DPPNI

Question 1

que es DPPNI?

Answer 1

Desprendimiento prematura de placenta normo insertada

Question 2

cual es la definición de DPPNI?

Answer 2

• Desprendimiento total o parcial de la placenta de su sitio de implantación apartir de las 20
  semanas.
• Desprendimiento prematura de la placenta apartir de las 20 semanas.

Question 3

donde es la inserción normal de la placenta?

Answer 3

fundica posterior

Question 4

cual es la causa / etiologia de DPPNI?

Answer 4

• Preeclampsia
• trauma del embarazo
• embarazo gemelar
• polihidramnios

Question 5

cual son los factores de riesgo de DPPNI?

Answer 5

edad > 35 años
multiparidad
etilismo
tabaguismo
drogas
antecedentes de DPPNI.

Question 6

cual es la fisiopatologia de la DPPNI?

Answer 6

1. lesion vascular local
2. rotura de los vasos de la decidua basal
3. hemorragia y formación del hamatoma

Question 7

cual es la clinica de DPPNI periferico?

Answer 7

• Dolor abdominal tipo contractil de inicio subito
• utero hipertonico, con consistencia leñosa.
• sangrado trasnvaginal rojo oscuro con coagulos
• > de la AU
• sufrimiento fetal.

Question 8

cual es la clinica de DPPNI central o retroplacentario?

Answer 8

dolor adominal
NO HAY sangrado
sufrimiento fetal
AU > p/edad gestacional

Question 9

cual es la clasificación de DPPNI segun PAGE o ecografia?

Answer 9

desprendimiento < 30% –> leve / grado I
desprendimiento 30-50% –> moderado/ G II
desprendimiento > 50% –> gave / grado III

Question 10

cual es la clasificación de DPPNI segun SHER?

Answer 10

• grado I –> coagulo < 150 ml + sengrado escaso
• grado II –> coagulo de 150 - 500 ml + clinica de DPPNI + alteraciones de FCF
• grado III –> coagulo > 500 ml + muerte fetal

Question 11

que se observa en el examen fisico de un paciente con DPPNI?

Answer 11

• DU: hipertonico y hipersistolico
• fcf < 120 x’
• sangrado transvaginal rojo oscuro con coagulos
• sufrimiento fetal.

Question 12

como se hace el diagnostico de DPPNI?

Answer 12

clinico + ecografia

Question 13

cual es la conducta de DPPPNI?

Answer 13

depende:
- pretermino
- < 37 sem: –> < 20% desp.
* internación, utero inhibición, maduración pulmonar, ecografia diaria, si evoluciona –> cesarea.
- < 37 sem –> >20% desp
* cesarea

• termino:
  
  • cesarea.

Question 14

cuales son las complicaciones de DPPNI?

Answer 14

• utero de couvalaire
• sindrome de shennhan
• obito fetal

Question 15

que es el utero de couvelaire ?

Answer 15

atonia/hipotonia uterina –> infiltración de sangre en el miometrio por un hematoma, utero negro.

Question 16

que tipo de sutura hemostatica se realiza en una hipotonia uterina?

Answer 16

sutura de B-lynch

Question 17

que es el sindrome de sheenhan?

Answer 17

es un hipopituitarismo post parto secundario a necrosis hipofisaria

Question 18

cual son los mecanismo de desprendimiento?

Answer 18

M. duncan –> periferico

M. Shultze –> central

Question 19

cual es la diferencia entre PP y DPPNI?

Answer 19

PLACENTA PREVIA:
-Sangrado rojo rutilante, insidioso, intermitente e progresivo. –> ‘‘reposo’’
- Indolor
- No hay contracciones, útero blando.

DPPNI:
- Dolor abdominal tipo contractil de inicio subito
- utero hipertonico, con consistencia leñosa.
- sangrado trasnvaginal rojo oscuro con coagulos
- > de la AU
- sufrimiento fetal.