Beroende 2 Flashcards
Nämn två viktiga aspekter för att en drog ska verka effektivt
- Snabbt upptag (mer fasisk dopaminfrisättning)
2. Hög fettlöslighet (enklare förbi BBB)
Vad är kokainets huvudsakliga farmakodynamiska verkningsmekanismer?
- Hämma monoamintransportörer som DAT, NET och SERT
2. Ökar koncentration av monoman i synapsklyfta
Vilken monoman är viktigast för kokain?
Dopamin
Vad är skillnaden mellan schedule 1 och schedule 2?
1: Gravt beroendeframkallande utan några medicinska användningsområden.
2: Gravt beroendeframkallande, men har medicinska användningsområden.
Vad kallas den tandpåverkan som kan uppstå genom metamfetaminbruk? Nämn något som kan ses
Meth mouth
Svarta tänder, tappar tänder, dålig tandhygien
Vilken har högst halveringstid: amfetamin eller kokain?
Amfetamin
Vilken struktur liknar amfetamin?
Dopamin
Vad är viktigt sett till metamfetaminstrukturen?
Tilläggandet av metylgrupp, som ger högre fettlöslighet.
Vilken struktur liknar MDMA?
Liknar amfetamin och tryptofan.
Påverkar således DAT och SERT.
Vad är kliniskt viktigt för metylfenidat?
Är långverkan amfetamin och kan således användas för ADHD.
Hur är farmakodynamiken för amfetamin?
- Binder, och likt kokain hämmar, DAT
- Ger även konformationsändring och inverterad DAT, samt inverterad VMAT
Ger alltså mer effekt än kokain
Hur verkar amfetamin på bansystemen i hjärnan?
Dopaminerga celler och mesolimbiska systemet.
VTA-neuron som synapser på nc. accumbens.
Vilka CNS-effekter får man av centralstimulantia? Nämn både låg/måttlig och hög dos
Låg-måttlig: eufori, hög energi, ökad vakenhet, ökad social förmåga, ökat sexuellt begär
Hög: dysfori, agitation, psykos, krampanfall
Hur mycket mer potent är amfetamin/kokain än dopamin?
Amfetamin: 10 gånger
Kokain: 3-3.5 gånger
Vilka är symptomen vid abstinens från centralstimulantia?
Uttalade fysiologiska symptom med dysfori, livliga drömmar, låg energi m.m.
Vad är skillnaden på opiater och opioider?
Opiater: alkaloider
Opioider: opiatliknande
Vilka opioidreceptorer finns det? Vilken är viktigast för beroende?
Mu, kappa och lambda (samt nociceptinreceptor)
Mu-receptorn är viktigast för beroende.
Vad är den farmakodynaiska vägen för opioidbruk?
- Mu-receptorerna finns hos GABA-erga neuron och är Gi-kopplade.
- Inbindning
- Stänger ned GABA-erga neuron
- Dopaminfrisättning från VTA-neuron
Kan även verka direkt på NAc
Vilka CNS-effekter får man av opioider? Nämn både låg/måttlig och hög dos
Låg-måttlig: stillsam eufori, smärtlindring, ångestlindring, dåsighet, avslappning, torra slemhinnor
Överdos: små pupiller, andningsdepression, bradykardi, hypotension, urinretention
Vilka är symptomen vid abstinens av opioider?
Influensaliknande med bl.a. dysfori, muskelvärk, knäppning, diarré, högt tårflöde, feber, gäspning
Vilken är antidoten vid överdos av opioider?
Naloxon
Vad är en bra regel för att veta av en drogs abstinenssymtom?
Spegelbild av akutsymptom
Vilken är farmakodynamiken för alkohol - den primära angreppspunkten?
- Ligandreglerande jonkanaler för NMDA och GABA-A-receptor.
- Hämmar glutamatfrisättningen, och öka GABA
- Rubbar inhibition-excitationsbalans
Vilken är farmakodynamiken för alkohol - den sekundära angreppspunkten?
- GPCR fr.a. Mu-opiodreceptor
- Beta-endorfiner frisätts från opioidpeptider
- Hämmar GABA-erga neuron
- Kan verka hos NAc direkt genom glutamat
Alkohol kan aktivera det mesolimbiska systemet
Vad är den bifasiska effekten av alkohol?
- Mesolimbisk aktivering: stimulerande effekt
2. Direkta, GABA-erga effekter: sedation, balansrubbning, ångestdämpning
Hur förhåller sig den bifasiska effekten till alkoholbruk över en tid?
I början dominerar den mesolimbiska aktiveringen, men med tiden börjar de GABA-erga effekterna ta över och ger således ökad dämpning.
Finns en interindividuell skillnad.
Vad påverkar risken till att drabbas av alkoholmissbruk? Vem påverkas?
Hög genetisk predisposition - 70%.
Fr.a. far till son.
Vad innebär det att alkoholberoende ger allostatisk skift?
Det blir en minskad aktivering av ventrala stratum/nc. accumbens eftersom hjärnan försöker kompensera för en ändring i dess homeostas.
Vilka är symptomen vid abstinens av alkohol?
Ett hyperexcitabilitetssyndrom med tremor, svettning, oro, psykomotorisk oro, illamående, högt blodtryck, hög puls, förändringar (taktila, syn, hörsel) samt huvudvärk.
