Enfermedad Trofoblastica

Question 1

Definición de enfermedad TFG?

Answer 1

Es el crecimiento acelerado y anormal de las células trofoblasticas

Question 2

cual son los factores de riesgo de ETG?

Answer 2

primigesta de edad avanzada
edad avanzada
factores geneticos
antecedentes de mola

Question 3

Cual es la clasificación de la ETG?

Answer 3

Mola hidatiforme: completa/incompleta
Mola invasora
Coriocarcinoma

Question 4

Cual es la clínica de la ETG?

Answer 4

• Sangrado rojo claro de aspecto de carne lavada
• Eliminación de vesículas como racimo de
  uva –> patogomocico.
• No hay dolor
• hiperemesis gravidica –> devido el aumento del Bhcg
• AU mayor p/ la edad gestacional
• Útero blando
• Ausencia de FCF

Question 5

que es la mola hidatiforme?

Answer 5

degeneración hidropica o quistica del trofoblasto.

Question 6

como se clasifica la mola hidatiforme ?

Answer 6

mola clasica o completa
mola parcial o incompleta

Question 7

cual es la diferencia entre la mola hidatiforme completa y incompleta?

Answer 7

completa –> no presenta feto o embrión (cariotipo 46XX o 46XY)

incompleta –> acompaña de embrion, feto o saco gestacional (cariotipo triploedeo 69XXY)

Question 8

como se hace el diagnostico de la mola?

Answer 8

1. clinico
2. ecografico
3. Beta hcg
4. hemograma

Question 9

que se observa en la ecografia?

Answer 9

racimos de uva
panal de abeja
floco de nieve

Question 10

el beta hcg y el hemograma como estaria en mola?

Answer 10

Bhcg –. > 20000 UI
hemograma –> anemia

Question 11

cual es la conducta en la mola?

Answer 11

1. internación
   2.. evacuación –> ameu o lui
2. seguimeinto Bhcg
   - al contacto
   - post evacuación
   - cada semana hasta 2 negativos seguidos
   - cada 2 meses hasta 2 negativo seguidos
   - cada 6 meses hasta 2 negativo seguidos, hasta completar 2 años.

Question 12

que es el coriocarcinoma?

Answer 12

es un cancer maligno mestatásico de rapida proliferación.

Question 13

que organo pude invadir el coriocarcinoma?

Answer 13

cerebro
pulmon
higado
vagina

Question 14

como se hace el diagnostico?

Answer 14

clinico + ecografico+ Bhgc + RX de torax y TAC

Question 15

cuando pensamos en malignización?

Answer 15

cuando el Beta hcg aumento el doble cada 48 horas.

Question 16

como es el tratamiento de cariocarcinoma?

Answer 16

1. TAC de craneo
2. Rx de torax
3. Función hepatica
4. quimioterapia:
   - metrotexato 1mg/kg/dia (1,3,5 dia)
   - acido folinico 0,1 mg/kg/dia (2,4,6 dia)
   - al 7º dia histerectomia
5. seguimiento
   - BHCG antes de la evacuación
   - BHCG despues de la evacuación
   - BHCG cada semana hasta 2 negativo seguidos
   - BHCG cada mes hasta 2 negativo seguidos
   - BHCG cada 6 meses hasta 2 negativos seguidos, hasta completar 2 años.
6. no embarazar en 2 años.