Psyk: affektive sindslidelser Flashcards
En 16-årig dreng har skizofreni. Han har mange negative symptomer. Hvad betegner negative symptomer? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Negative symptomer betegner, at man er mere vred og irritabel
b. Negative symptomer betegner, at en blodprøveundersøgelse er negativ dvs. normal
c. Negative symptomer betegner, at man let bliver aggressiv
d. Negative symptomer betegner, at man har skyldfølelse og selvbebrejdelser
e. Negative symptomer betegner en reduktion eller et tab af normal funktion
*e. Negative symptomer betegner en reduktion eller et tab af normal funktion
Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Dystymi karakteriseres ved et vedvarende højt stemningsleje
b. Cyklotymi karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte inden for timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
c. Bipolar rapid cykling karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte inden for timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
d. Bipolar blandingstilstand karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte inden for timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
e. Hypertymi er kendetegnet ved et vedvarende lavt stemningsleje
*d. Bipolar blandingstilstand karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte inden for timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
Note:
a. F - dystymi er vedvarende lavt stemningsleje
b. F - mild form for bipolar 2, så det er hurtige skift mellem depressive og hypomaniske symptomer, men i mild grad.
c. F- rapid cycling er mindst 4 episoder om året
d. K
e. F - hypetymi er vedvarende højt stemningsleje
Hvilket udsagn er mest korrekt? I det første døgn ved en svær mani anbefales oftest følgende:
a. SSRI
b. Clozapin
c. Olanzapin
d. Lamotrigin
e. Noritren (TCA)
*c. Olanzapin
Note:
Er antipsykotisk behandling.
essay:
Som vagthavende læge på en Psykiatrisk Skadestue i Odense tilkaldes du kl. 23.15. Patienten er en 45-årig advokat fra Jylland, som er bragt til skadestuen af en ven og tidligere studiekammerat, som er så foruroliget over vennens opførsel, at han mener, der er brug for akut psykiatrisk vurdering og hjælp.Patienten oplyser, at han den pågældende dag havde været til et vigtigt møde med flere højtstående politikere. Det var et møde, han igennem flere måneder havde arbejdet ihærdigt på at få arrangeret, idet han ønskede at fremlægge sine ideer og forslag til en gennemgribende modernisering af bymidten. De sidste uger havde han på grund af travlhed på arbejdet og forberedelser til mødet haft meget lange arbejdsdage og havde sovet sparsomt. Efter mødet mødtes han som aftalt med en gammel ven fra studietiden for at spise på en kendt gourmetrestaurant.Vennen fortæller, at patienten talte uafbrudt under hele middagen om de talrige planer. Han gav klart udtryk for vrede og forargelse over manglende opbakning fra politikerne og tilskrev dette både misundelse og dumhed, men han udtrykte stor tiltro til, at borgmesteren ville støtte hans synspunkter og snarest ville føre reformerne ud i livet. Vennen havde forgæves prøvet at komme til orde, men patienten lod sig ikke bremse, og i sin entusiasme talte han højere og højere. I løbet af aftenen bad tjeneren ham gentagne gange om at dæmpe sig. Men i stedet for bestilte han en flaske af den dyreste rødvin til hvert bord i restauranten og opfordrede alle til at ”droppe de sure miner” og more sig i stedet.
Hvilken af nedenstående diagnoser er ikke sandsynlig?
a. Alkoholafhængighedssyndrom
b. Narcissistisk personlighedsforstyrrelse
c. Paranoid skizofreni
d. Bipolar lidelse
e. Stofafhængighed
*c. Paranoid skizofreni
Essay:
Som vagthavende læge på en Psykiatrisk Skadestue i Odense tilkaldes du kl. 23.15. Patienten er en 45-årig advokat fra Jylland, som er bragt til skadestuen af en ven og tidligere studiekammerat, som er så foruroliget over vennens opførsel, at han mener, der er brug for akut psykiatrisk vurdering og hjælp.Patienten oplyser, at han den pågældende dag havde været til et vigtigt møde med flere højtstående politikere. Det var et møde, han igennem flere måneder havde arbejdet ihærdigt på at få arrangeret, idet han ønskede at fremlægge sine ideer og forslag til en gennemgribende modernisering af bymidten. De sidste uger havde han på grund af travlhed på arbejdet og forberedelser til mødet haft meget lange arbejdsdage og havde sovet sparsomt. Efter mødet mødtes han som aftalt med en gammel ven fra studietiden for at spise på en kendt gourmetrestaurant.Vennen fortæller, at patienten talte uafbrudt under hele middagen om de talrige planer. Han gav klart udtryk for vrede og forargelse over manglende opbakning fra politikerne og tilskrev dette både misundelse og dumhed, men han udtrykte stor tiltro til, at borgmesteren ville støtte hans synspunkter og snarest ville føre reformerne ud i livet. Vennen havde forgæves prøvet at komme til orde, men patienten lod sig ikke bremse, og i sin entusiasme talte han højere og højere. I løbet af aftenen bad tjeneren ham gentagne gange om at dæmpe sig. Men i stedet for bestilte han en flaske af den dyreste rødvin til hvert bord i restauranten og opfordrede alle til at ”droppe de sure miner” og more sig i stedet.
Hvilken af nedenstående diagnoser er ikke sandsynlig?
Det korrekte svar er: Paranoid skizofreni
Patienten oplyser i overensstemmelse med sandheden, at har ikke tidligere har været indlagt på en psykiatrisk afdeling, men at han det sidste år har været i behandling med antidepressiv medicin via egen læge. Han har de sidste ti år højst haft 2-3 sygedage på grund af forkølelse og er ellers fysisk sund. Han føler sig på toppen af sin karriere og generelt fuld af livsmod og virkelyst. Han bekræfter over for lægen, at han føler, han er udset til at redde Odense. Han forstår ikke selv, hvordan det hænger sammen, men tager opgaven meget seriøst. Han oplyser, at han hører en stemme bag ved sig, som siger, at han bare skal fortsætte med den glimrende plan. Stemmen siger: ”Du er genial”. Neurologisk finder du normale fund.
Hvilke supplerende undersøgelser er mindst vigtige at foretage inden for de næste timer?
a. Akut CT-skanning på mistanke om subduralt hæmatom
b. Screeningsblodprøver for somatisk sygdom
c. Måle alkoholpromille
d. Kontakte pårørende vedrørende yderligere anamnese
e. Udføre drugtest på urinen
Essay:
Som vagthavende læge på en Psykiatrisk Skadestue i Odense tilkaldes du kl. 23.15. Patienten er en 45-årig advokat fra Jylland, som er bragt til skadestuen af en ven og tidligere studiekammerat, som er så foruroliget over vennens opførsel, at han mener, der er brug for akut psykiatrisk vurdering og hjælp.Patienten oplyser, at han den pågældende dag havde været til et vigtigt møde med flere højtstående politikere. Det var et møde, han igennem flere måneder havde arbejdet ihærdigt på at få arrangeret, idet han ønskede at fremlægge sine ideer og forslag til en gennemgribende modernisering af bymidten. De sidste uger havde han på grund af travlhed på arbejdet og forberedelser til mødet haft meget lange arbejdsdage og havde sovet sparsomt. Efter mødet mødtes han som aftalt med en gammel ven fra studietiden for at spise på en kendt gourmetrestaurant.Vennen fortæller, at patienten talte uafbrudt under hele middagen om de talrige planer. Han gav klart udtryk for vrede og forargelse over manglende opbakning fra politikerne og tilskrev dette både misundelse og dumhed, men han udtrykte stor tiltro til, at borgmesteren ville støtte hans synspunkter og snarest ville føre reformerne ud i livet. Vennen havde forgæves prøvet at komme til orde, men patienten lod sig ikke bremse, og i sin entusiasme talte han højere og højere. I løbet af aftenen bad tjeneren ham gentagne gange om at dæmpe sig. Men i stedet for bestilte han en flaske af den dyreste rødvin til hvert bord i restauranten og opfordrede alle til at ”droppe de sure miner” og more sig i stedet.
Hvilken af nedenstående diagnoser er ikke sandsynlig?
Det korrekte svar er: Paranoid skizofreni
Patienten oplyser i overensstemmelse med sandheden, at har ikke tidligere har været indlagt på en psykiatrisk afdeling, men at han det sidste år har været i behandling med antidepressiv medicin via egen læge. Han har de sidste ti år højst haft 2-3 sygedage på grund af forkølelse og er ellers fysisk sund. Han føler sig på toppen af sin karriere og generelt fuld af livsmod og virkelyst. Han bekræfter over for lægen, at han føler, han er udset til at redde Odense. Han forstår ikke selv, hvordan det hænger sammen, men tager opgaven meget seriøst. Han oplyser, at han hører en stemme bag ved sig, som siger, at han bare skal fortsætte med den glimrende plan. Stemmen siger: ”Du er genial”. Neurologisk finder du normale fund.
Hvilke supplerende undersøgelser er mindst vigtige at foretage inden for de næste timer?
Det korrekte svar er: Akut CT-skanning på mistanke om subduralt hæmatom
Patienten accepterer modstræbende at lade sig yderligere undersøge. Han oplyser, at han ikke er syg og ikke har brug for en indlæggelse. Patienten tillader, at du telefonisk kontakter hans hustru gennem 20 år. Hustruen oplyser, at hendes mand gennem de sidste to måneder har været ”helt oppe at køre”. Han har arbejdet dag og nat og kun sovet tre-fire timer i døgnet. Han har været meget selvcentreret, irritabel og opfarende og har flere gange beskyldt sin hustru for at være både ”ubegavet” og ”langsom i opfattelsen”. Desuden irriterer det hende, at han ikke kan slappe af men hele tiden går i gang med nye projekter, som han ikke fuldfører. Følgende prøvesvar er normale (blodprøver, urinprøve). Alkoholpromillen er på 0.9.Patienten lader sig efter adskillige forsøg modvilligt overtale til indlæggelse. Ville derhave været indikation for tvangsindlæggelse, hvis patienten ikke havde kunnetovertales til indlæggelse?
Hvilket af nedenstående svar er det mest korrekte?
a. Han kan ikke tvangsindlægges, da han ikke er psykotisk
b. Han kunne efter ”mindste-middels-princippet” behandles hos egen læge i stedet for
c. Han er psykotisk og bør indlægges, idet udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet
d. Alliancen mellem behandler og patient forringes væsentlig ved en tvangsindlæggelse, hvorfor han ikke bør indlægges med tvang
e. Hustruen kunne tage vare på ham i stedet for
*c. Han er psykotisk og bør indlægges, idet udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet
Essay:
- Som vagthavende læge på en Psykiatrisk Skadestue i Odense tilkaldes du kl. 23.15. Patienten er en 45-årig advokat fra Jylland, som er bragt til skadestuen af en ven og tidligere studiekammerat, som er så foruroliget over vennens opførsel, at han mener, der er brug for akut psykiatrisk vurdering og hjælp.Patienten oplyser, at han den pågældende dag havde været til et vigtigt møde med flere højtstående politikere. Det var et møde, han igennem flere måneder havde arbejdet ihærdigt på at få arrangeret, idet han ønskede at fremlægge sine ideer og forslag til en gennemgribende modernisering af bymidten. De sidste uger havde han på grund af travlhed på arbejdet og forberedelser til mødet haft meget lange arbejdsdage og havde sovet sparsomt. Efter mødet mødtes han som aftalt med en gammel ven fra studietiden for at spise på en kendt gourmetrestaurant.Vennen fortæller, at patienten talte uafbrudt under hele middagen om de talrige planer. Han gav klart udtryk for vrede og forargelse over manglende opbakning fra politikerne og tilskrev dette både misundelse og dumhed, men han udtrykte stor tiltro til, at borgmesteren ville støtte hans synspunkter og snarest ville føre reformerne ud i livet. Vennen havde forgæves prøvet at komme til orde, men patienten lod sig ikke bremse, og i sin entusiasme talte han højere og højere. I løbet af aftenen bad tjeneren ham gentagne gange om at dæmpe sig. Men i stedet for bestilte han en flaske af den dyreste rødvin til hvert bord i restauranten og opfordrede alle til at ”droppe de sure miner” og more sig i stedet.
Hvilken af nedenstående diagnoser er ikke sandsynlig?
Det korrekte svar er: Paranoid skizofreni
Patienten oplyser i overensstemmelse med sandheden, at har ikke tidligere har været indlagt på en psykiatrisk afdeling, men at han det sidste år har været i behandling med antidepressiv medicin via egen læge. Han har de sidste ti år højst haft 2-3 sygedage på grund af forkølelse og er ellers fysisk sund. Han føler sig på toppen af sin karriere og generelt fuld af livsmod og virkelyst. Han bekræfter over for lægen, at han føler, han er udset til at redde Odense. Han forstår ikke selv, hvordan det hænger sammen, men tager opgaven meget seriøst. Han oplyser, at han hører en stemme bag ved sig, som siger, at han bare skal fortsætte med den glimrende plan. Stemmen siger: ”Du er genial”. Neurologisk finder du normale fund.
Hvilke supplerende undersøgelser er mindst vigtige at foretage inden for de næste timer?
Det korrekte svar er: Akut CT-skanning på mistanke om subduralt hæmatom
Patienten accepterer modstræbende at lade sig yderligere undersøge. Han oplyser, at han ikke er syg og ikke har brug for en indlæggelse. Patienten tillader, at du telefonisk kontakter hans hustru gennem 20 år. Hustruen oplyser, at hendes mand gennem de sidste to måneder har været ”helt oppe at køre”. Han har arbejdet dag og nat og kun sovet tre-fire timer i døgnet. Han har været meget selvcentreret, irritabel og opfarende og har flere gange beskyldt sin hustru for at være både ”ubegavet” og ”langsom i opfattelsen”. Desuden irriterer det hende, at han ikke kan slappe af men hele tiden går i gang med nye projekter, som han ikke fuldfører. Følgende prøvesvar er normale (blodprøver, urinprøve). Alkoholpromillen er på 0.9.Patienten lader sig efter adskillige forsøg modvilligt overtale til indlæggelse. Ville derhave været indikation for tvangsindlæggelse, hvis patienten ikke havde kunnetovertales til indlæggelse?
Hvilket af nedenstående svar er det mest korrekte?
Det korrekte svar er: Han er psykotisk og bør indlægges, idet udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet
Hvordan skulle en eventuel tvangsindlæggelse foregå?
a. Da han er på Psykiatrisk Skadestue, er det nok at kontakte politiet, som skal føre ham ned på en afdeling
b. Det er nok alene at lade personalet på afdelingen komme og føre ham ned på en afdeling
c. Der skal tages kontakt til en patientrådgiver, som må overtale ham
d. Der skal først ringes til en vagtlæge, som skal tilse patienten med henblik på at udfylde papirerne vedrørende en tvangsindlæggelse
e. Personalet på skadestuen skal blot give ham noget beroligende, så han lettere kan føres ned på afdelingen uden at kunne sætte sig til modværge
*d. Der skal først ringes til en vagtlæge, som skal tilse patienten med henblik på at udfylde papirerne vedrørende en tvangsindlæggelse
Essay:
Som vagthavende læge på en Psykiatrisk Skadestue i Odense tilkaldes du kl. 23.15. Patienten er en 45-årig advokat fra Jylland, som er bragt til skadestuen af en ven og tidligere studiekammerat, som er så foruroliget over vennens opførsel, at han mener, der er brug for akut psykiatrisk vurdering og hjælp.Patienten oplyser, at han den pågældende dag havde været til et vigtigt møde med flere højtstående politikere. Det var et møde, han igennem flere måneder havde arbejdet ihærdigt på at få arrangeret, idet han ønskede at fremlægge sine ideer og forslag til en gennemgribende modernisering af bymidten. De sidste uger havde han på grund af travlhed på arbejdet og forberedelser til mødet haft meget lange arbejdsdage og havde sovet sparsomt. Efter mødet mødtes han som aftalt med en gammel ven fra studietiden for at spise på en kendt gourmetrestaurant.Vennen fortæller, at patienten talte uafbrudt under hele middagen om de talrige planer. Han gav klart udtryk for vrede og forargelse over manglende opbakning fra politikerne og tilskrev dette både misundelse og dumhed, men han udtrykte stor tiltro til, at borgmesteren ville støtte hans synspunkter og snarest ville føre reformerne ud i livet. Vennen havde forgæves prøvet at komme til orde, men patienten lod sig ikke bremse, og i sin entusiasme talte han højere og højere. I løbet af aftenen bad tjeneren ham gentagne gange om at dæmpe sig. Men i stedet for bestilte han en flaske af den dyreste rødvin til hvert bord i restauranten og opfordrede alle til at ”droppe de sure miner” og more sig i stedet.
Hvilken af nedenstående diagnoser er ikke sandsynlig?
Det korrekte svar er: Paranoid skizofreni
Patienten oplyser i overensstemmelse med sandheden, at har ikke tidligere har været indlagt på en psykiatrisk afdeling, men at han det sidste år har været i behandling med antidepressiv medicin via egen læge. Han har de sidste ti år højst haft 2-3 sygedage på grund af forkølelse og er ellers fysisk sund. Han føler sig på toppen af sin karriere og generelt fuld af livsmod og virkelyst. Han bekræfter over for lægen, at han føler, han er udset til at redde Odense. Han forstår ikke selv, hvordan det hænger sammen, men tager opgaven meget seriøst. Han oplyser, at han hører en stemme bag ved sig, som siger, at han bare skal fortsætte med den glimrende plan. Stemmen siger: ”Du er genial”. Neurologisk finder du normale fund.
Hvilke supplerende undersøgelser er mindst vigtige at foretage inden for de næste timer?
Det korrekte svar er: Akut CT-skanning på mistanke om subduralt hæmatom
Patienten accepterer modstræbende at lade sig yderligere undersøge. Han oplyser, at han ikke er syg og ikke har brug for en indlæggelse. Patienten tillader, at du telefonisk kontakter hans hustru gennem 20 år. Hustruen oplyser, at hendes mand gennem de sidste to måneder har været ”helt oppe at køre”. Han har arbejdet dag og nat og kun sovet tre-fire timer i døgnet. Han har været meget selvcentreret, irritabel og opfarende og har flere gange beskyldt sin hustru for at være både ”ubegavet” og ”langsom i opfattelsen”. Desuden irriterer det hende, at han ikke kan slappe af men hele tiden går i gang med nye projekter, som han ikke fuldfører. Følgende prøvesvar er normale (blodprøver, urinprøve). Alkoholpromillen er på 0.9.Patienten lader sig efter adskillige forsøg modvilligt overtale til indlæggelse. Ville derhave været indikation for tvangsindlæggelse, hvis patienten ikke havde kunnetovertales til indlæggelse?
Hvilket af nedenstående svar er det mest korrekte?
Det korrekte svar er: Han er psykotisk og bør indlægges, idet udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet
Hvordan skulle en eventuel tvangsindlæggelse foregå?
Det korrekte svar er: Der skal først ringes til en vagtlæge, som skal tilse patienten med henblik på at udfylde papirerne vedrørende en tvangsindlæggelse
Hvilken behandling vil du overveje i den akutte fase?
a. Behandle med antipsykotisk medicin, seponere den antidepressive medicin og skærme mod for mange stimuli
b. Opstarte lithiumbehandling
c. Behandle med benzodiazepin som det eneste
d. Seponere den antidepressive medicin som det eneste
e. Behandle med Tiamin og B-combin som det eneste, da tilstanden er udløst at et alkoholmisbrug
*a. Behandle med antipsykotisk medicin, seponere den antidepressive medicin og skærme mod for mange stimuli
Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Bipolar rapid cycling karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
b. Cyclotymi karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
c. Dystymi karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
d. Bipolar blandingstilstand karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
e. Depressiv tilpasningsreaktion indeholder altid de tre kernesymptomer på depression
*d. Bipolar blandingstilstand karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
Hvilken medicinsk behandling anbefales de første døgn ved første tilfælde af svær mani?
a. Lithium
b. Clozapin
c. Olanzapin
d. Lamotrigin
e. Sertralin
*c. Olanzapin
Hvilket lægemiddel er førstevalgspræparat til behandling af mani hos en 16-årig pige?
Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Fluoxetin
b. Lithium
c. Sertralin
d. Haloperidol
e. Mirtazapin
*b. Lithium
- En 53-årig mand med bipolar lidelse, overvejende depressioner, henvender sig med udtalt tremor, svimmelhed samt koncentrationsbesvær opstået inden for de sidste uger. Han er aktuelt stemningsstabil. Han har en del slidgigt og kendt med hypertension.
Behandlingen er:
Stemningsstabiliserende medicin: Lithium i form af Litarex (lithium) (2 tbl. morgen og 2 tbl. aften) og et antiepileptikum i form af tbl. Lamotrigin (400 mg x 1 dagligt)
Antidepressiv medicin: SSRI-præparat i form af tbl. Citalopram (20 mg x 1 dagligt) Smertestillende medicin: NSAID-præparat i form af tbl. Ibumetin (400 mg x 3 daglig)
Blodtrykssænkende medicin: Vanddrivende af gruppen thiazid tilsat kaliumklorid i form af tbl. Centyl m /KCL (2 tbl. morgen)
Hvad vil du gøre for at udrede og behandle den aktuelle tilstand? Vælg et svar.
a. Seponere al medicinen, da han har serotonergt syndrom
b. Pausere med lithium og måle s-lithium i blodet. Pausere med ibumetin og centyl m/KCL og finde alternative midler hertil, da der er tegn på interaktion
c. Pausere med lamotrigin, da han sandsynligvis er kommet til at tage for meget heraf
d. Indlægge ham til udredning med CT-scanning af cerebrum e. Ingen af ovenstående
b. Pausere med lithium og måle s-lithium i blodet. Pausere med ibumetin og centyl m/KCL og finde alternative midler hertil, da der er tegn på interaktion
Hvilket udsagn er mest korrekt?
- Bipolar blandingstilstand karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
- Bipolar rapid cycling karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
- Cyklotymi karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
- Dystymi karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
- Dystymi karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem psykotiske depressive, hypomane eller psykotiske maniske symptomer
a. Bipolar blandingstilstand karakteriseres ved en blanding eller hurtige stemningsskift, ofte indenfor timer, imellem depressive, hypomane eller maniske symptomer
En patient med kendt bipolar lidelse henvender sig til egen læge. Patienten er moderat deprimeret uden mistanke om psykose og er ikke selvmordstruet. Patienten er ikke i nogen form for behandling.
Hvilken strategi for behandling af bipolar depression er korrekt?
(Et rigtigt svar)
- Man starter antidepressiv behandling med et SSRI-præparat
- Man starter antidepressiv behandling med et ”dual-action”-præparat
- Man starter behandling med lithium
- Man starter behandling med et førstegenerationsantipsykotikum, da disse har antidepressive effekter – dette selvom patienten ikke udviser psykotiske symptomer
- Man afventer minimum 14 dage, da depressive episoder i forbindelse med bipolar lidelse har en god prognose uden behandling. Hvis symptomerne ikke er begyndt at lette, vil man starte anti- depressive behandling
c. Man starter behandling med lithium
