Psyk: udviklingsforstyrrelser, autisme, mental retardering Flashcards
En femårig pige med autisme undersøges på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling. Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
b. Sprogforstyrrelse
c. Mental retardering
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Vokale tics
*c. Mental retardering
Note:
Hyppigste differential diagnoser efter rækkefølge:
- Mental retardering (20,6%)
- Affektive lidelser (11,8%)
- Personligheds - og adfærdsforstyrrelser (8,8%)
- Udvikling og emotionelle forstyrrelser heriblandt ADHD (2,9%)
En fireårig pige undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Hun fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og hun søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Hun har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn. Hendes sproglige udvikling er forsinket, og hun kan sige enkelte ord, når hun har hørt andre bruge dem, men hun bruger dem ikke til at kommunikerer. Når hun leger, bliver hun optaget af gentagelsespræget leg, og hun er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. General udviklingsforstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Tilknytningsforstyrrelse
d. Autisme
e. Sprogforstyrrelse
*d. Autisme
Note:
Triaden:
- problemer med socialt samspil (tilbagetrukken, bigende i kontakt, vanskeligheder i social interaktion med jævnaldrene)
- problemer med kommunikation: begrænset sprog
- stereotypt reportoir af aktiviteter og interesser: særinteresser
En tiårig dreng har diagnosen: Mental retardering af middelsvær grad. I hvilket område vil hans IQ (intelligenskvotient) placere sig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. IQ området: 81-90
b. IQ området: 70-80
c. IQ området: 50-69
d. IQ området: 35-49
e. IQ området: 20-34
*d. IQ området: 35-49
Note:
Let: 50-59
Middelsvær: 35-49
svær: < 34
En syvårig pige har en gennemgribende udviklingsforstyrrelse. Hvilken af nedenstående lidelser kan det dreje sig om? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Mental retardering
b. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
c. Infantil autisme
d. Blandede adfærdsmæssige- og følelsesmæssige vanskeligheder
e. Tilknytningsforstyrrelse
*c. Infantil autisme
Note:
Vi skal kunne følgende 3 typer afgennemgribende udviklingsforstyrrelser:
- Infantil autisme
- Atypisk autisme
- Aspergers
En otteårig dreng har en specifik udviklingsforstyrrelse. Hvilken af nedenstående lidelser kan det dreje sig om? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Forbigående vokale tics
b. Motoriske vanskeligheder
c. Aspergers syndrom
d. Social angst
e. Fobisk angst
*b. Motoriske vanskeligheder
Note:
Specifikke udviklingsforstyrrelser kan være tale og sprog, motorik, indlæring mm.
Aspergers er en gennemgribende udviklingsforstyrrelse.
Angst er ikke en udviklingsforstyrrelse.
Hvad er mannerismer? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Motoriske tics
b. Det er lyde, som børn med gennemgribende udviklingsforstyrrelse siger ved belastning
c. Det er en efterligning af andres bevægelser, som især ses hos børn med mental retardering
d. Det er rokken med kroppen, som kan ses som led i selvstimmulation
e. Det er stereotype, repetetive motorisk basken, vriden eller viften med arme, hænder og/eller fingre
*e. Det er stereotype, repetetive motorisk basken, vriden eller viften med arme, hænder og/eller fingre
Note:
Mannerismer er noglw særlige bevægelser, som børn med autismespektrumforstyrrelser kan have.
En fireårig dreng med autisme undersøges på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.
Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig?
Der skal kun vælges én af nedenstående diagnoser.
a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
b. Sprogforstyrrelse
c. Mental retardering
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Angst
*c. Mental retardering
Note:
Komorbiditet:
- Mental retardering (20,6%)
- Affektive lidelser (11,8%)
- Personligheds- og emotionelle forstyrrelser (8,8%)
- Udvikling- og adfærdsforstyrrelser herunder ADHD (2,9%)
Otteårig pige med forsinket psykomotorisk udvikling henvises til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på undersøgelse. Pigen er isoleret fra fællesskabet på sin specialskole. Hun virker uinteresseret i kontakt med andre og trives i sin egen verden. Indimellem taler hun med sig selv. Når hun frustreres, kan hun blive aggressiv, virke trist og slå hovedet ind i væggen. Når hun er glad, laver hun flagrende håndbevægelser, mens hun hopper.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Agiteret depression med psykotiske træk
b. Mental retardering
c. Aspergers syndrom
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Atypisk autisme
*e. Atypisk autisme
Note:
Hun er > 3 år så derfor vil det være atypisk autisme.
a. Forkert - vi kan ikke rigtig udtale os om depression fordi der nævnes ikke nok parametre til at give hende denne diagnose.
b. Forkert - Mental retardering minder på mange punkter om autisme, men mental retarderede vil i større grad opsøge andre mennesker.
c. Forkert - Aspergers syndrom er en autisme-light, men føler ikke at casen beskriver en light udgave.
d. Forkert - det er der ikke noget i casen, der antyder.
e. Korrekt.
En treårig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Han fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og han søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Han har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn. Hans sproglige udvikling er forsinket, og han kan sige enkelte ord, når han har hørt andre bruge dem, men han bruger dem ikke til at kommunikere. Når han leger, bliver han optaget af gentagelsespræget leg, og han er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
Der skal kun vælges én af nedenstående
a. Generel udviklingsforstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Sprogforstyrrelse
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Autisme
*e. Autisme
Note:
Han opfylder triaden:
- socialt samspil, kommunikation samt adfærd og interesser.
En 12-årig pige henvises til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling. Hun er ked af at deltage i dansktimerne, da hun har vanskeligheder ved at følge med. De andre fag klarer hun på niveau med de øvrige elever. Det viser sig, at hun har store vanskeligheder med at læse.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn
a. Generel udviklingsforstyrrelse
b. Tilpasningsreaktion
c. Normal variation i den almindelige udvikling
d. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
e. Specifik udviklingsforstyrrelse
*e. Specifik udviklingsforstyrrelse
En 4-årig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Han fremstår meget ængstelig og tilbagetrukket og søger kun i begrænset omfang selv kontakt med de voksne. Han søger sjældent sine forældre for hjælp eller trøst, virker nærmest passiv afvisende. Han har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn, hvor legen ikke virker rigtig gensidig, og der let opstår store konflikter, hvor han bliver udadreagerende og slår de andre eller slår sig selv. Legen fungerer nogenlunde, hvis han selv får lov til at sætte dagsordenen. Hans sproglige udvikling er forsinket, og han taler i små sætninger med to-tre ord, men han forstår mere sprog, end han selv kan bruge. Han er adopteret til Danmark, da han er 2½ år gammel.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Sprogforstyrrelse
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Autisme
*d. Tilknytningsforstyrrelse
Aspergers Syndrom klassificeres aktuelt i ICD-10 som en ___________ lidelse.
Hvilket ord/kategori skal sættes ind i sætningen?
a. Angst
b. Psykotisk
c. Affektiv
d. Psykisk udviklingsforstyrrelse
e. Specifikke forstyrrelser af personlighedsstrukturen
d. Psykisk udviklingsforstyrrelse
Hvilket udsagn om autisme er sandt?
- Udviklingen er normal
- Kan kun udredes i børn og ungdomsalder
- Symptomer forsvinder helt i voksenalder
- Kendetegn er afvigende socialt samspil, kvalitativt afvigende kommunikation, og indsnævrede, repetitive og stereotype adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre
- Der findes en aktiv sygdomsperiode, som er afgrænset
- Kendetegn er afvigende socialt samspil, kvalitativt afvigende kommunikation, og indsnævrede, repetitive og stereotype adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre
Hvilket udsagn om autisme er sandt?
- Det er meget sjældent psykisk sygdom
- Der findes ingen biologiske, kun psykologiske årsager
- Genetikken spiller en forholdsvis lille rolle i ætiologien
- Autisme er altid medfødt, og skyldes miljøfaktorer under graviditeten
- Autisme er næsten lige så hyppigt som skizofreni
- Autisme er næsten lige så hyppigt som skizofreni
Forhistorie:Enudviklingshæmmetmandpå35årmedmiddelsværmental retardering har som 25-årig haft en stor abces i venstre lysken. Tilstanden medførte operation og langvarige smerter.
Hver gang han nu er i en tilstand han ikke forstår, eller har et problem han ikke kan løse, det kan f.eks være tandpine eller sorg over at en pædagog er rejst til en anden stilling, peger han på lysken og siger ”lægen skal komme”. Der har ikke været sygdom svarende til lysken siden han var 25 år
a. Intellektuel distorsion
b. Psykosocial maskering
c. Signaladfærd
d. Diagnostisk overskygning
e. Simulation
c. Signaladfærd
Note:
Intellektuel distorsion: Hvis konkret tænkning og nedsatte evne til kommunikation medfører nedsat evne til at beskrive symptomer. Således vil de måske sige, at de er bange når de egentlig hører stemmer.
Psykosocial maskering: Hvis nedsat evne til sprog og kommunikation medfører at afvigende adfærd og talemåde fejlfortolkes. De kan sige ting som kan tolkes som vrangforestillinger fx.
Signaladfærd: Hvis patienten har ringe evne til at udtrykke sig, og fortæller at der engang var et problem hvor han fik hjælp.
Diagnostisk overskygning: Hvis man opfatter patientens problemer som forklaring på alle patientens symptomer.
Simulation: ikke en fejlkilde i den diagnostiske proves for mental retardering