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Maladies Infectieuses Flashcards

1
Q

Définition de l’otite moyenne (OM) ?

A

Inflammation oreille moyenne

Maladie la plus répandue début de l’enfance

Surtout hiver

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Q

Qu’elle est la clientèle ciblée (chez les enfants) ?

A
  • Fréquente garderie
  • nés prématurément
  • Famille nombreuse
  • Milieu défavorisé
  • Exposé au tabac
  • Téter suce trop longtemps
  • Bois biberon couchée
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Q

Qu’elle est la cause de l’otite moyenne ?

A

Dysfonctionnement et obstruction de la trompe auditive (trompe d’eustache)

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4
Q

Pour qu’elle raison les enfants sont plus sujets au otite ?

A

Trompe auditive horizontale et plus courte

Donc, facilement obstruée

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5
Q

Manifestations cliniques (Otite Moyenne) ?

A
  • Douleur intense et soudaine
  • Irritabilité
  • Possibilité de fièvre
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6
Q

Définition de l’otite moyenne avec épanchement ?

A

Accumulation liquide derrière membrane tympanique

Pas infectée par bactéries

Peut devenir chronique (durée de + de 3 mois)

Peut cause perte d’audition

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7
Q

Définition otite moyenne aiguë ?

A

3 reprises (en des épisodes distincts) / 6 mois

OU

4 reprises / 12 mois (dont une dans les 6 derniers mois)

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8
Q

À partir de quelle pratique ont diagnostique l’otite ?

A

Otoscopie :

Pénétrer de l’air en pression + dans conduit auditif externe — mesurer mouvement de membrane tympanique

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9
Q

Évaluation initiale pour otite moyenne aiguë

A

Membrane tympanique rigide, rouge, bombée et opaque

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10
Q

Évaluation initiale de l’otite moyenne avec épanchement

A

Accumulation de liquide et bulle d’air

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11
Q

Traitement clinique — l’OMA

A

24 à 48h sans administration d’antibiotiques

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12
Q

L’antibiothérapie - Durée traitement selon âge

A

10 jours - enfant de - de 23 mois

5 jours - enfants 2 ans et +

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13
Q

Types d’antibiotiques (2 recours)

A

1er recours : Amoxicillin

2e recours : amoxicillin + Clavulin

symptômes atténués dans les 24h et disparaît après 2-3 jours

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14
Q

Otite moyenne avec épanchement - traitement clinique

A

Se traite pas avec antibiotique —

Faire suivi audiologie (car perte auditive possible)

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15
Q

Analgésique possible ?

A

Acet. Ou Ibu. — 6 mois et +

App. Chaleur

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16
Q

Myringotomie — définition

A

Incision chirurgicale de la membrane tympanique

Insère dans incision un tube de myringotomie (tube égalisateur pression)

Pour drainer liquide qui s’accumule

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17
Q

Prévention pour éviter otite

A
  • Vaccination
  • Allaitement maternel
  • Hygiène nasal
  • éradiquer tabac maison
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18
Q

Complications liées à l’otite

A
  • Mastoïdite
  • Méningite
  • Otite perforée (tympan)
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19
Q

Definition — Otite externe

A

Inflammation conduit auditif externe, peu et tissus mous

Appelé : otite du baigneur

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20
Q

Causes — otite externe

A
  • Bactéries
  • Virus
  • Champignons
  • Traumatismes
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21
Q

Manifestations cliniques - Otite externe

A
  • Douleur
  • Démangeaisons
  • Douleur, appui sur tragus
  • Enflée et rouge
  • Écoulement
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22
Q

Traitement — otite externe

A
  • Goutte topique (base d’antibio.) 7 jours
  • Ibuprofène et Acet.
    (pour douleur)
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23
Q

Definition — Méningite

A

Inflammation aiguë des méninges et liquide céphalo-rachidien

Causée par : bactérie ou virus

Méningite bactérienne + grave que méningite virale

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24
Q

Étiologie et physiopathologie

A

La méningite est souvent causée par une autre infection comme :

  • Otite moyenne
  • Sinusite
  • Pharyngite
  • Pneumonie
  • Cellulite
  • Arthrite septique

OU

  • Trauma tête
  • Interventiom chirurgical
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25
Manifestations cliniques — méningite
Dépend de : - Âge - Agent pathogène - Intervalle entre maladie et diagnostic
26
Symptômes — Nouveau-né et nourrisson- de 3 mois
- Fièvre / hypothermie - Modif. habitude alimentaire - Vomissements / diarrhée - Fontanelles antérieure normale ou bombée - Éveillée / agité / irritable **Bercer ou câliner irrite +**
27
Symptômes - Enfants plus âgés
- Fièvre - Altération conscience - vomissements - Douleurs musculaires / articulaires
28
Aspects physiques que l’ont peut retrouver dans la méningite méningocoque
Éruption cutanée hémorragique sous forme de : - Pétéchies (points rouge) - Purpura OU - Éruption nécrotique (ecchymose)
29
Symptômes - irritation méningée
- céphalées -photophobie - ésotropie (déviation yeux vers intérieur) - dorsalgie - raideur nuque *enfant mieux en position d’opsithotonos*
30
Irritation méningée
Examen : - positif Kernig OU - Brudzinski
31
Examens paracliniques - méningite
Analyse de laboratoire : - hémogramme - bilan E+ - hémocultures - azote uréique du sang - bilan facteurs coagulation
32
Quel est l’examen de référence pour une méningite bactérienne ?
Ponction lombaire - coloration Gram, détermine type de bactérie Contre indication - hypertension intracrânienne
33
Traitement clinique - méningite bactérienne
- antibiothérapie - corticostéroïde - anticonvulsivant
34
Traitement clinique - méningite bactérienne — Place enfant sur moniteur cardiaque et isolement respiratoire, quoi surveiller ?
- S.V. - Signe neuro. - état de conscience - début urinaire - périmètre crânien et fontanelle (nourrisson) - hydratation - signes de saignement gastro intestinal
35
Traitement préventif - méningite bactérienne
Vaccination
36
Complications - méningite bactérienne
Surdité (+ fréquente ) Épilepsie Déficience intellectuelle Trouble apprentissage Comportement ou déficit d’attention
37
Définition - méningite virale
Nommé : méningite liquide ou aseptique Réaction inflammatoire des méninges Plusieurs virus peuvent être en causent
38
Manifestations cliniques - méningite virale
- fièvre - irritabilité - vomissements - symptômes respiratoires Disparaissent entre 3 et 10 jours
39
Soins infirmiers - méningite virale
- Acet. Ou Ibu. - obscurité et calme - administrer liquide nécessaire par voie I.V ou orale - position comfortable
40
Convulsions fébriles - Définition
Association de la fièvre - T. corporelle en haut de 39 degré dans les premier 24h
41
Convulsions fébriles - étiologie
- T. élevée Critères d’une convulsions fébriles simple : - convulsions associés à fièvre en haut de 38 degré - touche enfant de 6 mois à 5 ans - dure 30 sec à 2 min - jusqu’à 15 min - généralisée et tonicolconique - 1x sur 24h - complique pas déficit neuro - pas causée par infection du SNC - pas antécédents de convulsion fébrile - tremblements/ voir yeux / S.V ** si convulsions fébriles durent + de 5 min - 911**
42
Convulsions fébriles - traitement
Contrôler la crise avec diazépam (Valium) —> Versed I.V. ou intra nasale OU Lorazépam (anticonvulsant) Réduire la T. avec acetaminophen Nature bénigne des convulsions
43
Infection des voies urinaires - Définition
D’origine bactérienne, virale ou fongique et touche les voies supérieures et inférieures Chronique ou aiguës
44
La cystite - Définition
Infection voie urinaire inférieur - touche urètre ou vessie
45
Pyélonéphrite - définition
Infection voies urinaires supérieures - atteint urètre, bassinet du rein et parenchyme rénal
46
Infection des voies urinaires - étiologie
- Escherichia coli Gram négatif sont autres la cause la + fréquente des infections urinaires - situé anale et péri anale - autres
47
Infection des voies urinaires - épidémiologie et facteurs de risques
Facteur + fréquent d’une infection urinaire est la stase urinaire (incapacité à vider sa vessie) Vessie neurogène : anomalie à une lésion nerveuse causé par myéloméningocèle ou traumatisme moelle épinière qui empêche la vessie de se vider
48
Reflux vésico-urétéral - definition
Retour anormal d’urine vésicale dans uretères - lors de la miction l’urine remonte dans les uretères puis redescend dans vessie vide
49
Infection des voies urinaires - croissance et développement
Gars : - les 1er mois de vie, infection urinaire + fréquent que les filles, ceux non circoncis (espace entre prépuce et urètre) - après 1 an, s’arrête - urètre plus long, donc moins propice au bactérie Filles : + fréquent après 1 ans de vie, urètre plus court, donc plus propice
50
Infection des voies urinaires - manifestations cliniques
Cystite (bactérie urine) : Pas de s/s systématique - pas de fièvre en haut de 38 degré, mais fièvre - irritable - vomi / diarrhée - absence gain de poids
51
Infection des voies urinaires - manifestations cliniques
Pylonéphrite (bactérie urine) : - Fièvre en haut de 38 degré - douleur abdominale / lombaire / dos - frissons - vomissements
52
Infection des voies urinaires - traitement clinique
Analyse et culture d’urine Antibiogramme Échantillon d’urine fonctionnement : prélevé par cathétérisme urétrale stérile (sonde), mi jet (clean catch) ou aspiration sus-pubienne (fait par pédiatre) ou sac collecteur
53
Infection des voies urinaires - interprétation des résultats de l’analyse d’urine et microscopie
Esterase leucocytaire et nitrite —> ++ prédicateurs d’une infection urinaire Indice - Interprétation - Esterase leucocytaire Mesure indirecte pyurie Nitrite Gram - (- si infection par germe) Microscopie : 10 leucocytes … Présence bactérie et/ou pyurie
54
Infection des voies urinaires - examens radiologiques
** commence antibiothérapie toute suite après prélèvement échantillon d’urine ** Échographie: détecter anomalie l’arbre urinaire Cystographie mictionnelle : diagnostiquer reflux vésico urétéral (RVU) - installer sonde afin d’ajouter iode dans vessie et prendre ensuite radio.
55
Infection des voies urinaires - soins infirmiers
- administrer antibio et antipyrétique - évaluer quantité et qualité urine - prendre S.V. - palper abdomen - encourager hydratation - mesurer ingesta/ excreta - enseigner mesure d’hygiène
56
Infection des voies urinaires - traitement médical
Antibiothérapie Chirurgie de correction en présence d’anomalie de structure Hospitalisation si infection compliquée - antibio I.V. Et réhydratation
57
Infection des voies urinaires - prévention
Changer les couches souillés Nettoyer parties genitals avant vers arrière Enfant doit uriner si ressens le besoin et pas se retenir longtemps Éviter pantalon trop serrer Éviter produits moussants le bain, huile bain parfumé Prévenir constipation Ado sexuellement actif, uriner après l’acte
58
La tuberculose - définition
Causée par “bacille de Koch” - transmet dans l’air par particule infectée Peut affectée poumons, larynx, ganglions, méninges et os
59
La tuberculose - 2 stades
1. Infection tuberculose latente : Bacille de Koch est dormant Contact avec bactérie, mais pas de symptômes Radiographie pulmonaire normale Test PPD positif Pas contagieuse Peut passer inaperçue Après certains temps devient active et les bacilles se Koch se multiplie et envahie organisme
60
La tuberculose - 2 stades
2. Tuberculose (forme active) Asymptomatique OU symptomatique Symptomatique : toux, perte de poids, fatigue, fièvre, expectoration et sueur nocturne Wheezing et diminution bruit respiratoire PPD positif et radiographie anormale Contagieuse
61
La tuberculose- test
Test diagnostique : PPD PPD : injection intradermique à lavant bras - 48 à 72h faut effectuer une lecture du test Interprétation du test : Induration diamètre de moins de 5mm = résultat négatif Induration diamètre 5 à 9mm = résultat incertain ou douteux si antécédent du patient négatif Induration diamètre de 10mm ou + = résultat positif

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