Kognitiv atferdsterapi (KAT)

Question 1

Hva må være på plass i en terapeutisk allianse?

Answer 1

• • Bond: følelsesmessig bånd
• • Goal: enighet om terapiens mål
• • Task: enighet om terapeutens og pasientens oppgaver

Question 2

Hva er kognitiv atferdsterapi (KAT)?

Answer 2

Tanker, følelser, atferd, fysiologi og miljø er tett forbundet og påvirker hverandre. KAT er en sammensmelting av:

• • Atferdsterapi: “psykiske lidelser er forårsaket av feillæring”, bygger på klassisk og operant betinging.
• • Kognitiv terapi: “emosjoner og følelser er tett forbundet med kognisjon”.

Question 3

Hva er ABC(DE)-modellen?

Answer 3

Et verktøy som kan hjelpe pasienten å sette ord på/konkretisere hva som skjer i situasjoner de har følt ubehag/tristhet i. Den hjelper pasienten å gjennomskue triggere, de dysfunksjonelle tanker forbundet med disse triggerene, og komme med alternative tanker.

Question 4

Hva står ABCDE for?

Answer 4

(A)ctivation: hendelse eller situasjon, eks: “leser om kognitiv atferdsterapi”
(B)elief: automatisk tanke, eks: “dette var for vanskelig for meg”
(C)onsequence: konsekvenser ifht følelser og atferd, eks: “trist, lukker boka”
(D)ispute: alternativ tanke, eks: “vanskelig, men ikke umulig, jeg kan klare det”
(E)ffect: resultat, eks: “mindre trist, leser videre”

Question 5

Hva er sokratiske spørsmål? Gi ett eller to eksempler.

Answer 5

Et sokratisk spørsmål er et spørsmål som er spesielt tenkt til å stimulere andres refleksjon og læring.

• • Hva taler for og imot denne tanken?
• • Hva er konsekvensene av en slik måte å tenke på?
• • Hva beviser det motsatte?
• • Hva ville vært mer konstruktivt å tenke?
• • Er tanker nødvendigvis sanne? Er de farlige?
• • Kan vi kontrollere tankene våre?

Question 6

Hva menes med å avdekke doble standarder? Gi ett eller to eksempler.

Answer 6

Man kan (med skjønn) konfrontere en pasient med hvor kritiske de er overfor seg selv kontra andre.

• • Hva ville en venn sagt?
• • På hvilket grunnlag vurderer du at en person er “mislykket”?

Question 7

Hvilke kognitive tankefeller går ofte deprimerte pasienter i?

Answer 7

• • Svart-hvitt tenkning: ekstremer, lite nyanse, “alt eller ingenting”
• • Diskvalifisering av (+) hendelser som ikke støtter opp under deres depressive/negative tankegang
• • Tankelesing
• • Fremtidsforutsigelse

Question 8

Hva er negative grunnleggende leveregler?

Answer 8

Negative vurderinger av egen verdi basert på tidligere erfaringer (= hendelser, forhold, livsvilkår).

Question 9

Hva er sekundære leveregler?

Answer 9

Indre retningslinjer, problemsløsende strategier utledet fra grunnleggende leveregler. Hvis disse følges så er selvfølelsen ivaretatt.

Question 10

Hvilke faktorer ved pasienten er med på å påvirke effekten av KAT?

Answer 10

• • Symptomprofilen: angst, depresjon, osv.
• • Demografiske opplysninger: kjønn, alder, sivilstatus, utdanning, yrke, økonomi, bosted
• • Personlighet: sårbarhet, utadvendthet, behov for kontroll, mestringsprofil, ressurser, osv.
• • Sosial støtte: partner, barn, slekt, venner, kolleger.
• • Aktuell belastning: arbeidskonflikt, relasjonsvansker, osv.

Question 11

Hva kan KAT brukes til?

Answer 11

Behandling av:

• • Psykiske lidelser (depresjon, angst, psykosomatiske, rusmisbruk, spiseforstyrrelser, personlighetsforstyrrelser av type C, psykoser og helseangst)
• • Somatiske lidelser (tinnitus, ME, kroniske smerter, kreftsmerter)