Analgetika och anestetika Flashcards
Vad binder opioider till?
Mu-receptor
Hur kan opioider verka smärtlindrande?
a) Lokalt i dorsalhorn hämmas nociception: binder in presynaptiskt och hämmar N-typskanalen från kalciuminflöde, förhindrar således vesikelfrisättning
b) Top-down: PAG har mycket opiodreceptorer, och kan ge nedåtgående hämning
Hur uppstår opiodberoende?
Genom mesolimbiska systemet
Vilka biverkningar har opioider?
Klåda
Muntorrhet
Hyperalgesi
Vad är analgetika-trappan?
- Icke-opioid: paracetamol, NSAID
- Svag opioid: tramadol
- Stark opioid: morfin
Hur kan antidepressiva ge minskad smärta?
Genom top-down reglering m.h.a. nc. raphé och locus coeruleus.
Vilken typ av smärta verkar antidepressiva mot?
Neurotisk smärta
Hur kan kalciumkanalen (N-typ) blockeras och ge minskad smärta?
- Inbindning till alfa-2-delta-subenhet
- Ingen ökning av kalcium
- Ingen depolarisering
- Ingen vesikelfrisättning
Ge exempel på kalciumkanal-blockerare?
Antiepileptika/antikonvulsiva genom galpentinoid
När används karbamazepin?
Trigeminusneuralgi
Hur kan ketamin verka smärtlindrande?
Hämmar NMDA-receptor och således hämmas central sensitisering
Hur verkar lokalanestesi på jonkanal?
Det är endast den joniserade som kan passera cellmembran, men det är den joniserande som kommer konkurrera om bindningställe hos fotbojan.
Ge exempel på lokalanestesi
Lidokainplåster
Hur kan NSAID verka smärtlindrande?
Minskar prostaglandinsyntes, minskar inflammation.
Hur kan paracetamol verka smärtlindrande?
Perifera effekter
Centrala effekter - COX, serotonin, noradrenalin, NO, endocannabinoid
Redoxmekanism
