Affektiva sjukdomar 2 Flashcards
Vilka fem komponenter utgör “biologin” för MDD?
- Neuralaktivitet
- Monoamin
- Inflammation
- Endokrinsystemet
- Neuroplasticitet
Vilken undersökningsmetod används vanligtvis vid undersökning av aktiverade områden som svar på stimuli?
fMRI
När aktiveras amygdala framförallt?
Emotion - glad, ledsen, rädsla
Ansiktsigenkänning
När aktiveras laterala PFC framförallt?
Semantiskt
När aktiveras front-insula framförallt?
Emotionellt stimuli, men även t.ex. kroppsligt/visceralt (ballooning).
Hur ser hjärnaktiviteten ut hos en person med depression?
Ökad aktivitet: amygdala, fronto-insulacortex.
Minskad aktivitet: laterala PFC
Hur kommer SSRI påverka hjärnaktiviteten (tänk - aktiverade/inaktiverade områden)?
Minskar aktiviteten i fronto-insulacortex.
Kommer således minska depression, men även påverkan i emotion t.ex. förlamad och sexuellt.
Vilka monoaminer är viktigast vid depression?
Noradrenalin
Serotonin
Dopamin
Vilka två generella sätt används för att monitorera nivåerna av monoaminer?
- Minska nedbrytande enzym
2. Hämma transportörer
Vilka cytokiner kan vara förhöjda vid depression?
IL-6 och TNF-alfa.
Vilken celltyp kan skadas vid inflammation och hur ter det sig?
- Inflammation
- Mikroglia skadas
- Translokatorproteinet (vid mitokondrien) läcker ut
Vilken funktion har mikroglia?
Immuncell som är viktig vid sörlänning, eller nedbrytning och städning.
Vad innebär att depression har hög genetisk belastning?
Sänkning i välmående p.g.a. specifika gener.
Hur kan depression börja vid tonåren?
Hormonella förändringar tros vara orsaken och ger en kumulativ depressionsrisk.
Vad är associationen till perinatal depression?
Ändringar i reproduktionshormon kommer kunna ge en depressiv episod.
Hur är HPA-axeln vid melankolisk depression?
Negativ feedback är defekt vid MDD, vilket ger högt ACTH under hela dagen.
Hur stor är komorbiditen mellan Cushings sjukdom och MDD?
50-70%.
Varför riskerar hippocampus att atrofiera under stress?
Har många glukokortikoidreceptorer, och vid hög kortisol kommer det uppstå cytotoxicitet som ger atrofi.
Hur kan kortisol orsaka cytotoxicitet?
- Kan diffundera in och binda till cytoplasmatisk receptor
- Komplex diffunderar till cellkärnan
- Påverkar cellens transkription genom GRE och RxR
Vad innebär begreppet relapsing-remitting i samband med neuroplasticitet?
Akut stress som åtföljs av normala och glada perioder. Detta understryker det faktum att det finns plasticitet.
Nämn några komponenter som kan reversera vid behandling?
Hippocampusvolym (ECT)
Amygdala (SSRI)
Gliaceller
BDNF (SSRI)
Vad är gliaceller viktiga för?
Gliaceller, och fr.a. oligodendrocyter, kommer ge upphov till myelin.
