PTI Flashcards
PTI - définition
- évaluer condition physique et mentale
- surveillance clinique, d’une condition dont l’état de santé présente des risques, incluant monitorage et justement du plan thérapeutique
- suivi infirmier, problème de santé complexe
PTI - définition (suite)
Déterminé et ajustement par l’infirmière selon :
Constat d’évaluation
Constat et directive Inf.
Suivi clinique du client
Consignée au dossier - organiser les directive - repérable et ajustable
PTI - définition (suite)
Établi et ajustée lorsque la situation de santé du client le requiert
Les directives inf. sont des :
Indication de suivi
Intervention requise par la situation de santé du client
Évolution atypique de sa condition
Individualisé aux besoin et problèmes du client
PTI - norme professionnelle
Fait l’objet d’une norme professionnelle encadrée par l’OIIQ
PTI - norme de documentation
Où documenter le PTI :
Rangé dans le dossier ou non
Outil distinct au dossier du client
Qui est responsable ?
Inf.
Comment le PTI diffère du PSTI ?
PTI :
Norme professionnelle obligatoire
Problèmes / besoins prioritaires / suivi particulier
Inscrit au dossier, trace légale des décision de l’inf.
Un ou plusieurs épisodes de soins
En quoi consiste le PTI - directives inf.
Établir une stratégie d’intervention
Précisée un aspect de l’intervention
Déterminer une condition de réalisation
une directive doit être liée à au moins 1 problème ou besoin
un problème / besoin peut ne pas être associée à une directive
Formulations des directives inf.
Éléments d’une directive :
Objet de la directive - ce sur quoi elle porte
(Activités de surveillance clinique - soins/traitement - autres)
Cible de la directive - à qui elle s’adresse
Durée ou fréquence
La règle :
Comprise facilement et appliquée correctement
Rappel :
Une directive indique un moyen ou action pour assurer le suivi requis
Directives inf. - but
Réaliser une intervention ou préciser un aspect particulier
Définir une stratégie d’intervention
Déterminée une condition de réalisation
Directives inf. - objet
Activités de surveillance clinique
Soins et traitement
Autres
Directives inf. - cible
Inf.
Inf. auxiliaire
PAB - C/F
Qu’est qui ne devrait pas se retrouver dans un PTI?
Ordonnance médicale
PSTI
PI
protocole ou règle de soins
Ordonnance collective
Qui peut déterminer et ajuster le PTI?
Inf.
CEPI
étudiante en soins inf. peut pas !
Déterminer et ajuster un PTI - avant / pendant / après
Avant : consulter PTI antérieur
Pendant : déterminer, appliquer et ajuster
Après : transmettre PTI
PTI et notes d’évolution
Tout constat inscrit au PTI doit être accompagné d’une note d’évolution
PTI et note d’évolution doit permettre d’assurer le suivi inf. et rendre compte du suivi effectué