Psyk: skizofreni, psykoser Flashcards
En 16-årig dreng har skizofreni. Han har mange negative symptomer. Hvad betegner negative symptomer? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Negative symptomer betegner, at man er mere vred og irritabel
b. Negative symptomer betegner, at en blodprøveundersøgelse er negativ dvs. normal
c. Negative symptomer betegner, at man let bliver aggressiv
d. Negative symptomer betegner, at man har skyldfølelse og selvbebrejdelser
e. Negative symptomer betegner en reduktion eller et tab af normal funktion
*e. Negative symptomer betegner en reduktion eller et tab af normal funktion
Note:
Negative symptomer: egenskaber man før har haft er gået tabt.
Positive symptomer: symptomer, der ikke har været der tidligere, er kommet til.
Grundsymptomer: ændring i opfattelsen af en selv, andre og verden.
essay: En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
a. Depression
b. Psykoselidelse
c. Anorexia Nervosa (spiseforstyrrelse)
d. Social angst
e. Autisme
*b. Psykoselidelse
Essay;
En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Psykoselidelse
Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
a. Han indlægges på somatisk afdeling, hvad enten han vil eller ej
b. Han indlægges på B&U-psykiatrisk afdeling på røde papirer (anvendelse af tvang iht. psykiatriloven)
c. Han indlægges på somatisk afdeling og behandles der mod sin vilje
d. Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven
e. Han må blive hjemme til situationen bedres
*d. Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven
Essay:
En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol¬der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Psykoselidelse
Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven
Drengen bliver efter lidt overtalelse indlagt frivilligt på somatisk børneafdeling og tager væske og føde til sig. Han får det somatisk bedre men har nogle urealistiske forestillinger om at ”være særligt udvalgt”. Han overflyttes til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.Hvordan kan man vurdere sværhedsgraden af hans psykotiske symptomer? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
a. Ved en psykologisk undersøgelse (WISC-test)
b. Ved anvendelse af et diagnostisk interview – KSADS
c. Scores med ADOS
d. Ved grundig anamneseoptagelse
e. Ved anvendelse af PANSS-interview
*e. Ved anvendelse af PANSS-interview
Essay:
En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol¬der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Psykoselidelse
Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven
Drengen bliver efter lidt overtalelse indlagt frivilligt på somatisk børneafdeling og tager væske og føde til sig. Han får det somatisk bedre men har nogle urealistiske forestillinger om at ”være særligt udvalgt”. Han overflyttes til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.Hvordan kan man vurdere sværhedsgraden af hans psykotiske symptomer? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Ved anvendelse af PANSS-interview
Efter nogle ugers indlæggelse og udredning stilles en skizofreni-diagnose. Hvad er første valg af antipsykotika? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
a. Methylphenidat
b. Aripiprazol
c. Olanzapin
d. Sertralin
e. Clozapin
*b. Aripiprazol
Note:
Fra forelæsning: man siger, at 1. valg af antipsykotisk behandling hvis man ikke har været i antipsykotisk behandling før, det er aripiprazol.
Essay:
En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol¬der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Psykoselidelse
Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven
Drengen bliver efter lidt overtalelse indlagt frivilligt på somatisk børneafdeling og tager væske og føde til sig. Han får det somatisk bedre men har nogle urealistiske forestillinger om at ”være særligt udvalgt”. Han overflyttes til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.Hvordan kan man vurdere sværhedsgraden af hans psykotiske symptomer? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Ved anvendelse af PANSS-interview
Efter nogle ugers indlæggelse og udredning stilles en skizofreni-diagnose. Hvad er første valg af antipsykotika? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
Det korrekte svar er: Aripiprazol
Drengen starter behandling med antipsykotika og får det psykisk bedre. Imidlertid klager drengen over voldsom muskulær uro, der er meget generende. Han har en ubehagelig følelse af indre rastløshed, så det er svært at sidde eller stå stille. Forvagten undersøger drengen. Der er ikke tegn til muskelrigitet, men drengen giver udtryk for, at han ikke kan finde hvile. Forvagten vurderer, at der kan være tale om en bivirkning til den antipsykotiske behandling. Hvilken bivirkning er mest sandsynlig? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
a. Motorisk hyperaktivitet
b. Malignt neuroleptikasyndrom
c. Tics
d. Akatisi
e. Autonome symptomer
*d. Akatisi
Note:
Ekstrapyrimidale bivirkninger:
- Akut dystoni: muskulære kontraktioner + øjendrejning
- Parkinsonisme: rigiditet, tremor, bradykinesi
- Tarditive dyskinesier: BLM-syndrom (mærkelige bevægelse med kæbe og tunge og kind)
- Akatisi: rastløshed og uro i ekstremitetrne
- Hyperprolaktiæmi
Malignt neuroepileptikum syndrom: livstruende tilstand. Rigiditet og hypertermi SKAL være der.
Andre bivirkninger:
- vægtøgning
- metabolisk dysregulering
- hyperprolaktiæmi
- sedation
- EPS
- agranulocytose
- hypersalivation
- kardiovaskulære
essay:
NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.
Diagnostik:
Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag
Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?
a. Almindelig somatisk anamneseoptagelse og undersøgelse
b. Scanning af cerebrum
c. Urinundersøgelse for misbrugsstoffer
d. Måling af alkoholpromille
e. Neurologisk undersøgelse
Note: svar er ikke angivet, men tror jeg i et lignende spg. har set at svaret var alkoholpromillemåling.
- Hans aktuelle promille er lidt ligegyldig for han har jo haft det skidt længe.
Opdatering: Dasha har fundet eksamenssættet. Svaret er d.
essay:
NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.
Diagnostik:
Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag
Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?
Det korrekte svar er: Måling af alkoholpromille
Ingen af de undersøgelser, der er foretaget, har rejst mistanke om fysisk sygdom eller misbrug -hvad mener du, han fejler?
a. Du stiller diagnosen akut paranoid psykose
b. Du stiller diagnosen paranoid skizofreni
c. Du stiller diagnosen cannabisudløst psykose
d. Du stiller diagnosen mani
e. Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag
*b. Du stiller diagnosen paranoid skizofreni
Note:
Varighed: mere end 1 måned: tjek
Ikke affektiv lidelse eller somatisk lidelse: tjek
FRS: har han 3. persons hallucinationer? de kommenterer på ham?
vrangforestillinger og hallicunationer dominerer den paranoide skizofreni.
Hvorfor ikke akut paranoid psykose? For det første strækker det her sig over en for lang periode. til at være en akut forbigående psykose (< 3 mrd.)
Desuden må der ved akut forbigående psykose ikke være skizofreniforme vrangforestilliner og/eller hallucinationer og det er der her i form af FRS.
essay:
NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.
Diagnostik?
Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag
Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?
Det korrekte svar er: Måling af alkoholpromille
Ingen af de undersøgelser, der er foretaget, har rejst mistanke om fysisk sygdom eller misbrug -hvad mener du, han fejler?
Det korrekte svar er: Du stiller diagnosen paranoid skizofreni
Hvad vil du behandle med patienten med?
a. Et SSRI-præparat
b. Lithium
c. 2. generation antipsykotikum – f.eks. risperidon
d. En kombination af et SSRI-præparat og et antipsykotika
e. Et 1. generation antipsykotika – f.eks. cisordinol
*c. 2. generation antipsykotikum – f.eks. risperidon
Note: 2. generation kaldes også for de atypiske og blev foretrukket pga. man mente de havde færre ekstrapyrimidale bivirkninger.
Essay:
NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.
Diagnostik?
Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag
Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?
Det korrekte svar er: Måling af alkoholpromille
Ingen af de undersøgelser, der er foretaget, har rejst mistanke om fysisk sygdom eller misbrug -hvad mener du, han fejler?
Det korrekte svar er: Du stiller diagnosen paranoid skizofreni
Hvad vil du behandle med patienten med?
Det korrekte svar er: 2. generation antipsykotikum - f.eks. risperidon.
Han kommer til kontrol tre uger efter, at du har påbegyndt psykofarmakologisk behandling. Han har det lidt bedre men føler, at medicin ” gør ham mærkelig i kroppen”.
Hvilken af disse undersøgelser vil du udelade at foretage?
a. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager, om der er fejlstilling af fødderne
b. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager hans arme
c. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager hans måde at gå på
d. Du flekterer/ekstenderer patientens albue
e. Du iagttager patientens ansigtsmimik
*a. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager, om der er fejlstilling af fødderne
Hvilken af nedenstående er IKKE en relevant differentialdiagnostisk overvejelse ved mistanke om skizotypisk sindslidelse
a. Skizofreni
b. Aspergers
c. Dependent personlighedsstruktur
d. Stofmisbrug
e. Organisk hjernelidelse
*c. Dependent personlighedsstruktur
Note:
Differentialdiagnoser til skizotypi/skizotypisk sindslidelse nævnt til forelæsning:
- skizofreni
- aspergers
- stofmisbrug
Den dependte personlighedstruktur er meget afhængige af andre, hvilket overhoved ikke er lignende skizotypi. Skizotypi er jo faktisk lidt isolerede.
Hvilket udsagn om grundsymptomer ved skizofreni er forkert?
a. Grundsymptomer er typisk forekommende, det vil sige, altid til stede i større eller mindre grad
b. Fravær af grundsymptomer hos en person med en psykose, prædikterer en meget lille risiko for skizofreni
c. Grundsymptomer deles traditionelt op i jeg-forstyrrelser og subjektive grundsymptomer
d. Perpleksitet og hyperrefleksivitet er eksempler på grundsymptomer
e. Mange psykosesymptomer ved skizofreni kan opfattes som en form for forstørrede grundsymptomer
*c. Grundsymptomer deles traditionelt op i jeg-forstyrrelser og subjektive grundsymptomer
Note:
De inddeles i subjektive og ekspressive grundsymptomer
Hvilken af nedenstående kan findes som et ekspressivt grundsymptom ved skizofreni?
a. Coenestesier
b. Perplexitet
c. Ambivalens
d. Affektforstyrrelser
e. Perceptionsforstyrrelser
d. Affektforstyrrelser
Note:
Ekspressive grundsymptomer:
- autisme
- affektforstyrrelser
- formelle tankeforstyrrelser
Hvilket udsagn om det psykosociale funktionsniveau hos patienter med skizofreni eller prodromet til sygdommen er sandt?
a. Det er normalt uændret i prodromfasen
b. I den postpsykotiske fase er det højere end i prodromfasen
c. I den postpsykotiske fase er det på samme niveau som i prodromfasen
d. I den postpsykotiske fase er det svarende til præmorbidt niveau
e. Under aktiv psykose er niveauet lavere end under prodromfasen
e. Under aktiv psykose er niveauet lavere end under prodromfasen
Hvad kendetegner især psykopatologien ved skizofreni?
- Patienter med skizofreni har oftest en kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og autisme
- Skizofreni er især kendetegnet ved, at patienten har 3. persons hørelseshallucinationer i form af kommenterende og diskuterende stemmer
- Skizofreni er mere en enkeltstående sygdom end et syndrom
- Psykosesymptomerne hos patienter med skizofreni er til stede allerede under det skizofrene prodrom
- Kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og andre symptomer giver en god beskrivelse af sygdomsbilledet hos patienter med skizofreni
e. Kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og andre symptomer giver en god beskrivelse af sygdomsbilledet hos patienter med skizofreni
69-årig pensioneret socialrådgiver ophører med at hæve sin folkepension. Myndighederne reagerer efter ca. et år. Da man opsøger hende, har hun smidt alle sine møbler ud af lejligheden og bor på gulvet. Hun mener, at Satan har besat hende og påvirker hende gennem elektriciteten fra kogepladerne, derfor er hun ophørt med at lave varm mad. Dette har stået på i måneder. Hun er miseries-præget og lever af, hvad hun kan finde i butikkernes affaldscontainere samt hvad hun kan tigge sig til. Hun oplyser, at hun har udeladt at hæve sin pension fordi det var ”Satans værk”.
Hun mener ikke, at hun fejler noget eller har behov for hjælp, men hun modsætter sig ikke indlæggelse.
- Du indlægger hende under diagnosen ”paranoid skizofreni”
- Du indlægger hende under diagnosen” kronisk paranoid psykose”
- Du indlægger hende under diagnosen ”enkel paranoia”
- Du indlægger hende under diagnosen ”skizoaffektiv psykose”
- Du indlægger hende under diagnosen ”observation for demens”
- Du indlægger hende under diagnosen ”paranoid skizofreni”
1. Korrekt - præget af vrangforestillinger
2. Forkert - det er heller ikke en vi har hørt om til skizofreniforelæsning eller psykoseforelæsning sååååååå
3. Forkert - det her drejer sig for det første om flere ting
4. Forkert - det er heller ikke en vi har hørt om til skizofreniforelæsning eller psykoseforelæsning sååååååå
4. Forkert - observation? Der er jo helt sikkert noget galt.
Tema: Social isolationstendens
- Depression
- Belastningsreaktion
- Skizofreni
- Stofpsykose
- Aspergers syndrom
- Infantil autisme
- Atypisk autisme
- ADHD
Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?
16-årig dreng, der gennem det sidste 1⁄2 år er blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol- der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med ka- meraer. Han har svært ved at spise.
Diagnose nr?
- Skizofreni
Paranoid skizofreni er især kendetegnet ved:
- Formålsløs psykomotorisk uro eller abnorm legemsholdning
- Udtalt angst og negative symptomer
- Forholdsvis konstante vrangforestillinger og hallucinationer
- Affladiget og inkongruent affekt
- Meget alvorlig prognose
- Forholdsvis konstante vrangforestillinger og hallucinationer
Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis der gennem en måned har været påvist følgende symptombillede:
- Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
- Udelukkende katatone fænomener
- En kombination af persekutoriske vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
- > 5 negative symptomer
- En kombination af formelle tankeforstyrrelser og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger
- En kombination af formelle tankeforstyrrelser og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger
Note:
Enten:
- FRS
eller:
- Bizar vrangforestilling
eller:
- Mindst to af følgende:
- Vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet, hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødige ideer
- Udtalte formelle tankeforstyrrelser
- Kataton adfærd
- Negative symptomer
Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis man gennem en måned har påvist følgende symptombillede:
- Udelukkende negative symptomer
- Udelukkende katatone fænomener
- Udelukkende bizarre vrangforestillinger
- En kombination af persekutoriske vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
- En kombination af negative symptomer og autisme
- Udelukkende bizarre vrangforestillinger
Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis man gennem en måned har påvist følgende symptombillede:
- Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
- Udelukkende katatone fænomener
- Udelukkende negative symptomer
- En kombination af vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
- En kombination af negative symptomer og formelle tankeforstyrrelser
- En kombination af vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
Note:
Hvorfor ikke 5 jf. nedenstående? Jeg vil ikke mene, at 4’eren er korrekt.
Mindst 2 af følgende symptomer:
- Vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet, hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødige ideer
- Udtalte formelle tankeforstyrrelser
- Kataton adfærd
- Negative symptomer
42-årig mand mener, at hans familie styrer hans vaskemaskine ved hjælp af en form for telepati.
Denne type vrang forestilling betegnes bedst som:
- En persekutorisk vrangforestilling
- En nihilistisk vrangforestilling
- En bizar vrangforestilling
- En depressiv vrangforestilling
- En megaloman vrangforestilling
- En bizar vrangforestilling
Psykiatrisk afdeling har bedt dig om at overtage ansvaret for en patient, der i forvejen er tilknyttet din almene praksis. Patienten har mangeårig anamnese med skizofreni og er i behandling med clozapin (Leponex®). Hvilken paraklinisk prøve har særlig relevans hos denne patient?
- Leukocyttal inklusive differentialtælling
- Creatinin
- TSH
- Leverparametre (ALAT, BASP, LDH)
- Urinstix
- Leukocyttal inklusive differentialtælling
Note: obs agranulocytose
Mandlig gymnasieelev, der drikker sig fuld sammen med kammeraterne hver fredag, har gennem to måneder ment sig forfulgt af efterretningstjenesten, som han påstår stjæler hans tanker.
Den mest sandsynlige diagnose er:
- Paranoid skizofreni
- Akut polymorf skizofreniform psykose
- Akut paranoid psykose
- Organisk dissociativ tilstand
- Alkohol hallucinose
- Paranoid skizofreni
Tankehørligheder er især kendetegnet ved at:
- Patienten kan høre, hvad andre mennesker tænker
- Patienten oplever sine tanker med lyd på
- Patienten oplever, at andre kan høre hans tanker
- Patienten mener, at kunne kommunikere ved hjælp af tankeoverføring
- Tænkningen har en fysisk kvalitet, f.eks. kan det føles, som om tænkning kan få hovedet til at vibrere
- Patienten oplever sine tanker med lyd på
Note: Hvorfor ikke også svarmulighed 3?
Jeg tror at svarmulighed 3 vil være det man kalder tankespredning/tankeekko. Men til forelæsning sagde forelæser følgende:
“Lyd på tankerne. Det er så påtrængende at pt. Bekymrer sig om hvorvidt andre kan høre med fordi det er så højt”
Så det er forvirrende.
En 22-årig mand med nydiagnosticeret skizofreni har netop påbegyndt antipsykotisk behandling med perfenazin (Trilafon®). Efter et par dages behandling udvikler han pludselig øjendrejning. Du mistænker akut dystoni. Hvordan vil du behandle tilstanden?
- Injektion thiamin intravenøst
- Fortsætte behandlingen med den halve perfenazindosis
- Injektion diazepam (Stesolid®) intramuskulært
- Injektion biperiden (Akineton®) intravenøst
- Injektion flumazenil (Lanexat® intravenøst
- Injektion biperiden (Akineton®) intravenøst
Note: antipsykotika skal seponeres og man skal give antikolinergt i form af piberidin/akineton
Incidensen af skizofreni i Danmark er ca.:
- 5-6 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
- 0,5 -0,25 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
- 1-4 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
- 0,05-0,025 tilfælde per 10.000 indbyggere
- 8-9 tilfælde per 10.000 indbyggere
- 1-4 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
42-årig mand mener, at hans familie styrer hans vaskemaskine ved hjælp af en form for telepati.
Denne type vrang forestilling betegnes bedst som:
- En persekutorisk vrangforestilling
- En nihilistisk vrangforestilling
- En bizar vrangforestilling
- En depressiv vrangforestilling
- En megaloman vrangforestilling
- En bizar vrangforestilling