Psykisk utviklingshemming (PUH)

Question 1

Hva er psykisk utviklingshemming (PUH)?

Answer 1

En tilstand med forhindret/ufullstendig utvikling av evner og funksjonsnivå.
Kjennetegnes av svekkede ferdigheter som bidrar til det generelle intelligensnivået (altså kognitive, språklige, motoriske og sosiale ferdigheter).

Question 2

Hva er lett/mild PUH?

Answer 2

• • IQ 50-69
• • Stort sett lærevansker
• • Er i stand til å arbeide, ha gode sosiale forhold og egen omsorg som voksne

Question 3

Hva er moderat PUH?

Answer 3

• • IQ 35-49
• • Variasjon i ferdighetsnivået, begrenset språk
• • Kan gjøre enkelt arbeid under faglært ledelse, fullstendig uavhengighet oppnås sjelden

Question 4

Hva er alvorlig PUH?

Answer 4

• • IQ 20-34
• • Begrenset funksjon, dårlig motorikk og språk, men kan kommunisere.
• • Kan ikke ta vare på seg selv

Question 5

Hva er dyp PUH?

Answer 5

• • IQ 0-19
• • Svært begrensede evner, kan i beste fall ta del i elementære former for non-verbal kommunikasjon.
• • Totalt og konstant behov for omsorg

Question 6

Årsaker til PUH?

Answer 6

Diffus hjerneskade som kan skyldes:

1. Prenatale årsaker: kromosomavvik, andre genfeil; sykdom, rus (FAS) og medikamenterbruk hos mor.
2. Perinatale årsaker: for lite surstoff, blødning, andre komplikasjoner.
3. Postnatale årsaker: alvorlige infeksjoner (meningitt), hodeskader, blødninger, hypoxi, blyforgiftning.

Question 7

Gi noen eksempler på syndromer som skyldes kromosomavvik.

Answer 7

• • Downs syndrom
• • Fragilt-X syndrom
• • Prader-Willi syndrom
• • Angelmans syndrom
• • di George syndrom

Question 8

Hvilke utfordringer møter man i utredning av psykiatriske lidelser hos pasienter med PUH?

Answer 8

• • Foresatte og helsevesenet kan bli for opptatte av grunnlidelsen.
• • PUH og psykisk lidelse kan maskere hverandre.
• • Psykiske lidelser kan uttrykke seg annerledes/på uvanlige måter hos pasienter med PUH.
• • Vanskeligere for pasientene å formidle plagene pga. begrensede evner (språk, konsepter, abstrahering, selvinnsikt, refleksjon).

Question 9

Hvis psykiske lidelser kan uttrykke seg annerledes hos pasienter med PUH, hva skal man være på vakt for?

Answer 9

• • Endret atferd (generellt)
• • Endrede søvn og spisemønstre
• • Ytterligere reduserte ferdigheter
• • Økt utagering
• • Sosial isolasjon
• • Selvskading (start, økning, endret karakter)

Question 10

Hvorfor er PUH desto mer utsatte for psykiske lidelser enn allmennbefolkningen?

Answer 10

1. Genetisk sårbarhet
2. Psykologisk sårbarhet
   - - redusert mestringsfølelse
   - - redusert tilpasningsevne
   - - redusert selvbilde
   - - lite sosialt nettverk

Question 11

Hvordan kan angst uttrykke seg hos en pasient med PUH?

Answer 11

• • Munntørrhet → drikker mer vann → tisser mer/på seg
• • Pustevansker/hyperventilering
• • Angstfølelse, sinne, irritabilitet, unngår folk og gjenstander, repetitiv atferd, skjelver.
• • Panikk: rastløshet, økt motorisk aktivitet, rømmer, låser seg til noe (klamrer seg, holder seg fast).

Question 12

Hvordan kan en psykose uttrykke seg hos en pasient med PUH?

Answer 12

• • Hører stemmer → holder seg for ørene eller snakker til seg selv
• • Kaotisk atferd
• • Forvirring ifht daglidagse aktiviteter
• • Fjerne, lite kontaktbare
• • Aggressive, irritable

Question 13

Hva slags behandlingstiltak finnes?

Answer 13

1. Medikamentell behandling av psykisk lidelse
2. Terapi i spesialisthelsetjenesten:
   - - Psykoterapi, samtaleterapi
   - - Miljøbehandling og -terapi: øke mestring og autonomi i dagliglivet.
3. Tilrettelegging og samarbeid med sosialvesenet/NAV
4. (Behandling av somatiske plager og andre følger av PUH)