimientos fetales
- no hay modificación cervical.
Tx: internación, LUI o AMEU
Cual es la complicación del aborto retenido?
La más frecuente es la septicemia (aborto séptico), feto papiraceo (mumificacion del producto) litopedion (calcificación del producto)
Cual es la clínica y el tratamiento del aborto infectado?
Clínica:
- dolor abdominal tipo espasmódico
- alzas termicas y taquicardia
- sangrado transvaginal fétido purulento
- EF: útero agrandado, blando y doloroso.
Tx: internación, ampicilina 1 gr y gentamicina 80 mg Ev c/8 horas / ceftriaxona 2 gr dosis de ataque, 2 horas después 1 gr c/12 horas.. esperar enfriar el útero para hacer LUI o AMEU.
cuales son los germenes presente en el aborto infectado?
E.coli
klebisella
Cual es la clínica y el tratamiento para el aborto séptico?
La infección transpassa la cavidad uterina y se hace sistémica. compromete 2 o mas organos.
Clínica:
- alteración de la conciencia
- hipotensión arterial
- signos de irritación peritoneal (Blumberg +)
- shock séptico
- alza térmicas, astenia y adinamia
Tx: PNC Na 5 millones cada 4 horas Ev + Gentamicina 80 mg C/8 horas / cefotaxima 1 gr Ev c/8 hrs + gentamicina 80 mg c/8 hrs
amp + gent + metro
Cual es la complicación del aborto séptico?
Síndrome de mondor
Triada tricolor
Triada laboratorial
Cual es la tríada tricolor del aborto séptico?
Ictericia
Palidez
Cianosis
Cual es la tríada laboratorial del aborto séptico?
Ictericia
Hemoglobinuria
Hemoglobinemia
Que es el síndrome de mondor ?
Es una sobre infección de la bacteria clostridium perfringes que produce una hemólisis de los glóbulos rojos
Que es AMEU?
Aspiración manual endouterina.
Se realiza en embarazo < 12 semanas y con una dilatación cervical < 2 cm.
Que es LUI?
Legrado uterino instrumental.
Se realiza en embarazo > 12 semanas y con una dilatación cervical > 2 cm.
Que es el síndrome de asherman ?
Formación de sinequias entre la pared anterior y posterior del utero
Conducta del aborto séptico?
- PNC Na 5 millones c/4 horas Ev + gentamicina 80 mg c/8 horas Ev
- cefotaxima 1 g c/8 hrs Ev + gentamicina 80 mg c/8 hrs Ev
Conducta en general del aborto?
- Internación
- Medidas generales
- dieta blanda
- reposo relativo
- control de sangrado con apositos esteriles - Soluciones
- ringer lactato p/ via
- fisiologico 0,9% p/via
- Medicamentos
- B.B.H 10 mg c/8 hrs.
- Indometasina 100 mg VR c/dia - Laboratorios
- Eco
- Comunicar cambios
