Dx Embarazo Flashcards
Como se calcula la FPP?
Con el FUM, a través de cuatro reglas
Cuales son las reglas para calcular la FPP?
Regla de Nagale
Regla de Wahl
Regla de pinard
Como es la regla de Nagele?
1 día del último período menstrual se aumenta 7 días y resta 3 meses
Como es la regla de Wahl?
1 día del último período menstrual se aumenta 10 dias e resta 3 meses
Como es la regla de pinard ?
Último día del periodo menstrual se aumenta 10 días e resta 3 meses
Como se toma la altura uterina? Y para que sirve?
Se toma desde la sínfisis del pubis hasta el fundo uterino (parte + elevada del abdomen).
Sirve para el diagnóstico de la edad gestacional
Como se realiza el diagnóstico de la edad gestacional con la AU?
- La altura uterina debajo del ombligo se
suma + 4. Eje. AU 6 + 4= 10 semanas . - La altura uterina a nivel del ombligo, se
suma + 6. - La altura uterina por encima del ombligo, se suma + 7
Como se hace el diagnóstico clínico del embarazo?
A través de 3 signos.
Signos de presunción, probabilidad y certeza.
Cuales son los signos de presunción?
- Signos generales: náuseas, vómitos, somnolencia, mareos, hipersensibilidad mamaria, tubérculos de Montgomery.
- hiperpgmentación de la linea alba.
- Retraso mestrual > 14 dias–> no hablar amenorrea.
- Signo de Hunter: Hiperpigmentación areolar
- Signos de Hartman: sangrado que ocurre de 7-8 días después de la fecundación por la implementación del blastocisto.
Que son los tubérculos de Montgomery?
Son grandes glándulas sebáceas presentes en la areola mamaria, alrededor del pezón
Cual es la función del tubérculo de Montgomery?
Producen secreciones ricas en lípidos para hidratar los pezones y proporcionar una barrera aceitosa contra las infecciones o gérmenes
Cuales son los signos de probabilidad?
retraso mesntrual
Signo de goodel
Signo de piskacek
Signo de noble budín
Signo de osiander
Signo de Chadwick
Cual es el signo de goodel?
Reblandecimiento del cuello uterino
Cual es signo de piskacek?
Útero asimétrico, por implantación cerca de la inserción tubarica
Cual es el signo de noble budín?
Al tacto vaginal, el dedo examinador encuentra los –> Fundos de saco ocupados por el cuerpo uterino
Cual es el Signo de osiander?
Percepción de los latidos del pulso vaginal en los fundos de saco
Cual es el signo de Chadwick?
Coloración violacia en las paredes vaginales
Cuales son los signos de certeza ?
Percepción y palpación de movimientos fetales, Identificación de latidos fetales y
HCG (+) > 5 UI/m
El Diagnóstico hormonal es el mejor método de diagnóstico?
Si, se basa en la producción de las gonadotropinas coriónicas HCG por el huevo implantado.
A las cuantas semanas el HCG es positivo?
A las 4 semana o a los 7 días de retraso menstrual.
Cuales son los valores normales del HCG?
< 5 mlU/ml es negativo
5 - 25 mlU/ml es indefinido
> 25 mlU/ml es positivo
Diagnóstico diferencial de DX de embarazo?
Amenorrea
Tumores
Pseudociesis
Que es la pseudociesis?
Embarazo fantasma o embarazo psicológico
Que se evidencia en la ecografía después de la 4 semana de gestación?
Saco gestacional, rodeado por el trofoblasto o corion velloso
Con cuántas semanas se aprecian los latidos cardíacos por eco?
A Partir de la 8 semana
Como se hace el diagnóstico ecografico ?
1 trimestre de valora la medida del saco gestacional o también lo la longitud cráneo caudal LCC.
2 trimestre se valora por el diámetro biparietal de la cabeza.
3 trimestre se estima la edad gestacional por el diámetro tronco abdominales y la longitud femoral
En general cuales parametros observa en la ecografia para diagnosticar la edad gestacional?
- diametro biparietal
- longitud femoral
- circunferencia abdominal
cuales son las hemorragia de la 1º mitad del embarazo?
aborto
embarazo ectopico
enfermedad trofoblastica
cuales son las hemorragia de la 2º mitad del embarazo?
placenta previa
DPPNI
rotura uterina
vasa previa
que es amenorrea?
ausencia del periodo mesntrual > 3 meses
que es embarazo?
- Es un estado fisiologico que se prenseta en la mujer de edad fertil que comprende desde la fecundación y implantación del ovulo fecundado en el utero hasta la expulsión del producto
- Es un periodo que se extiende desde la implantación del blastocito hasta el momento del parto.
cuales son los cambios en el embarazo?
anatomico
fisico - emocionales
hormonales
endocrinos
con cuantas semanas se puede valorar la fetocardia?
USG transvaginal –> 6 semanas
USG abdominal –> 7 semanas
Ecoson –> 12 semanas
pinard –> 18-20 semanas
cual formula se calcula el peso fetal?
regla de johnson
como se calcula el peso del feto por la regla de johnson?
se calcula apartir de la altura uterina
- Si esta encajado AU - 11 * 155
- si no esta encajado AU - 12 * 155
apartir de cuantas semanas se palpa el utero por encima de la sinfis de pubis?
apartir de las 12 semanas.
en que edad gestacional se realiza la maniobra de Leopold?
apartir de las 26 semanas
como se realiza las maniobra de Leopold?
- como se hace: medico a la derecha del paciente, con el borde cubital de las manos en el fondo del utero
se determina: Situación –> longitudinal, transverso o oblicua - como se hace: bordes de las manos en los flancos para determinar el dorso fetal.
se determina: Posición –> dorso Der/Izquierdo - como se hace: arriba del pubis con los dedos indicardo y pulgar como un pinza averiguamos si hay peloteo
se determina: Presentación –> cefalico (firme redondo y pelotea) o podalico (blando, amplio y no pelotea) - como se hace: dedos indicadores intentamos introducir hacia la pelvis.
se determina: El grado de encajamiento –> encajado o no encajado.
que es actitud?
la relación de las partes fetales entre si:
- Flexión
- Deflexión
que es Situación?
es la relación del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre
- situacion longitudinal
- situación transverso
que es Pocisión?
es la relación del dorso fetal con el hemiabdomen de la madre
- pocisión dorso derecho
- posición dorso izquierdo
que es presentación ?
el polo del feto que esta en relación con el estrecho superior de la pelvis materna, capaz de desencadenar o no el mecanismo de parto
- presentación cefalica –> desencadena parto
- presentación pelvica –> no desencadena parto
que se evalua cuando se hace tacto vaginal en paciente con dolores de parto?
–> elasticidad del canal de parto
–> cuello uterino:
- reblandecimiento o consitencia del cuello
- borramiento y dilatación
–> presentación
- presentación del feto
- integridad de las membranas
- grado de encajamiento (plano de hodge)
que son los planos de hodge?
son cordenadas obstetricas para evaluar la presentación durante el trabajo de parto
descirbe los palnos de hodge.
- Plan: linea imaginaria que va desde el promontorio hasta el borde superior de la sinfisi del pubis
- plan: va desde el borde inferor de la sinfisis pubiana a la 2 vertebra sacra.
- plan: va desde la articulación entre 3 y 4 vertebra sacra hasta la espina ciatica
- Plan: hasta el vertice del coxis
cuantos tipos de pelvis hay?
4 tipos de pelvis
1. ginecoide –> viable para el parto
2. androide –> pequeña, disminucion de todos los diamentros
3. antropoide –> larga, disminución del diametro transverso
4. platipeloide –> plana, disminución del diametro anteroposterior
