Autism och ADHD Flashcards

1
Q

Hur är prevalensen för autism?

A

1-3% i befolkningen. 4:1 för pojkar:flickor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken diagnostisk undersökningsmetod används fr.a. för att diagnosticera autism? Vilka viktiga komponenter består denna av?

A

DSM-5
A) Bristande social kommunikation och interaktion
B) Begränsande, repetitiva mönster som ses i intresse och beteende
C) Symptom tidigt i utvecklingsperioden
D) Kliniskt signifikant nedsättning av funktionsförmåga
E) Ingen annan förklaring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var finns core-problematiken för autism?

A

I högre processer, men det kommer påverka hela hierarkin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När kan autism oftast upptäckas, och hur?

A

< 3 år. Detta kan ses genom socialt leende, engagemang, ansiktsfixering eller om syskon har autism.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka tre delar består joint attention av?

A
  1. Uppmärksamhet på sig själv och et man gör
  2. Uppmärksamhet på den andre
  3. Koordinerad uppmärksamhet - verbalt och icke-verbalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kommer ett barn med autism att se på helheten i ett sammanhang?

A

P.g.a. nedsatt central koherens som gör att man får ökad detaljuppmärksamhet och en fragmenterad omvärld.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär det att den centrala koherensen är nedsatt?

A

Central koherens är det som behövs för att samla information konkret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är risken för autistiska barn med avvikande perception?

A

Känner sig oftast svårförstådda, och ökar risken för utveckling av beteende och internaliserade problem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan autism påverka utvecklingen? Nämn några huvudgrupper och ge exempel

A

Språkutveckling: fördröjd eller avsaknad, eller kvalitativa skillnader t.ex. tonläge och mängd
Kommunikation: svårt att imitera och upprätthålla diskussion
Kognitiv: svårigheter i koncept, flyt, planering, responsinhibering, arbetsminne
Socioemotionellt: påverkad hot-exekutiva funktioner
Empati: nedsatt mentalisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär savant egenskaper?

A

Vissa barn med autism kna bli extraordinärt duktiga på något, och detta beror på påverkad cool-exekutiv funktion. Detta sker genom

  1. Hypersensorik
  2. Hyperuppmärksamhet för detaljer
  3. Hypersystematisering
  4. Igenkänning av mönster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka områden är påverkade inom autism för cool-exekutiva funktioner?

A

Kogntion
Generaliseringsförmåga
Arbetsminne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad händer när socioemotion är påverkad? Varför?

A

Socioemotionen är en del av hot-exekutiv funktion. Om denna är påverkad kommer omgivningen, och en själv, vara svår att tyda. Detta kan leda till utmattning, ångest och känslighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är mentalisering?

A

Utvecklas under första åren och förbättras genom erfarenheter i socialt samspel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka typer av empati finns det och vad skiljer dessa åt?

A

Kognitiv empati: förstå vissa handlingar intellektuellt

Affektiv empati: känna in andras situation emotionellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka komponenter är viktiga för patofysiologin hos autism?

A

Genetik
Etiologiska faktorer
Större hjärna
Funktionella störningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur kan genetik påverka utvecklingen av autism?

A

Högre incidens för förstagrads-släktingar. Kan bero på kromosomvarianter, copy number varianter, trinukleotid repetion samt deletion/insertion.

17
Q

Hur kan etiologiska faktorer påverka utvecklingen av autism?

A

Neonatal hypoxi
Folsyraa
Maternal obesitas
Äldre syskon med asperger

18
Q

Hur kan större hjärna påverka utvecklingen av autism?

A

Under utvecklingen kommer hjärnan bli större. Detta innebär att det finns ökad grå- och vitsubstans, samt ökad CSF.

19
Q

Beskriv hur funktionella störningar uppstår i hjärnan hos autistiska. Förklara de olika stegen

A
  1. Proliferationsdefekt: ökade progenitorer, celler kan migrera fel. Ger felaktiga och avvikande kretsformationer
  2. Prunigsdefekt: synapselminering ger dysreglering/överaktiv pruning.
  3. Overgrowth
  4. Funktionella störningar: amygdala (spegelneuron), ACC, nc. caudatus
20
Q

Varför är mikrogliaceller viktiga för pruningsdefekten?

A

Mikrogliaceller är bestämda redan från gulesäcken. Om dessa påverkas kan de påverka transmission i synaps genom att störa glutamat, GABA och BDNF. Dessa faktorer är viktiga för plasticitet och sensoriska impulser, och om de påverkas kommer det ge obalans mellan inhibition och excitation.

21
Q

Vilken viktig komponent brukar omhänderta överskottssynapser (pruningsdefekt)?

A

Komplementfaktorer

22
Q

Vad kommer påverka hjärnans plasticitet hos autism?

A

Upplevelser

Joint attention

23
Q

Hur påverka BDNF synapser?

A

Genom att påverka LTP

24
Q

Hur är prevalensen för ADHD?

A

5% av populationen, och är fr.a. pojkar men denna kan balanseras ut med tiden i samband med PFC-utvecklingen.

25
Q

Vilka tre delar finns för diagnostiken av ADHD?

A
  1. Ouppmärksamhet t.ex. slarvfel, dagdrömmer, glömsk
  2. Hyperaktivitet
  3. Impulsivitet
    Debut <12 år, i minst sex månader.
26
Q

Hur stor del av de som har ADHD i barndomen kommer även ha de i vuxenålder?

A

3/4

27
Q

Var är core-problematiken för ADHD?

A

Grundläggande processer - uppmärksamhet, inhibition, minne
Intermediära processer - inlärning
Högre processer - socioemotion, exekutiva funktioner

28
Q

Hur hög är komorbiditeten vid ADHD och vilka är diagnoserna?

A

67%

Beteendeproblematik som ångest och depression. Ibland kan ADHD-diagnosen vara dold bakom dessa.

29
Q

Nämn faktorerna som förklarar patofysiologin vid ADHD

A

Genetik
Omgivningsfaktorer
Strukturell mognad
Dysfunktion i nervkretsar

30
Q

Hur påverkar genetiken uppkomst av ADHD?

A

40% heritibalitet och utgörs av common genetic variants. Handlar om fr.a. noradrenalin, dopamin, serotonin och neurite overgrowth (BDNF).

31
Q

Hur påverkar omgivningsfaktorer uppkomst av ADHD?

A

Prenatala - rökning, alkohol, läkemedel (lugnande)
Perinatala - låg födelsevikt (SGA), prematuritet (påverkar utvecklingen), förlossningskomplikationer
Postnatala - minskad jod, malnutrition, miljögifter, uppväxtmiljö

32
Q

Var kan den strukturella mognaden hos ADHD vara påverkad?

A

3-5% mindre totalvolym - med minskad gråsubstans i frontallob, parietallob och subkortikalt.
Hjärnan komme mogna långsammare och kan påverka diverse delar.

33
Q

Nämn vilka delar av hjärnan som kommer påverkas av nedsatt utvecklingshastighet hos ADHD-patienter.

A

vmPFC - beslutsfattande, strategisk planering
dlPFC - arbetsminne
Parietalcortex - uppmärksamhet
Subkortikalt - amygdala, nc. caudatus, nc. accumbens, cerebellum, ACC (emotionella och kognitiva exekutiva funktioner)

34
Q

Hur skiljer sig dopamin från noradrenalin? Nämn “ursprungsplats”, funktion och hur de sprider sig i hjärnan

A

Dopamin: VTA, planera och imitera motoriska responser samt belöningsprocesser, sprids fr.a. till PFC.
Noradrenalin: locus coeruleus, arousal och signal-brusförhållande, sprids längsmed hela hjärnan, cerebellum och ryggmärg

35
Q

Varför är det signifikant att noradrenalin når ryggmärgen (utöver sina andra projektioner)?

A

Noradrenalin är en del av det sympatiska systemet, och kommer kunna synapsa på ryggmärgsnivå med tractus spinothalamicus och/eller tractus spinoreticularis. Detta innebär att noradrenalin kommer kunna reglera t.ex. nociceptionen.

36
Q

Vilka fem nätverk är i dysfunktion vid ADHD?

A
  1. Frontoparietalt: flera delbanor
  2. Dorsala frontostriatala: selektera respons och exekutiv funktion
  3. Mesokortikolimbiska: motivation, belöning (yttre eller inre stimuli)
  4. Defualt: slumrande
  5. Central exekutiv: fokuserande övningar
37
Q

Vad är det som reglerar switch mellan default och central exekutiv?

A

Salient network. Detta är viktigt när man måste göra en mer fokuserad uppgift.