Psykos Flashcards
Vilka diagnoser inkluderas för psykos?
Schizofreni Droginducerad Depression Bipolär sjukdom Dissociativa störningar PTSD OCD
Vilka tre klasser brukar man generellt dela in schizofrenisymptom?
Positiva
Negativa
Kognitiva
Hur stor är livstidsrisken för att drabbas av psykos/schizofreni? Vilka löper högst risk att drabbas?
1,4-4,6/1000
Män under 30
Beskriv de tre stegen i tidslinjen för schizofreni?
- Prodormal fas: 5 år, negativa och kognitiva symptom, ospecifika
- Psykotisk pressa: första positiva symptom efter 1,1 år
- Hospitalisering: 0,2 år senare
Vad kan ge upphov till positiv eller negativ prognos?
Positiv: kvinna, socialt stöd, omhändertagande
Negativ: dålig adaption innan onset, kognitiva defekter, passiv och undvikande
Vad är den allmänna orsaken till att schizofreni uppstår?
Baseras på en “double hit”-teori.
Vad inkluderas i “first hit”?
Genetisk aspekt, och fr.a. för förstagradssläktingar.
Nämn några gener som kan vara påverkade i first hit
Är polygenetisk men bl.a. COMT D2R MHC (immunsystemet) GABBR1 (GABA) Spänningsreglerade jonkanaler
Nämn några sjukdomar som kan överlappa med schizofreni
ADHD MDD Anorexi Bipolär sjukdom Autism OCD Depression
Nämn två faktorer som kan påverka onset för schizofreni
Utbildningsnivå
Neurotism
Vilka faktorer inkluderas i second hit?
Stress Trauma Drogmissbruk - alkohol, metamfetamin Etnisk minoritet Migration Urban-livsstil Födelse-säsong - sen vinter, tidig vår
Vad är en skyddande miljöfaktor mot schizofreni? Förklara kort varför
“Gröna områden”
Dessa kommer optimera stressnivåer, öka möjligheten till träning och risk play, men även minska på föroreningar och vara lugnande.
Hur kan mild encefalit ge upphov till schizofreni?
Kan trigga igång second hit genom neuroinflammation.
Kommer inte ge exakt samma bild som dopaminreglerad schizofreni.
Vad är dopaminhypotesen i stora drag?
Hyperaktivitet i mesolimbiska systemet
Hypoaktivitet i mesokortikala systemet
Vad är prediction error?
Skillnaden mellan belöningen man fick, och den förväntade belöningen.
Regleras genom dopaminerga neuronens fyrning, och konditionernad stimuli och konditionernad respons.
Beskriv vägen från höga dopaminnivåer till utvecklingen av hallucinationer?
- Höga dopaminnivåer
- Abnorm “salience” reaktion för neutrala stimuli
- Hallucinationer
- Delusioner/vanföreställning
Vad är salience?
Ett intryck eller liknande som sticker ut, och har extra betydelse t.ex. rött ljus vid övergångsställe, sociala relationer, bli framgångsrik.
Förklara sammanbandet mellan salience och neuronfyrning
Fasisk fyrning kommer ge dopaminfrisättning och ska generellt vara för motivation och belöning - d.v.s. det sker i samband med något stimuli/salience-provocerat.
Förklara sambandet mellan salience, neuronfyrning och utvecklingen av hallucinationer
Om den fysiska fyrningen av dopamin sker hela tiden, som hos schizofrena-patienter, måste dessa förankras till något. Personen kommer då själv komma fram till en egen idé för att rättfärdiga spike och detta kan då ge upphov till hallucination.
Förklara kortfattat varför det blir hyperaktivitet i mesolimbiska systemet, men hypoaktivitet i mesokortikala systemet
I det mesolimbiska systemet kommer den hypoaktiva interneuronet i PFC att inte hämma glutamat-pyramidal-neuron, vilket kommer kunna stimulera direkt hos VTA och således även nc. accumbens/ventrala stratum.
I mesokortikala systemet kommer glutamat-pyramidal-neuron i hjärnstammen hämmas av fungerande GABA-ergt-interneuron, vilket leder till att det blir en hämning på dopaminerna neuron mot PFC.
Vilka av systemen står för de positiva, negativa och kognitiva symptom?
Positiva: mesolimbiska systemet
Negativa och kogntivia: mesokortikala systemet
Vad innebär det att schizofrena-patienter har en dysfunktionell självuppfattning? Vilken del i hjärnan brukar reglera detta?
De har ett självcentrerat tänkande.
Fr.a. genom ACC.
Hur är abnormal salience hos schizofrena-patienter jämfört med en frisk person?
Högre hos schizofreniker d.v.s. dessa kommer reagera enklare på externa stimuli.
Vilka delar av hjärnan aktiveras när någon annan rör t.ex. en arm? Vad händer med dessa områden när man rör sig själv?
Striatum Insula Temporallob TPJ PFC Somatosensoriska cortex Dessa områden kommer deaktiveras, då det inte anses vara lika viktigt.
Vad innebär corollary discharge? Ge ett exempel
Efferent kopia av handling kommer användas för att inhibera respons till självgenererade sensoriska signaler som skulle kunna påverka den utförande handlingen.
T.ex. man ska inte kunna kittla sig själv
Vad innebär det att vanföreställningar måste anpassas efter kulturella normer?
Det kan skilja mellan olika grupper kring vad som kan vara en vanföreställning, och även hur en vanföreställning då ter sig.
