parto Flashcards
cual es la definicion de parto?
es la expulsion de un feto > 22 semanas, y con un peso > 500 grs.
si pregunta algo mas –> > 25 cm
cual es la defincion de trabajo de parto?
conjunto de fenomenos fisiologicos (activos y pasivos) que tienen por objetivo la expulsión del feto, placenta y anexos a traves del canal de parto.
que es mecanismo de trabjo de parto?
es un conjunto de movimientos y desplazamiento realizada por el movil fetal, impulsado por el movimiento uterino (contracciones) a traves del canal genital hasta la expulsión completa.
cuales son las fases de trabajo de parto segun la curva de friedman?
–> Latente: hasta 3 cm de dilatación, dura 2/3 del parto, dilatación lenta del cervix
–> Activa –> dilatación =/> 4 cm, se divide en 4:
- aceleración
- aceleración en maxima
- desaceleración en meseta
cuando se hace la apertura del partograma?
cuando la paciente esta con una dilatación =/> 4 cm
cuales son los periodos de trabajo de partos?
1º periodo –> dilatación y borramiento
- inicio: dilatacion 1 cm
- termina dilatacion completa 10 cm
- borramiento de 100%
2º periodo –> expulsivo
- inicio: cuando la dilatación esta completa 10cm
- termina: expulsión completa del feto
3º periodo –> alumbramiento
- salida de la placenta y anexos
cuales son los tiempos del mecanismo de trabajo de parto?
1º tiempo –> acomodacion al estrecho superior
- flexión
- orientacón
- asinclitismo
2º tiempo –> descenso
- descenso propiamente dicho
- flexión maxima
- rotación interna
3º tiempo –> desprendimiento
- deflexión
- restitución
- rotación externa
que es asinclitismo y sinclitismo?
- asinclitismo: es el descenso desigual de los parietales por el estrecho superior
- sinclitismo: es el pasaje simultaneo de los parietales por el estrecho superior * anormal
que es restitución?
es un movimiento pasivo en el cual el occipital se desplaza en sentido al dorso primitivo
caunto tiempo dura el 1 perido de trabajo de parto en la primipara y en la multipara?
multipara –> 6-8 hrs
primipara –> 8-12 hrs
cuanto tiempo dura el 2 periodo de TP en una primi y en la multi?
multipara –> 15-20 min
primipara –> 15-45 min
cuanto tiempo dura el 3 periodo en la muitl y en la primi?
los dos son igual
espontaeno –> hasta 30 min
con MATEP –> hasta 15 min
cuales son las caracterista de las contracciones uterinas?
- Tono: presión mas baja registrada entre las contracciones (cuando el utero esta relajado)
- Intesidad: aumento de las presiones intrauterina causada por cada contracción
- Frecuencia: numeros de contracciones en 10 min
- Intervalos: tiempo entre los vertices
que es la unidad de montevideo?
es la unidad de medición de la actividad uterina , se consigue multiplicando:
intensidad x la frecuencia
que es epsiotomia?
sección del anillo vulvo-perineal, se realiza con caracter profilatico para evitar desgarros y abreviar el periodo expulsivo.
que musculo se secciona en la epsiotomia ?
bulbo cavernoso
transverso superficial
elevador del ano
cuanto tipos hay de epsiotomia?
- mediana –> desde la horquilla vulvar hasta el ano por el rafe medio, sangra menos y no secciona musculos
- medio - lateral –> desde la horquilla vulvar hasta la tuberosidad isquiatica (lado D)
- lateral –> no se hace por que se secciona la glanda de bartolin
cuales son los grados de desgarro perineal en el parto?
grado 1: piel y mucosa
grado 2: piel, mucosa, musculo
grado 3 : piel hasta esfinter anal externo
grado 4: piel hasta la serosa del rectal (se comunica)
que es apego precoz?
es el contacto de piel a peil del niño con su madre, inmediatamente despues del nacimiento x 1 hora
cuales son los beneficios de apego precoz?
niño: evita la hipotermia, adaptación metabolica, tranquiliza el niño y estimula los sentidos
madre: relación efectiva madre y hijo, estimula la lactancia, aumento de la secreción de oxitocina: involución uterina
que es pinzamiento tardio?
doble pinzamiento y sección del cordon umbilical una vez que se dejado pulsar, tarda entre 1-3 min
en que caso no realizo pinzamiento tardio y si el precoz?
SFA
niño meconiado
niño deprimido
VIH materna
urgencia materna
que siguinifica MATEP?
manejo activo del 3º periodo de trabajo de parto
para que sirve el matep?
evitar hemorragia, shok hipovolemico materna
- acorta el periode de alumbramiento en 2-5 min
- favorece el alumbramiento completo
cuales son los pasos del matep?
- oxitocina 10 UI IM cuando sale el niño
- tracción del cordon de forma sostenible
- contra tracción del fondo uterino (presión supra pubica)
- masaje uterino c/15 min x 2 horas
describa una placenta normal?
- tiene una cara materna: rojo vinoso
- tiene una cara fetal: gris brillante, inserción del cordon excentrica
- 12-20 cotiledones
- +/- 500 grs
cuales son las modalidades de desprendimiento de la placenta?
tipo Shutze –> 80%
- sale primero la cara fetal
- se ve primero el cordon unido a la cara fetal
- desprendimiento a partir del central de la plancenta
- sale la placenta despues sangra
tipo Duncan –> 20%
- sale primero la cara materna
- los cotiledones sale primero
- desprendimientos a partir de los bordes hacia el centro
- sangra primero despues sale la placenta
que es la maniobra de doble budin en el 3º periodo de TP?
es rotar la placenta sobre su propio eje en dirección al reloj para ayudar en la extracción de los corioplacentarios
que maniobra protege el perine y evita desgarro?
maniobra de Ritgen
