Affektiva sjukdomar 2

Question 1

Vilka fem komponenter utgör “biologin” för MDD?

Answer 1

1. Neuralaktivitet
2. Monoamin
3. Inflammation
4. Endokrinsystemet
5. Neuroplasticitet

Question 2

Vilken undersökningsmetod används vanligtvis vid undersökning av aktiverade områden som svar på stimuli?

Answer 2

fMRI

Question 3

När aktiveras amygdala framförallt?

Answer 3

Emotion - glad, ledsen, rädsla

Ansiktsigenkänning

Question 4

När aktiveras laterala PFC framförallt?

Answer 4

Semantiskt

Question 5

När aktiveras front-insula framförallt?

Answer 5

Emotionellt stimuli, men även t.ex. kroppsligt/visceralt (ballooning).

Question 6

Hur ser hjärnaktiviteten ut hos en person med depression?

Answer 6

Ökad aktivitet: amygdala, fronto-insulacortex.

Minskad aktivitet: laterala PFC

Question 7

Hur kommer SSRI påverka hjärnaktiviteten (tänk - aktiverade/inaktiverade områden)?

Answer 7

Minskar aktiviteten i fronto-insulacortex.

Kommer således minska depression, men även påverkan i emotion t.ex. förlamad och sexuellt.

Question 8

Vilka monoaminer är viktigast vid depression?

Answer 8

Noradrenalin
Serotonin
Dopamin

Question 9

Vilka två generella sätt används för att monitorera nivåerna av monoaminer?

Answer 9

1. Minska nedbrytande enzym

2. Hämma transportörer

Question 10

Vilka cytokiner kan vara förhöjda vid depression?

Answer 10

IL-6 och TNF-alfa.

Question 11

Vilken celltyp kan skadas vid inflammation och hur ter det sig?

Answer 11

1. Inflammation
2. Mikroglia skadas
3. Translokatorproteinet (vid mitokondrien) läcker ut

Question 12

Vilken funktion har mikroglia?

Answer 12

Immuncell som är viktig vid sörlänning, eller nedbrytning och städning.

Question 13

Vad innebär att depression har hög genetisk belastning?

Answer 13

Sänkning i välmående p.g.a. specifika gener.

Question 14

Hur kan depression börja vid tonåren?

Answer 14

Hormonella förändringar tros vara orsaken och ger en kumulativ depressionsrisk.

Question 15

Vad är associationen till perinatal depression?

Answer 15

Ändringar i reproduktionshormon kommer kunna ge en depressiv episod.

Question 16

Hur är HPA-axeln vid melankolisk depression?

Answer 16

Negativ feedback är defekt vid MDD, vilket ger högt ACTH under hela dagen.

Question 17

Hur stor är komorbiditen mellan Cushings sjukdom och MDD?

Answer 17

50-70%.

Question 18

Varför riskerar hippocampus att atrofiera under stress?

Answer 18

Har många glukokortikoidreceptorer, och vid hög kortisol kommer det uppstå cytotoxicitet som ger atrofi.

Question 19

Hur kan kortisol orsaka cytotoxicitet?

Answer 19

1. Kan diffundera in och binda till cytoplasmatisk receptor
2. Komplex diffunderar till cellkärnan
3. Påverkar cellens transkription genom GRE och RxR

Question 20

Vad innebär begreppet relapsing-remitting i samband med neuroplasticitet?

Answer 20

Akut stress som åtföljs av normala och glada perioder. Detta understryker det faktum att det finns plasticitet.

Question 21

Nämn några komponenter som kan reversera vid behandling?

Answer 21

Hippocampusvolym (ECT)
Amygdala (SSRI)
Gliaceller
BDNF (SSRI)

Question 22

Vad är gliaceller viktiga för?

Answer 22

Gliaceller, och fr.a. oligodendrocyter, kommer ge upphov till myelin.