PSYCHOPATHO : PMD Flashcards
différentes formes de troubles bipolaires
- de type I : manie sévère, parfois dépression
- de type II : hypomanie et dépression majeure
- cyclothymie : forme modérée avec des hauts et des bas moins marqués, et des symptômes dépressifs plus léger
caractéristiques mélancolie
forme de dépression sévère, souffrance psychique, perte d’intérêt, auto-reproches, sentiments de culpabilité (état de détresse au niveau baisse morale : mélancolie < dépression < euthymie < hypomanie < manie)
caractéristiques manie
état d’agitation extrême, exaltation de l’humeur
signes mélancolie
ralentissement moteur, douleur morale, culpabilité, idées délirantes (idées suicidaires, idées de mort, notion de suicide altruiste), hypocondrie, idée de ruine, syndrome de Cotard, bradypsychie, signes somatiques associés (tb sommeil et tb alimentaire)
signes manie
1er symptôme d’alerte est la réduction du sommeil, humeur euphorique, agitation psychomotrice et du langage, tachypsychie et fuite des idées, niveau somatique et instinctuel (tb sommeil insomnies et tb alimentaire hyperphagie)
différentes formes manie
- hypomanie : forme atténuée de la manie, symptômes moins intenses et épisodes plus brefs, ne perturbent pas vie sociale
- manie : intense exaltation du symptôme, perturbe vie sociale, pro et perso
- manie délirante : idem mais s’ajoute idées délirantes avec toute-puissance
compréhension psychopatho mélancolie
- deuil (Freud) : deuil normal se fait par désinvestissement de la libido et réinvestissement (doit pvr la réinvestir ailleurs) + sa durée doit être limitée (doit avoir une fin)
- ressemblance avec le deuil par la perte d’intérêt : suspension de l’intérêt du monde extérieur, centration sur le Moi empêchant autres investissements (exclus totalement environnement)
- identification à l’objet perdu : objet intériorisé dans le Moi, devient une partie de Soi assimilé au Moi donc auto-accusation, dénigrement, se sent sans valeur
- projections intériorisées : reproches et agressivité tournés vers soi mm créant culpabilité disproportionné (suicide vient tuer l’autre en soi mm car objet intériorisé)
- estime de soi faible
- relation narcissique à l’objet : objet pas pleinement reconnu et identifié, pas forcément perte réelle
- absence de travail de deuil : pas de souplesse psychique pr réinvestir d’autres choses car pas de détachement progressif par rapport à l’objet perdu
différentes étapes du deuil
- déni
- colère intense avec sentiments d’injustice et de trahison
- marchandage et négociation avec le destin et idée magique pr une tentative de reprendre le contrôle
- dépression avec tristesse profonde qd réalise la perte
- acceptation
pq faut il comprendre mélancolie avant manie?
car la manie est une tentative de résolution/solution de la mélancolie, il y a une utilisation de la manie pour lutter contre la mélancolie
compréhension psychopatho de la manie
- défense contre la perte : permet la maîtrise du sentiment de perte
- indépendance face à l’objet : par sentiment du supériorité
- tentative de nier la perte : réaction défensive à l’état mélancolique
- état narcissique décuplé : sentiment de toute-puissance permettant de surmonter perte et de lutter contre pulsion de mort pr rester en vie
mécanismes d’introjection vs incorporation + lien PMD
- introjection : intégration psychique des aspects de l’autre (interdits, idéaux, etc.), permet enrichissement du Moi et transformation intérieure (ce qui est pris de l’objet est pris symboliquement : on introjecte des qualités structurant le Moi)
- incorporation : archaïque et primitive, s’oppose à introjection par un prototype corporel et une mélancolie (permet de ne pas renoncer à l’objet car vient le loger en soi)
- lien PMD : qd introjection, possible d’accepter le deuil et de se représenter l’absence, alors que qd incorporation, pas possible car l’objet se retrouve en soi, comme si une partie du Moi devenait cet objet-là
rôle de la somatisation dans la PMD
- deuil normal et expression corporelle : réactions somatiques peuvent arriver dans le deuil normal avec expressions de chagrin (culture-dépendant)
- perturbation des fonctions instinctuelles : tb du sommeil (cauchemars, si prescription risque de s’installer lgt ap le deuil) et tb alimentaires
- somatisation comme solution pathologique : ne pas symboliser la perte va créer des manifestations pathologiques au niveau du corps, la douleur s’exprime d’avantages par le corps que par la tête
