CM PSYCHOPATHO : ADDICTIONS

Question 1

rôles de l’addiction

Answer 1

• substitut pour éviter la perte
• tenter d’échapper à l’isolement
• donner corps à sa propre existence

Question 2

addiction primaire vs secondaire

Answer 2

• primaire : addiction en tant que trouble initial dans la vie de l’individu, l’addiction est la porte d’entrée aux difficultés psychiques sans qu’il n’y ait d’autres troubles au départ
• secondaire : survient en conséquence d’un trouble, d’un évènement, d’une difficulté, perçue comme un MDD pour faire face à l’angoisse psychique préexistante à la consommation

Question 3

potentiels dans l’addiction

Answer 3

• potentiel hédoniste : fait de se procurer et d’avoir du plaisir, recherche de plaisir et d’une gratification immédiate
• potentiel thérapeutique : MDD pour gérer les tensions, utilisation du corps pour répondre à une détresse psychologique
• potentiel social : souvent la consommation commence dans un contexte social, puis fini par consommer seul (à s’isoler)

Question 4

clinique alcoolisme

Answer 4

• craving : envie irrépressible de consommer de l’alcool
• intoxication chronique avec dépendance physique, le corps s’habitue à la présence régulière d’alcool induisant symptômes de sevrage
• sevrage non compliqué VS compliqué : syndromes inconfortables mais qui ne représentent pas un danger immédiat VS forme plus grave survenant quand la personne a une dépendance sévère et prolongée à l’alcool
• délirium tremens : complication majeure du sevrage, urgence médicale car potentiellement mortel, survient 48-72h après arrêt alcool et se traduit par hallus, confusions, etc.

Question 5

clinique cannabis

Answer 5

• législation ou non : débattu
• usage pbmatique : différenciation usage récréatif et usage abusif
• grande variabilité des effets : syndrome amotivationnel, anxiété g avec inquiétudes excessives sorte de paranoïa, isolement
• intoxication aigue : rare, symptômes paranoiaque avec sentiment de persécution, hallus, et parfois entrée dans schizo

Question 6

winning phase et loosing phase

Answer 6

dans addiction au jeux d’argent

• winning phase : optimisme pathologique selon lequel l’individu a l’impression qu’il peut tout remporter, et que s’il remporte tout, ses pb vont être résolus, sensation de maîtrise sur le hasard associé à sentiment d’invulnérabilité avec optimisme exagéré
• loosing phase : désespoir, le sujet ne gagne pas à chaque fois, ce qui entraîne une certaine anxiété, parfois dépression voire suicide (10%), obsédé par idée de pvr gagner, jeu de plus en plus envahissant, quand session de jeu prend fin, la personne prend conscience de ses actes

Question 7

triade symptomatique de l’anorexie

Answer 7

• anorexie : maître mot de la pathologique, régime de contrôle avec privation de nourriture et/ou cpts compensatoires genre prise de laxatifs ou vomissements, parfois potomanie
• amaigrissement : mise en danger, peut perdre jusqu’à 50% de son poids pour l’âge et la taille, corps qui apparaît décharné, induisant un tas de conséquences tq la perte de cheveux, une extrême pâleur, une baisse de la tension, une froideur du corps, etc.
• aménorrhée : pas de cycles menstruels chez la femme (impuissance chez l’homme)

Question 8

compréhension psychopatho boulimie

Answer 8

• Pedinielli : consommation avide et irrésistible (s’apparente à addiction car vient combler tension intérieure)
• Fenichel : toxicomanie sans drogue (prend pas plaisir sur mode adulte mais sur mode archaïque lié à l’oralité avec recherche de satisfaction immédiate et incapacité à élaborer la tension psychique)
• McDougall : fonction d’acte court-circuitant le psychique (le corps serait un lieu de décharge qui empêche élaboration et travail psychique)

Question 9

compréhension psychopatho des TCA

Answer 9

• précarité de la structure psychique : fragilité, évitement des difficultés psychiques, recours au corps pour éviter symptômes dépressifs
• séparation-individuation : frustration au niveau identitaire, et séparation crée vide psychique et vide narcissique, se traduisant par cpts avides de nourriture ou de refus de nourriture
• transformation corporelle : changements de la puberté à affronter, changements corporels ou identitaires créent conflits, estime de soi dépendance de sa capacité à contrôler son poids
• mécanisme de déni : personnes souffrant de TCA nient le danger et le fait d’être malade + dysmorphophobie (impression que le corps est difforme, perception non réelle de son corps) + idéal à atteindre (corps mince devenu seul but de l’existence)

Question 10

modèle biopsychosocial approfondi la compréhension psychopatho de l’addiction

Answer 10

• bio : circuit du plaisir avec libération de dopamine en récompense
• psycho / individuel : comprendre histoire de la personne et comprendre comment la substance vient influencer ce passage à la dépendance
• social : rencontre addiction dans contexte social particulier, si environnement instable, susceptible de créer et de dvlper cpts addictifs

Question 11

compréhension psychopatho addiction

Answer 11

• modèle biopsychosocial (cf card 10)
• traumatisme : fréquentes carences, solution chimique coupe circuitant la souffrance (refoule symptômes et soulage vécu traumatique, évite reviviscence) et traumatophilie (revivre trauma de manière active pr contrôler et être dans position active face à répétition de celui-ci)
• procédé auto-calmant : addiction vient calmer excitation psychique, valeur de protection, recherche de sensation corporelle vient lutter contre dépression
• fixation de la libido au stade oral : objet d’addiction=objet d’amour
• enveloppes psychiques et objet transitionnel : protection contre l’effondrement psychique avec fonction de maintenance du Moi + conduite de remplacement de l’objet qui a été défaillant (recréer conduites de cet objet pr combler fonction défaillante du Moi-Peau)
• défaut de mentalisation et alexithymie : impossibilité à se représenter son fonctionnement psychique et celui des autres + abs de mots pr exprimer les émotions (donc utilisation de la voie du corps avec addictions au lieu d’exprimer en mots