Psychodynamische Psychotherapie

Question 1

Psychodynamische Psychotherapie

Answer 1

Psychoanalytische Psychotherapie

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Question 2

Gemeinsamkeiten Psychoanalytische Psychotherapie

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Answer 2

▪ Auseinandersetzung mit unbewussten Motivationen und Konflikten
▪ Ziel ist tieferes Verständnis des eigenen Selbst sowie Hintergründe und Ursachen von
bestehendem Leid zu klären
▪ Besserung über Einsicht und positive Beziehungserfahrung.
▪ U.a. Übertragung, Gegenübertragung, Widerstand, Deutung spielen wichtige Rolle
▪ Therapeut hat abstinente und technisch neutrale Rolle.

Question 3

Psychoanalytische Therapie

Answer 3

▪ verfolgt umfassende Behandlungsziele (Veränderung der gesamten Persönlichkeit)
▪ behandelt nicht nur störungsspezifischen Konfliktstoff
▪ nutzt regressive Prozesse

Question 4

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Answer 4

▪ Begrenzung des Behandlungsziels
▪ konfliktzentriertes Vorgehen (Ziel ist Auflösung von Symptomen und begrenzte Verhaltensänderung)
▪ und Einschränkung regressiver Prozesse
▪ Keine Rekonstruktion der früheren Psychogenese, sondern Erarbeitung der Zusammenhänge zwischen Symptomatik, aktuell auslösender Situation und aktuellen Beziehungen
▪ Therapeut ist aktiver als in PA-T: kognitive, edukative, suggestive Techniken

Question 5

Psychoanalytische Psychotherapie stunden/Woche

Answer 5

3-4

Question 6

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie stunden/Woche

Answer 6

1-2

Question 7

Psychoanalytische Psychotherapie Position des Patienten

Answer 7

liegend modifiziert: sitzend

Question 8

Tiefenpsychologisch fundierte stunden/Woche Position des Patienten

Answer 8

sitzend

Question 9

Psychoanalytische Psychotherapie maximale Stundenanzahl

Answer 9

KZT 25h

LZT 160 h- 300h

Question 10

Tiefenpsychologisch fundierte maximale Stundenanzahl

Answer 10

KZT 25h

LZT 50 h- 100h

Question 11

Übertragung

Answer 11

Die Wiederholung alter Beziehungserlebnisse und –wünsche, die unbewusst den jetzigen Umgang mit neuen wichtigen Beziehungspersonen färben.
▪ Die Kenntnis von Übertragungsvorgängen und die Arbeit an der Übertragung gehören zu den wichtigsten Bausteinen der Psychodynamischen Therapie
▪ Bestehende Übertragungsmuster sollen im Verlauf der Therapie erkannt und verändert werden
▪ Neues Selbstverständnis und veränderter Umgang mit anderen Menschen
▪ Neue Beziehungserfahrungen
▪ Übertragung als
▪ Unbewusst verursachte Wiederholung einer früheren Beziehung
▪ Externalisierung der einen Seite eines inneren Konflikts

Question 12

Gegenübertragung

Answer 12

Starke gefühlsbesetzte Vorstellungen, die auf den ersten Blick nicht unbedingt in erkennbarem Zusammenhang zu den Erzählungen eines Patienten stehen.
▪ Konkordante und komplementäre Identifizierungen
▪ Rollenbereitschaften und Identifizierungen
▪ Eigene Übertragungen
▪ Resultanten all` dieser interaktiv und intrapsychisch ablaufenden Vorgänge

Question 13

Widerstand

Answer 13

Widerstand als Schutz, um sich mit ängstigenden, beschämenden, Schuld erzeugenden und seinen Selbstwert verunsichernden Erfahrungen nicht allzu stark konfrontieren zu müssen.
▪ Das Überwinden des Widerstands
▪ nicht mit Hilfe pädagogischer Ermahnungen oder durch Druckausüben
▪ Sondern durch ein geduldiges und einfühlsames Verstehen, der lebensgeschichtlich entstandenen Motive, die den Pat. vorsichtig, ängstlich, trotzig, schamhaft, zaudernd zurückhaltend sein lassen
▪ Es wird ein schrittweises Bewusstwerden der verschiedenen Widerstandsmanifestationen und ihr graduelles Aufgeben angestrebt

Question 14

▪ Freie Assoziation (Pat.):

Answer 14

Pat soll ohne Vorauswahl alles mitteilen, was ihm an Empfindungen, Einfällen, Gedanken und Fantasien durch den Kopf geht
▪ Auch und gerade das, was ihm unwichtig, unangenehm, peinlich erscheint
▪ Assoziationsprozess wird gefördert und so Affekte, Gedanken, Wünsche, Fantasien, die ins
Unbewusste abgedrängt wurden, wieder zugänglich zu machen
▪ Achtung: Widerstand→Blockade des freien Assoziationsflusses

Question 15

▪ Gleichschwebende Aufmerksamkeit (A.):

Answer 15

Zuhören, ohne Einfälle zu gewichten. A. überlässt sich beim Zuhören seinen Einfällen und Assoziationen zu dem Material des Pat.

Question 16

Klären, Konfrontieren, Deuten

… dienen

Answer 16

der Vermittlung der Einsicht (Einsichtsorientiertes Arbeiten)

Question 17

Klären:

Answer 17

▪ Das Bemühen, das vom Patienten angebotene Material so zu ordnen, dass aus der Fülle zunächst verwirrender und evtl. widersprüchlicher Angaben eine nachvollziehbare Abfolge seines Erlebens und Verhaltens entsteht.
▪ Das Bemühen, sein subjektives Verständnis und seine eigene Deutungen dieser Zusammenhänge zu erfassen, um seine subjektive Realität konstruieren zu können.

Question 18

Konfrontieren:

Answer 18

▪ Pat. mit widersprüchlichen und konflikthaften Aspekten des von ihm eingebrachten Materials vertraut machen und ihn auf Aspekte seines Erlebens, Denkens, Verhaltens hinweisen, die ihm nicht bewusst sind.
▪ Letztere lassen sich aus Verhaltensweisen oder Einfällen erschließen und stehen im Widerspruch zu seinen verbalen Ausführungen

Question 19

Deuten:

Answer 19

▪ Das manifeste Erleben und Verhalten des Patienten wird mit unbewussten Motiven, Wünschen, Gefühlen in Zusammenhang gebracht
▪ Klärungen und Konfrontationen bereiten Deutung vor

Question 20

Technische Neutralität

Answer 20

Eine therapeutische Haltung, die sich bemüht, keinen aktiven Einfluss auf den Pat. zu nehmen, sondern unter Wahrung eines gleichen Abstands zu Ich, Über-Ich, Es und äußerer Realität den therapeutischen Klärungs-, Konfrontations- und Deutungsprozess voranzutreiben.
▪ Nicht mit einer Instanz gegen eine andere verbünden
▪ Pat weder zur Durchsetzung von Wünschen oder Triebansprüchen gegen seine eigenen
Wertvorstellungen oder gegen die Begrenzung der äußeren Realität ermuntern,
▪ Noch ihm Wertvorstellungen aufdrängen oder sein Handeln direkt beeinflussen

Question 21

Abstinenz

Answer 21

Verzicht auf die Verfolgung eigener – bewusster oder unbewusster – Bedürfnisse, die zu Lasten des Patienten gehen.
▪ Verzicht auf eigene Triebimpulse und Realisierung eigener Wert- und Normvorstellungen
▪ Beispiele
▪ Sprechen über privates Erleben und Handeln
▪ Eigene Wünsche und Bedürfnisse stehen im Vordergrund wie
▪ Freude daran, unbekannte Zusammenhänge zu finden;
▪ Zufriedenheit, einem anderen Menschen zu helfen;
▪ voyeuristische Neigungen befriedigen…
▪ Viele Deutungen, um als Fachmann dazustehen

Question 22

Psychosexuelle Entwicklungsstufen

Answer 22

1.oral
0-2
Mundschleimhaut (haut allgemein)
etwas haben wollen
GEfressen werden
2.anal
2-3 After und Enddarm
ausstoßen vs. Retention
Beraubung des Körperinhaltes
3.Genitale Phase 1: Phallisch/Ödipal
3-6
Genitalien
Eindringen
Kastrationsangst
4.Genitale Phase 2 Latenz
5-12 Ruhepause im Sexualleben
5.Pubertät
12-15
Genialität am Objekt ausprobieren

Question 23

Orale Phase

Answer 23

▪ Befriedigung des Hungers vs. Reizung erogener Mundschleimhaut
▪ Oraler Partialtrieb manifestiert sich in Gier
▪ Triebbefriedigung (Füttern) und Geborgenheitsgefühl (Beruhigung) →Bsp. Rauchen
▪ Störungen in Form von Traumatisierung und Versagung
▪ Schematischer Stillplan
▪ Hungernlassen
▪ Unbeteiligtsein
▪ Orale Fixierung durch unmittelbare orale Befriedigung ▪ Suchtmittelmissbrauch

Question 24

Mechanismus der Fixierung

Answer 24

„Denken Sie daran, wenn ein Volk in Bewegung starke Abteilungen an den Stationen seiner Wanderung zurückgelassen hat, so wird es den weiter vorgerückten nahe liegen, sich bis zu diesen Stationen zurückzuziehen, wenn sie geschlagen werden oder auf einen überstarken Feind stoßen. Sie werden aber auch um so eher in die Gefahr der Niederlage kommen, je mehr sie von ihrer Anzahl auf der Wanderung zurückgelassen haben

Question 25

Anale Phase

Answer 25

▪ Kot als Teil des eigenen Körpers
▪ Reinlichkeitserziehung ▪ Interaktion
▪ Geschenk und Trotz
▪ Soziale Macht
▪ Fixierung durch zu strenge Sauberkeitserziehung
▪ Unbefriedigte Bedürfnisse

Question 26

Phallische Phase

Answer 26

▪ Interesse für Genitalien
▪ Phallus vs. Kastration
▪ Kastrationsangst
▪ Anatomisch und symbolisch
▪ Fixierung bei Nicht-Überwindung des Ödipuskomplex

Question 27

Latenzphase

Answer 27

▪ Ruhepause im Sexualleben
▪ Interesse an Partialtrieben erlischt
▪ Sexuelle Energie vs. geistige Aktivität
▪ Primat der Genitalität
▪ Letzte Phase der Sexualorganisation

Question 28

Niveau: Gute Integration

Answer 28

▪ Abwehr gegen Triebwünsche und Affekte
▪ Innere Bilder bleiben stabil
▪ Abgrenzung/Bezogenheit unbeeinflusst

Question 29

Verdrängung

Answer 29

▪ Konflikthafte Inhalte ausblenden, vergessen, übersehen

Question 30

Rationalisierung

Answer 30

▪ Moralisch akzeptable, logische Erklärungen für Verhalten

Question 31

Verschiebung

Answer 31

Emotionale Bedeutung von einem auf anderes Objekt übertragen

Question 32

Niveau: Mäßige Integration

Answer 32

▪ Gleich der guten Integration, ABER:
▪ Abgrenzung/Bezogenheit wird beeinflusst
▪ Verleugnung
▪ Bestimmte Erlebensbereiche werden nicht anerkannt
▪ Wendung gegen die eigene Person
▪ Impulse/Vorstellungen werden gegen sich selbst gerichtet

Question 33

Reaktionsbildung

Answer 33

▪ Impulse/Affekte werden durch Entgegengesetztes ersetzt

Question 34

Isolierung

Answer 34

▪ Gedanken erscheinen ohne angemessenen Affekt

Question 35

Projektion

Answer 35

▪ Inakzeptable Gedanken etc. werden von sich gewiesen

Question 36

Niveau: Geringe Integration

Answer 36

▪ Abwehr gegen Triebwünsche und Affekte nicht ausreichend
▪ Veränderung der inneren Bilder
▪ Abwehr wird interpersonal

Question 37

Spaltung

Answer 37

▪ Selbst und Objekte als nur gut oder nur böse

Question 38

Projektive Identifikation

Answer 38

▪ Ähnlich der Projektion, aber ohne Distanz zu schaffen

Question 39

▪ Niveau: Desintegration

Answer 39

▪ Gleich der geringen Integration, ABER:
▪ Einschränkung der Realitätsprüfung
▪ Generalisierung

Question 40

▪ Spaltung (Psychose-nah)

Answer 40

▪ Ganze Erlebnisbereiche werden abgespalten ▪ „Doppelte Buchführung“

Question 41

▪ Projektive Identifikation (Psychose-nah)

Answer 41

▪ Impulse werden wahnhaft nach Außen verlagert