Enfermedad hipertensiva del embarazo Flashcards
(31 cards)
que es transtorno hipertensivo del embarazo?
HTA que se diagnostica en una embarazada.
cual es la definición de enfermedad hipertensiva del embarazo?
PA: > 140/90 mmHg que compreende: HTA preexistente o desarrolada apartir de las 20 semanas de embarazo.
que es la hipertensión arterial cronica?
es una paciente ya diagnosticada antes del embarazo como hipertensa, y sigue hipertensa durante y despues del embarazo, y no cursa con proteinuria.
que es la hipertension gestacional?
es un paciente que NO es diagnosticada con hipertensión, NO tenia proteinuria y despues de las 20 semanas de gestación cursa con presión arterial elevadas y con proteinuria.
que es hipertensión sobrepuesta ?
ES UNA PACIENTE YA DIAGNOSTICADA ANTES DE LA GESTACIÓN CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL(CRÓNICA O SEA YA TENIA), Y QUE DURANTE LA GESTACIÓN EN LAS 20 SEMANAS DE EMBARAZO CURSA CON PROTEÍNURIA.
cual es la definición de pre eclampsia?
- Es el aumento de PA > 140/90 mmHg apartir de las 20 semanas de gestación, asociado a proteinuria > 300 mg/dl en 24 horas.
- O aumento de la PAS > 30 mmHg y PAD > 15 mmHg
cuales son las causas de pre eclampsia?
multifactorial –> componente genetico, mala adaptación inmunologica, lesión endotelial, placentación anomala.
cuales son las causas principales de muerte materna?
- hemorragias graves
- transtorno hipertensivo del embrazo (Pre-eclampsia y Eclampsia)
- infección
cual es la conducta en la pre eclampsia sin criterios de severidad o LEVE?
–> Ambulatorial
- medicacion de primera linea de elección
- alfametildopa 250 - 500 mg V.O c/8 hrs
- medicación de segunda linea de elección
- nefidipino 10 - 20 mg V.O hasta bajar la PA, depues 20 mg c/dia.
se administra aspirina para prevenir la pre eclampsia?
se usa aspirina (75 - 100 mg V.O c/dia hasta las 36 semanas )–> en pacientes con factores de riesgo antes de las 16 semanas –> para evitar la pre eclampsia, evitando que se destruye el endotelio.
por que paciente con riesgo de pre-eclampsia se pide ECO - doppler entre las 11-14 semanas de embarazo?
para valorar la resistencia de la arterias uterinas.
como se clasifica la pre-eclampsia?
pre - eclampsia sin criterios de severidad o LEVE
pre - eclampsia con criterios de sevridad o SEVERA
cual esla clinica de una paciente con pre - eclampsia sin signos de severidad o LEVE?
elevación de PA: > 140/90 mmHg + presencia de proteinuria > 300 mg/dl en 24 horas puede o no haber edemas.
cual es la clinica de una pre - eclampsia con criterios de sevridad o SEVERA?
aumento de la PA: > 160/120 mmHg
cefalea
escotoma
amaurosis
tinitus
fotopsias
asociadoa proteinuria >/= 2g en 24 horas
cratinina > 1,2 mg/dl
elevación de acido urico
diuressis < 400 ml en 24 hrs –> oliguria
que es tinitus?
zumbidos en el oido
que es amaurosis?
perdida de la visión por desprendimiento de la retina
que es escotomas?
manchas negras en la visión o perdida de parte del campo visual
que son las fotopsia o fosfenos?
flashes luminosos / espejos de luzes
cual es la conducta de una paciente con preeclampsia con criterios de severidad o Severa?
compuesto por 3 pilares
- PREVENIR CONVULSIONES
- ANTIHIPERTENSIVO
- INTERROMPER EL EMBARAZO (cesarea o parto)
- internación
- medidas generales
- control materno fetal
- dieta normosodica
- reposo relativo
- control de SV (PA)
- sonda foley –> P/ control de diuresis - hidralazina 5 mg c/8 hrs EV
4.sulfato de magnesio –> esquema zuspan - laboratorios –> perfil toxemico (funcion hepatica, renal y coagulo grama, ac urico)
- ecografia obstetrica o doppler
- medidas generales de enfermeria
- comunicar cambios
cual antihipetensivos esta indicados para pre eclmapsia con criterios de severidad?
eclampsia severa
hidralazina
nefedipino
labetalol
como se utiliza la hidralazina?
5 mg IV, si la presión despues de 15 min sigue elevada hace otros 5 mg, maximo 5 dosis.
si en 5 dosis no logro controlar la crisis hipertensiva, se interrumpe el embarazo
como se utiliza el nefedipino?
el nefedipino viene de 10 mg
10 mg SL, si no baja en 15 min otros 10 mg, maximo 5 dosis
no para la crisis hipertensiva, se interrumpe el embarazo
como se utiliza el labetalol?
20mg EV, 5 dosis , a los 15m se no baja 40mg, se no baja a los 15m 80mg, despues 80mg, mas 15m mas 80mg
-se no mejora interrumper el embarazo
como es el esquema zuspan?
- se realiza con sulfato de magnesio
- dosis de ataque –> 4 g de sulfato de magnesio diluido en 250 ml de solucion fisiologica, pasar en 20 min.
- dosis de mantenimiento –> 1-2 g EV x hra.
solucion fisiologica 0,9% 900 cc + 10 amp de sulfato de magnesio 1g, pasar 100 - 200 ml x hora.
