Psychiatrie Flashcards
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★ Critères DSM‑5 trouble panique essentiels ?
Attaques de panique récurrentes inattendues, anxiété anticipatoire ≥1 mois ou comportement d’évitement.
Composantes thérapie cognitivo‑comportementale ?
Exposition, restructuration cognitive, relaxation, auto‑surveillance.
★ Différence EPS dystonie aiguë vs akathisie ?
Dystonie contraction soutenue, akathisie agitation intérieure besoin bouger.
Traitement akathisie ?
B‑bloquant (propranolol) ou benzodiazépine.
Neuroleptique atypique risque métabolique plus bas ?
Aripiprazole, lurasidone, ziprasidone.
★ Échelle PHQ‑9 points dépression modérée ?
10‑14.
Acronyme SIGECAPS dépression ?
Sleep, Interest, Guilt, Energy, Concentration, Appetite, Psychomotor, Suicidal.
Traitement de première ligne TAG ?
ISRS / IRSN + TCC.
★ Critères d’usage sévère de substances ?
≥6 critères DSM sur 11.
Antidote benzodiazépine overdose ?
Flumazénil (sous surveillance).
Différence TOC vs personnalité obsessionnelle ?
Ego‑dystone vs ego‑syntone.
★ Critères anorexie mentale DSM‑5 ?
Restriction énergie, poids bas, peur prise poids, altération image corporelle.
Traitement pharmacologique sevrage alcool modéré ?
Benzodiazépines à scores CIWA.
Traitement bipolaire aigu phase maniaque ?
Lithium ou valproate + antipsychotique.
★ Valeurs cible lithémie thérapeutique ?
0.6‑1.2 mmol/L (aigu), 0.6‑0.8 maintenance.
Contre‑indication ISRS grossesse tardive ?
Risque PPHN, sevrage néonatal; mais balance bénéfices.
Aphorisme ‘HALT’ précipitant craving alcool ?
Hungry, Angry, Lonely, Tired.
★ Critères PTSD DSM‑5 clusters ?
Intrusions, évitement, altérations cognitives/humeur, hyperactivité neurovégétative ≥1 mois.
Antipsychotique de choix Parkinson psychose ?
Pimavanserin ou quétiapine low dose.
Test mini‑mental score démence ?
<24/30 suggère.
★ Syndrome sérotoninergique triade ?
Altération état mental, hyperactivité autonome, anomalies neuromusculaires (clonus/hyperréflexie).
Traitement sevrage opioïdes substitution courte ?
Buprénorphine/naloxone 2‑4 mg puis titrer.
Critères insomnia chronique ?
≥3 nuits/sem ≥3 mois difficulté sommeil détresse diurne.
★ Échelle SAFE violences conjugales items ?
Stress/sécurité, Afraid, Friend/family, Emergency plan.
Différence hallucination vs illusion ?
Perception sans stimulus vs perception déformée d’un stimulus réel.
Traitement psychose résistante ?
Clozapine après 2 échecs antipsychotiques.
★ Mécanisme action benzodiazépines ?
Augmentent fréquence ouverture canal Cl‑ GABA‑A.
Cotation Glasgow confus confusion (4AT) score pathologique ?
≥4 suspect delirium.
Traitement trouble personnalité borderline evidence based ?
DBT (thérapie dialectique).
★ Diagnostic syndrome neuroleptique malin critères ?
Hyperthermie, rigidité, alt SNC, CK élevée + exposition neuroleptique.
Antidote syndrome neuroleptique ?
Dantrolène + bromocriptine/amantadine.
Screening bipolaire avant ISRS ?
Échelle MDQ.
★ Traitement TOC premières lignes ?
ISRS haute dose ou clomipramine + TCC (ERP).
Indications ECT ?
Dépression résistante, catatonie, urgence suicidaire, grossesse résistante.
Signe tardif intoxication lithium ?
Tremblement grossier, ataxie, dysarthrie, confusion.
★ Critères trouble usage cannabis modéré ?
4‑5 critères DSM sur 11.
Prise en charge tentative suicide sécurité aiguë ?
1:1 surveillance, retirer objets, psychiatre.
Effets secondaires valproate suivis ?
Hépatotoxicité, thrombocytopénie, hyperammonémie; surveiller ALT, plaquettes.
★ Score CAGE alcool signification 2/4 ?
Probable abus/dépendance nécessitant évaluation.
Sevrage nicotinique symptômes pic ?
24‑48 h irritabilité, craving, anxiété.
Intervention brève FRAMES ?
Feedback, Responsibility, Advice, Menu options, Empathy, Self‑efficacy.
★ DDx catatonie ?
Syndrome neuroleptique, parkinsonisme, convulsions, démence frontale.
Prise en charge catatonie ?
Lorazépam challenge 1‑2 mg; si réponse partielle ECT.
Durée traitement ISRS après premier épisode dépression ?
Au moins 6‑9 mois maintien, 1‑2 ans si facteurs risque.
★ Test attentat suicidaire ‘SAD PERSONS’ score ?
≥8 nécessite hospitalisation.
Symptômes retrait benzodiazépines temps ?
2‑10 j début, semaines.
Traitement phobie spécifique appareil dentaire adulte ?
TCC exposition graduée.
★ Thérapie ‘MI’ motivationnelle composantes ?
Open questions, Affirmations, Reflect, Summarize (OARS).
Sévérité trouble TDAH echelle adulte ?
ASRS >17 probable.
Diagnostic démence fronto‑temporale core features ?
Changements personnalité, désinhibition, apathie, perte empathie, persévérations, hyperoralité.
★ Contre‑indication relative ECT ?
Hypertension intracrânienne non contrôlée.
Test Urine toxicologie cocaïne durée détection ?
2‑3 jours usage unique, 1 semaine chronique.
Stratégie harm reduction opioïdes ?
Naloxone take‑home, seringues propres, substitution.
