PTI Flashcards
Le PTI réfère particulièrement à quelles activités ? (3)
- Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique
- Exercer une surveillance clinique et ajuster le PTI
- Effectuer un suivi infirmier des personnes avec problèmes de santé complexes
Définition du PTI
“Déterminé et ajusté par l’infirmière à partir de son évaluation clinique et consigné au dossier du client, le Plan Thérapeutique Infirmier dresse le profil clinique évolutif des problèmes et des besoins prioritaires du client. Il fait également état des directives infirmières données en vue d’assurer le suivi clinique du client et qui portent normalement sur la surveillance clinique, les soins et les traitements. Couvrant le continuum de soins et de services, le plan thérapeutique infirmier peut englober un ou plusieurs épisodes de soins”.
V ou F le PTI est une norme professionnelle et de documentation ?
V
Quels sont les critères de pertinence des constats ? (5)
- Le problème ou le besoin requiert-il un suivi clinique particulier ?
- Le problème ou le besoin a-t-il une incidence sur le suivi clinique du client ?
- Le problème ou le besoin présente-t-il un changement significatif pour le suivi clinique du client ?
- Information minimale = le motif de l’hospitalisation, de l’hébergement ou du suivi (ambulatoire ou à domicile)
- Si j’avais à me référer au PTI pour le prochain episode de soins, quelle information aurais-je besoin d’y retrouver pour retracer le suivi clinique effectué ?
C’est quoi une directive infirmière ?
Une directive infirmière est une une indication de suivi spécifique ou exceptionnel qui porte sur des interventions requises par la situation de santé de client ou par une évolution atypique de sa condition.
quels sont les critères de pertinence des directives ? (3)
- Déterminer ou préciser une intervention
- Établir une stratégie d’intervention
- Définir une condition de réalisation
V ou F des directives sans constat sont possible ?
F, Des directives sans constat = impossible
V ou F des constats sans directive sont possible ?
V
￭ Si le suivi n’est pas encore déterminé
￭ Si le constat a un impact sur le suivi sans nécessiter lui-même un suivi
￭ Si le suivi actuel est adéquat
Qu’est-ce qu’il faut faire lorsqu’il y a un changement dans le PTI ?
⚬ Chaque changement dans le PTI est le résultat d’une évaluation effectuée par une infirmière ou un infirmier. Il est donc essentiel de documenter ce qui a justifié l’ajustement du suivi clinique.
Que doivent contenir les notes d’évolution narratives ? (2)
⚬ Les notes d’évolution narratives doivent contenir l’analyse et l’interprétation des données cliniques pertinentes reflétant l’évolution clinique du client et l’efficacité des interventions qu’il reçoit.
Quels sont les 4 éléments de la note d’évolution qui soutient le PTI
￭ Pertinente
￭ Exacte
￭ Complète
￭ Organisée
V ou F une directive doit être liée à au moins un problème/besoin ?
V
Chaque inscription au PTI est le résultat d’une …
évaluation
Chaque inscription au PTI est justifiée par une …
note d’évolution
