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Pédiatrie👩🏽‍⚕️👶🏽 > Maladies Infectieuses > Flashcards

Maladies Infectieuses Flashcards

1
Q

Définition de l’otite moyenne (OM) ?

A

Inflammation oreille moyenne

Maladie la plus répandue début de l’enfance

Surtout hiver

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Q

Qu’elle est la clientèle ciblée (chez les enfants) ?

A
  • Fréquente garderie
  • nés prématurément
  • Famille nombreuse
  • Milieu défavorisé
  • Exposé au tabac
  • Téter suce trop longtemps
  • Bois biberon couchée
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3
Q

Qu’elle est la cause de l’otite moyenne ?

A

Dysfonctionnement et obstruction de la trompe auditive (trompe d’eustache)

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4
Q

Pour qu’elle raison les enfants sont plus sujets au otite ?

A

Trompe auditive horizontale et plus courte

Donc, facilement obstruée

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5
Q

Manifestations cliniques (Otite Moyenne) ?

A
  • Douleur intense et soudaine
  • Irritabilité
  • Possibilité de fièvre
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6
Q

Définition de l’otite moyenne avec épanchement ?

A

Accumulation liquide derrière membrane tympanique

Pas infectée par bactéries

Peut devenir chronique (durée de + de 3 mois)

Peut cause perte d’audition

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7
Q

Définition otite moyenne aiguë ?

A

3 reprises (en des épisodes distincts) / 6 mois

OU

4 reprises / 12 mois (dont une dans les 6 derniers mois)

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8
Q

À partir de quelle pratique ont diagnostique l’otite ?

A

Otoscopie :

Pénétrer de l’air en pression + dans conduit auditif externe — mesurer mouvement de membrane tympanique

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9
Q

Évaluation initiale pour otite moyenne aiguë

A

Membrane tympanique rigide, rouge, bombée et opaque

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10
Q

Évaluation initiale de l’otite moyenne avec épanchement

A

Accumulation de liquide et bulle d’air

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11
Q

Traitement clinique — l’OMA

A

24 à 48h sans administration d’antibiotiques

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12
Q

L’antibiothérapie - Durée traitement selon âge

A

10 jours - enfant de - de 23 mois

5 jours - enfants 2 ans et +

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13
Q

Types d’antibiotiques (2 recours)

A

1er recours : Amoxicillin

2e recours : amoxicillin + Clavulin

symptômes atténués dans les 24h et disparaît après 2-3 jours

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14
Q

Otite moyenne avec épanchement - traitement clinique

A

Se traite pas avec antibiotique —

Faire suivi audiologie (car perte auditive possible)

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15
Q

Analgésique possible ?

A

Acet. Ou Ibu. — 6 mois et +

App. Chaleur

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16
Q

Myringotomie — définition

A

Incision chirurgicale de la membrane tympanique

Insère dans incision un tube de myringotomie (tube égalisateur pression)

Pour drainer liquide qui s’accumule

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17
Q

Prévention pour éviter otite

A
  • Vaccination
  • Allaitement maternel
  • Hygiène nasal
  • éradiquer tabac maison
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18
Q

Complications liées à l’otite

A
  • Mastoïdite
  • Méningite
  • Otite perforée (tympan)
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19
Q

Definition — Otite externe

A

Inflammation conduit auditif externe, peu et tissus mous

Appelé : otite du baigneur

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20
Q

Causes — otite externe

A
  • Bactéries
  • Virus
  • Champignons
  • Traumatismes
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21
Q

Manifestations cliniques - Otite externe

A
  • Douleur
  • Démangeaisons
  • Douleur, appui sur tragus
  • Enflée et rouge
  • Écoulement
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22
Q

Traitement — otite externe

A
  • Goutte topique (base d’antibio.) 7 jours
  • Ibuprofène et Acet.
    (pour douleur)
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23
Q

Definition — Méningite

A

Inflammation aiguë des méninges et liquide céphalo-rachidien

Causée par : bactérie ou virus

Méningite bactérienne + grave que méningite virale

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24
Q

Étiologie et physiopathologie

A

La méningite est souvent causée par une autre infection comme :

  • Otite moyenne
  • Sinusite
  • Pharyngite
  • Pneumonie
  • Cellulite
  • Arthrite septique

OU

  • Trauma tête
  • Interventiom chirurgical
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25
Q

Manifestations cliniques — méningite

A

Dépend de :

  • Âge
  • Agent pathogène
  • Intervalle entre maladie et diagnostic
26
Q

Symptômes — Nouveau-né et nourrisson- de 3 mois

A
  • Fièvre / hypothermie
  • Modif. habitude alimentaire
  • Vomissements / diarrhée
  • Fontanelles antérieure normale ou bombée
  • Éveillée / agité / irritable

Bercer ou câliner irrite +

27
Q

Symptômes - Enfants plus âgés

A
  • Fièvre
  • Altération conscience
  • vomissements
  • Douleurs musculaires / articulaires
28
Q

Aspects physiques que l’ont peut retrouver dans la méningite méningocoque

A

Éruption cutanée hémorragique sous forme de :

  • Pétéchies (points rouge)
  • Purpura

OU

  • Éruption nécrotique (ecchymose)
29
Q

Symptômes - irritation méningée

A
  • céphalées

-photophobie

  • ésotropie (déviation yeux vers intérieur)
  • dorsalgie
  • raideur nuque
    enfant mieux en position d’opsithotonos
30
Q

Irritation méningée

A

Examen :

  • positif Kernig
    OU
  • Brudzinski
31
Q

Examens paracliniques - méningite

A

Analyse de laboratoire :

  • hémogramme
  • bilan E+
  • hémocultures
  • azote uréique du sang
  • bilan facteurs coagulation
32
Q

Quel est l’examen de référence pour une méningite bactérienne ?

A

Ponction lombaire - coloration Gram, détermine type de bactérie

Contre indication - hypertension intracrânienne

33
Q

Traitement clinique - méningite bactérienne

A
  • antibiothérapie
  • corticostéroïde
  • anticonvulsivant
34
Q

Traitement clinique - méningite bactérienne —

Place enfant sur moniteur cardiaque et isolement respiratoire, quoi surveiller ?

A
  • S.V.
  • Signe neuro.
  • état de conscience
  • début urinaire
  • périmètre crânien et fontanelle (nourrisson)
  • hydratation
  • signes de saignement gastro intestinal
35
Q

Traitement préventif - méningite bactérienne

A

Vaccination

36
Q

Complications - méningite bactérienne

A

Surdité (+ fréquente )

Épilepsie
Déficience intellectuelle
Trouble apprentissage
Comportement ou déficit d’attention

37
Q

Définition - méningite virale

A

Nommé : méningite liquide ou aseptique

Réaction inflammatoire des méninges

Plusieurs virus peuvent être en causent

38
Q

Manifestations cliniques - méningite virale

A
  • fièvre
  • irritabilité
  • vomissements
  • symptômes respiratoires

Disparaissent entre 3 et 10 jours

39
Q

Soins infirmiers - méningite virale

A
  • Acet. Ou Ibu.
  • obscurité et calme
  • administrer liquide nécessaire par voie I.V ou orale
  • position comfortable
40
Q

Convulsions fébriles - Définition

A

Association de la fièvre - T. corporelle en haut de 39 degré dans les premier 24h

41
Q

Convulsions fébriles - étiologie

A
  • T. élevée

Critères d’une convulsions fébriles simple :

  • convulsions associés à fièvre en haut de 38 degré
  • touche enfant de 6 mois à 5 ans
  • dure 30 sec à 2 min - jusqu’à 15 min
  • généralisée et tonicolconique
  • 1x sur 24h
  • complique pas déficit neuro
  • pas causée par infection du SNC
  • pas antécédents de convulsion fébrile
  • tremblements/ voir yeux / S.V

** si convulsions fébriles durent + de 5 min - 911**

42
Q

Convulsions fébriles - traitement

A

Contrôler la crise avec diazépam (Valium) —> Versed I.V. ou intra nasale OU Lorazépam (anticonvulsant)

Réduire la T. avec acetaminophen

Nature bénigne des convulsions

43
Q

Infection des voies urinaires - Définition

A

D’origine bactérienne, virale ou fongique et touche les voies supérieures et inférieures

Chronique ou aiguës

44
Q

La cystite - Définition

A

Infection voie urinaire inférieur - touche urètre ou vessie

45
Q

Pyélonéphrite - définition

A

Infection voies urinaires supérieures - atteint urètre, bassinet du rein et parenchyme rénal

46
Q

Infection des voies urinaires - étiologie

A
  • Escherichia coli

Gram négatif sont autres la cause la + fréquente des infections urinaires - situé anale et péri anale

  • autres
47
Q

Infection des voies urinaires - épidémiologie et facteurs de risques

A

Facteur + fréquent d’une infection urinaire est la stase urinaire (incapacité à vider sa vessie)

Vessie neurogène : anomalie à une lésion nerveuse causé par myéloméningocèle ou traumatisme moelle épinière qui empêche la vessie de se vider

48
Q

Reflux vésico-urétéral - definition

A

Retour anormal d’urine vésicale dans uretères - lors de la miction l’urine remonte dans les uretères puis redescend dans vessie vide

49
Q

Infection des voies urinaires - croissance et développement

A

Gars :

  • les 1er mois de vie, infection urinaire + fréquent que les filles, ceux non circoncis (espace entre prépuce et urètre) - après 1 an, s’arrête - urètre plus long, donc moins propice au bactérie

Filles :

+ fréquent après 1 ans de vie, urètre plus court, donc plus propice

50
Q

Infection des voies urinaires - manifestations cliniques

A

Cystite (bactérie urine) :

Pas de s/s systématique

  • pas de fièvre en haut de 38 degré, mais fièvre
  • irritable
  • vomi / diarrhée
  • absence gain de poids
51
Q

Infection des voies urinaires - manifestations cliniques

A

Pylonéphrite (bactérie urine) :

  • Fièvre en haut de 38 degré
  • douleur abdominale / lombaire / dos
  • frissons
  • vomissements
52
Q

Infection des voies urinaires - traitement clinique

A

Analyse et culture d’urine
Antibiogramme

Échantillon d’urine fonctionnement : prélevé par cathétérisme urétrale stérile (sonde), mi jet (clean catch) ou aspiration sus-pubienne (fait par pédiatre) ou sac collecteur

53
Q

Infection des voies urinaires - interprétation des résultats de l’analyse d’urine et microscopie

A

Esterase leucocytaire et nitrite —> ++ prédicateurs d’une infection urinaire

Indice - Interprétation -

Esterase leucocytaire Mesure indirecte pyurie

Nitrite Gram - (- si infection par germe)

Microscopie : 10 leucocytes …
Présence bactérie
et/ou pyurie

54
Q

Infection des voies urinaires - examens radiologiques

A

** commence antibiothérapie toute suite après prélèvement échantillon d’urine **

Échographie: détecter anomalie l’arbre urinaire

Cystographie mictionnelle : diagnostiquer reflux vésico urétéral (RVU) - installer sonde afin d’ajouter iode dans vessie et prendre ensuite radio.

55
Q

Infection des voies urinaires - soins infirmiers

A
  • administrer antibio et antipyrétique
  • évaluer quantité et qualité urine
  • prendre S.V.
  • palper abdomen
  • encourager hydratation
  • mesurer ingesta/ excreta
  • enseigner mesure d’hygiène
56
Q

Infection des voies urinaires - traitement médical

A

Antibiothérapie

Chirurgie de correction en présence d’anomalie de structure

Hospitalisation si infection compliquée - antibio I.V. Et réhydratation

57
Q

Infection des voies urinaires - prévention

A

Changer les couches souillés

Nettoyer parties genitals avant vers arrière

Enfant doit uriner si ressens le besoin et pas se retenir longtemps

Éviter pantalon trop serrer

Éviter produits moussants le bain, huile bain parfumé

Prévenir constipation

Ado sexuellement actif, uriner après l’acte

58
Q

La tuberculose - définition

A

Causée par “bacille de Koch” - transmet dans l’air par particule infectée

Peut affectée poumons, larynx, ganglions, méninges et os

59
Q

La tuberculose - 2 stades

A
  1. Infection tuberculose latente :

Bacille de Koch est dormant

Contact avec bactérie, mais pas de symptômes

Radiographie pulmonaire normale

Test PPD positif

Pas contagieuse

Peut passer inaperçue

Après certains temps devient active et les bacilles se Koch se multiplie et envahie organisme

60
Q

La tuberculose - 2 stades

A
  1. Tuberculose (forme active)

Asymptomatique OU symptomatique

Symptomatique : toux, perte de poids, fatigue, fièvre, expectoration et sueur nocturne

Wheezing et diminution bruit respiratoire

PPD positif et radiographie anormale

Contagieuse

61
Q

La tuberculose- test

A

Test diagnostique : PPD

PPD : injection intradermique à lavant bras - 48 à 72h faut effectuer une lecture du test

Interprétation du test :

Induration diamètre de moins de 5mm = résultat négatif

Induration diamètre 5 à 9mm = résultat incertain ou douteux si antécédent du patient négatif

Induration diamètre de 10mm ou + = résultat positif

Pédiatrie👩🏽‍⚕️👶🏽 (11 decks)

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