Psykoselidelser Flashcards

1
Q

Hva er en psykose?

A

En alvorlig tilstand hvor det foreligger en realitetsbrist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvem kan bli psykotisk?

A

Hvem som helst om stresset er stort nok! Det er også stor individuell variasjon i hvor sårbare vi er.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I forbindelse med hvilke ikke-psykiatriske tilstander kan man se psykose?

A
    • Svulster
    • Infeksjoner
    • Skader
    • Hormonforstyrrelser
    • Demens
    • Delir
    • Rusutløst
    • Legemiddelutløst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

I forbindelse med hvilke psykiatriske tilstander kan man se psykose?

A
    • Schizofreni
    • Schizoaffektiv lidelse
    • Paranoid psykose
    • Dype depresjoner
    • Bipolar lidelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er en hallusinasjon? Typer?

A

En sanseopplevelse uten at det foreligger stimulering av et sanseorgan. De kan være:

    • Auditive: stemmer er vanlig og kan være truende/kommanderende, kommenterende (obs!), snille, kan diskutere seg i mellom.
    • Visuelle
    • Lukt, smak, berøring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er en vrangforestilling?

A

Oppfatninger som:

    • ikke samsvarer med virkeligheten
    • er åpenbart urimelige
    • normalt ikke deles av andre i ens kultur
    • (er vanskelige å korrigere)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Typer vrangforestillinger?

A
    • Forfølgelse, overvåkning, selvhenførelse
    • Grandiose/religiøse
    • Å bli kontrollert av ytre krefter, andre
    • Tankekringkastning, -tyveri, og/eller -innsettelse
    • Somatiske
    • Bisarre (åpenbart urimelige OG umulige)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er positive symptomer? Eksempler?

A

Symptomer som kommer i tillegg til det man tenker er “normal” funksjon.

    • Hallusinasjoner
    • Vrangforestillinger
    • Formelle tankeforstyrrelser
    • Desorganisert tale/neologismer
    • Desorganisert atferd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er negative symptomer? Eksempler?

A

Symptomer som tyder på bortfall av normal funksjon.

    • Apati
    • Anhedoni
    • Affektavflatning: ingen mimikk, monoton
    • Alogi: latens, lite mengde og innhold i talen
    • Avolisjon: gen. nedsatt aktivitet, obs! arbeid, skole, pers. hygiene.
    • Sosial tilbaketreknng
    • Oppmerksomhetssvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva menes med formelle tankeforstyrrelser og hvordan kan man oppdage dem?

A

Tanker kommer raskt/sakte, stopper opp, skifter plutselig, blir borte, osv. Dette kan komme til uttrykk under samtalen med pasienten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva menes med desorganisert atferd?

A

Forstyrret atferd som kan gå ut på:

    • Ulogiske handlinger
    • Repeterende atferd
    • Katatoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er katatoni?

A

En form for forstyrret atferd hvor pasienten episodevis:
– tilstivner, poserer, er voksaktig fleksibel (obs! de kan opprettholde bisarre posisjoner i timevis), rigid, stuporøs, osv.
– er svært urolig uavhengig av ytre stimuli, gjør hensiktsløse stereotype bevegelser, hermer etter og/eller imiterer undersøker, grimaserer, osv.
De kan gjøre motstand mot instruks, gjøre det motsatte av instruks, eller vise automatisk lydighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva slags undertyper schizofreni finnes?

A
    • Paranoid schizofreni: ofte voksne, preges av vrangforestillinger ved klar bevissthet (spes. forfølgelse, selvhenføring), og ofte auditive hallusinasjoner.
    • Hebefren schizofreni: ofte unge, preges av negative symptomer, desorganisert atferd og tanker.
    • Kataton schizofreni: ofte eldre, preges av katatoni.
    • Udifferensiert/atypisk schizofreni: passer ikke inn i de 3 andre undergruppene.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er førsterangskriteriene for schizofrenidiagnosen? Hvor mange må være oppfylt?

A

Minst 1 av følgende:

    • Tankepåvirkningsopplevelser (tyveri, kringkastning, innsettelse)
    • Styringsopplevelser (påførte handlinger, følelser, impulser)
    • Tredjepersonshallusinose (kommenterende, diskuterende stemmer)
    • Selvhenføring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er annenrangskriteriene for schizofrenidiagnosen? Hvor mange må være oppfylt?

A

Minst 2 av følgende:

    • Hallusinasjoner
    • Språklige tankeforstyrrelser
    • Katatoni
    • Negative symptomer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor lenge må symptomer på schizofreni ha pågått?

A

> 1 måned

17
Q

Hva er risikofaktorer for å utvikle schizofreni?

A
    • Arv
    • Kjønn (menn)
    • Fødselskomplikasjoner
    • Å bo urbant
    • Lav sosioøkonomisk status
    • Å være andregenerasjons innvandrer
    • Tidlige traumer (overgrep, vold, neglekt)
    • Tidlig bruk av rusmidler (cannabis, amfetamin).
18
Q

Hvilke behandlingstiltak finnes for pasienter med schizofreni?

A

Viktig med tidlig intervensjon!

    • Medikamenter: 2. gen antipsykotika er førstevalg, evt. 1. gen antipsykotika, evt. klozapin/leponex.
    • Kognitiv atferdsterapi
    • Familieterapi
    • Habilitering/rehabiliering
19
Q

Hva er prognosen for schizofreni?

A

Jo tidligere debut, jo dårligere prognose.

    • 30% blir friske
    • 10% blir kronisk schizofrene
    • Mye komorbiditet
    • Mortalitet er høyere pga suicid, hjertekarsykdommer, diabetes, kreft, infeksjoner.
20
Q

Hva menes med prodromalfasen av schizofreni?

A

Prodromalfasen er tidsintervallet (uker til mnd) fra de første tydelige og varige forandringer i pasientens opplevelser eller atferd (uspesifikke som: forstyrrelser i selvopplevelsen, ekstrem opptatthet av nye temaer, sosial tilbaketrekning) til det første klare psykotiske symptomet.

21
Q

Hva er schizoaffektiv lidelse?

A

En lidelse viss symptomer tilfredsstiller både diagnostiske kriterier for schizofreni OG for en affektiv lidelse i SAMME periode.

22
Q

Hva er en paranoid psykose?

A

En vedvarende vrangforestilling (> 3 mnd) som ikke skyldes:
– en underliggende stemningslidelse
– en organisk lidelse
– en skade
men som allikevel ikke oppfyller diagnosekriteriene for schizofreni eller akutt paranoid psykose.

23
Q

Hva er schizotyp lidelse?

A

En kronisk lidelse som har vart > 2 år, og viser 3-4 trekk:

    • upassende/hemmet følelsesuttrykk
    • rar, eksentrisk eller påfallende atferd
    • magisk tenkning
    • dårlig kontakt med andre, tendens til sosial isolasjon
    • mistenksomhet, selvhenføringsideer
    • tvangspreget grubling
    • uvanlige somatosensoriske opplevelser/illusjoner, depersonalisering, derealisering
    • vag/metaforisk tale, urimelig abstrakt/stereotype tanker
    • fra tid til annen forbigående nær-psykotiske episoder