Angst, tvangslidelser, fobier og PTSD Flashcards
Hva er angst?
En urealistisk frykt for objekter og/eller situasjoner med:
– En overvurdering av risiko og fare
– En undervurdering av egen mestringsevne.
Dette fører til gjentatte mønstre av unngåelse.
Hva er et panikkanfall?
En distinkt periode med intens frykt, angst eller ubehag som utvikler seg brått (med en topp innen 10 min).
Nevn noen symptomer på panikkanfall.
- Sympatikusutladning: hjertebank, rask puls, svetting, skjelving, tungpustenhet.
- Fysisk ubehag: kvelningsfornemmelse, brystsmerter eller -ubehag, kvalme eller vondt i magen.
- Fornemmelser: parestesier, svimmelhet, ustøhet, ørhet
- Psykiske symptomer: frykt for å besvime, frykt for å miste kontroll eller å bli gal, derealisasjon eller depersonalisasjon, dødsangst.
Hva er panikklidelse?
Mer enn 1 episode med panikkanfall. Det første kommer som regel som lyn fra blå himmel.
Minst ett av anfallene må være etterfulgt av enten:
– Vedvarende bekymring for nytt anfall
– Bekymring for konsekvensene av anfallet
– Betydelig atferdsendring som følge av anfallet
Tidsperspektiv: minst 1 mnd.
Hva er agorafobi?
- Frykt for å være i situasjoner der det kan være vanskelig/pinlig å komme seg unna/få hjelp dersom et panikkanfall (eller -symptomer) skulle oppstå.
- Situasjonene unngås eller utholdes med betydelig ubehag, evt. ved hjelp av en ledsager.
Eksempler på situasjoner/steder som kan være problematiske for folk som lider av agorafobi?
- Offentlige steder (kino, kjøpesenter, osv.)
- Å være hjemmefra alene
- Forsamlinger
- Offentlig transport
- Fly
Hva er en spesifikk fobi?
En overdreven eller urimelig angst overfor bestemte objekter eller situasjoner.
OBS! Pasienten er klar over at angsten er urimelig!
Hva er sosial angst/fobi?
En vedvarende og intens frykt for sosiale situasjoner der en utsettes for andres mulige kritiske vurderinger.
Sosiale situasjoner fremkaller angst nesten hver gang, og utholdes med intens angst/ubehag, eller unngås.
Hva er generalisert angst (GAD)?
Generell og vedvarende angst som ikke er begrenset til bestemte situasjoner.
Pasienten har angst nesten hver dag, i minst flere uker/mnd i strekk. Symptomene er:
– Bekymring/engstelse
– Motorisk spenning
– Autonom overaktivtet
Hva er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD, tvangslidelse)?
OCD er en lidelse karakterisert ved tilbakevendende tvangstanker og/eller tvangshandlinger.
Hva er en tvangstanke (“obsession”)?
Ideer, forestillinger eller innskytelser som dukker opp i bevisstheten, ledsagt av ubehag, angst, og tvil.
Hva er en tvangshandling (“compulsion”)?
Gjentatte handlinger (som i seg selv ikke nødvendigvis er behagelige eller nyttige) for å forhindre at noe ubehagelig/farlig skjer.
Hvordan behandler man GAD medikamentellt?
Rekkefølgen man prøver ut medikamenter i:
1. SSRI, f.eks Paroxetin/Seroxat
2. SNRI med SSRI-effekt, f.eks. Venlafaxin/Efexor
3. Pregabalin/Lyrica (kronifisert GAD) eller Quetiapin/Seroquel
4. Klonazepam/Rivotril (antiepileptikum)
Hvis pasienten sover dårlig kan sederende antihistaminer være nyttige.
Hva er psykologisk behandling av angst?
- Eksponeringsterapi: pasienten må utsette seg for det som gir han/henne angst og holde ut ubehaget til angsten synker. Over tid habitueres pasienten til situasjonen og koblingen mellom situasjon, angstreaksjon og atferd svekkes. Systematisk og hierakisk fremgangsmåte. Viktig at pasient er motivert!
- Kognitiv atferdsterapi (KAT)
- Psykoedukasjon
Hva er stress?
- Eksponering for stressorer og traumatiske hendelser
- Kroppens respons: akutt (fight, flight, freeze) eller kronisk (redusert immunrespons, lettere psykiske lidelser)
- Stressutløste lidelser: PTSD, angstlidelser (sosial fobi, agorafobi, GAD, osv.), affektlidelser (depresjon, dystymi, cyclothymi), psykose…
