Pédiatrie Flashcards
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★ Quel est le score d’Apgar optimal à 1 minute pour un nouveau‑né en santé ?
7 à 10.
Différence entre trémulation et convulsion néonatale ?
Trémulations cessent lors de contention passive, convulsions pas.
Valeur normale de FR chez NN à terme ?
30‑60/min.
★ Moment physiologique de l’anémie du nourrisson et Hb moyenne ?
Nadir à 2‑3 mois, Hb 9‑11 g/dL.
Test de Guthrie dépiste quelles maladies au Québec ?
Hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, MCAD, fibrose kystique, etc.
Signes d’alerte de colique nourrisson nécessitant investigation ?
Vomissement bilieux, fièvre, rectorragie, distension abdominale.
★ Ddx pleurs inconsolables nourrisson (5 causes urgentes)
Volvulus/invagination, torsion testiculaire, hernie incarcérée, infection urinaire/sép tique, corps étranger cornéen.
Physiopathologie maladie de Hirschsprung ?
Aganglionose segmentaire colon -> obstruction fonctionnelle.
Prise en charge bronchiolite légère ?
Soutien hydratation, désencombrement nasal, pas de bronchodilatateur systématique.
★ Critères d’hospitalisation bronchiolite ?
SatO₂ <92 %, apnées, détresse sévère, <3 mois, comorbidités cardioresp.
Posologie d’adrénaline néonatale réanimation NRP ?
0.01‑0.03 mg/kg iv (1:10 000).
Âge recommandé premières doses vaccin RRO ?
12 mois et 18 mois (ou 4‑6 ans).
★ Quelle est la triade clinique de la coqueluche nourrisson ?
Quintes de toux, chant du coq, apnées/cyanoses.
Traitement antibiotique de la coqueluche ?
Azithromycine 5 jours ou clarithromycine 7 jours.
DDx toux chronique >4 sem chez enfant sans Rx ?
Asthme, rhinite allergique, reflux, toux psychogène, infections récurrentes.
Critères Centor enfant modifié ?
Fièvre, exsudat, adénopathies, absence toux, âge.
★ Pourquoi traiter angine streptococcique 10 jours pénicilline ?
Prévenir RAA, glomérulonéphrite post‑strepto.
Prophylaxie palivizumab chez qui ?
Prématurés <30 SA, dysplasie broncho‑pulmonaire, cardiopathies congénitales majeures.
Intervalles recommandés suivi croissance SPAG ?
Naissance, 2 sem, 2, 4, 6, 9, 12 mois puis annuellement.
★ Valeurs seuil glyémie hypoglycémie NN à risque ?
<2.6 mmol/L après 72 h.
Causes obstruction VAS stridor aigu enfant ?
Croup, épiglottite, corps étranger laryngé, abcès péri‑amygdalien, allergie.
Traitement de première ligne croup modéré ?
Dexaméthasone PO 0.6 mg/kg + épi nébulisée PRN.
Signes d’invagination intestinale ?
Coliques paroxystiques, sang « gelée groseille », masse abdo RUQ, vomissements.
★ Examen d’imagerie diagnostic invagination ?
Échographie abdo (signe donut).
Traitement invagination ?
Réduction pneumo‑hydrostatique sous écho ou chirurgie si échec.
Âge sevrage lait maternel recommandé OMS ?
6 mois diversification, allaitement jusqu’à 2 ans ou plus.
Score de Westley sert à ?
Évaluer sévérité croup.
Algorithme fièvre sans foyer 1‑3 mois ?
Culture urine ± LCR, FSC, PCT, ATB si haut risque.
★ Antibiotique de choix OMA chez enfant allergie pénicilline non anaphylactique ?
Cefuroxime axetil ou cefprozil.
Complications scarlatine non traitée ?
RAA, glomérulonéphrite post‑streptococcique.
Physiopathologie TTT shunt ventriculo‑péritonéal infection ?
Contamination cutanée staph. epidermidis, obstruction, hydrocéphalie.
Courbe NCHS percentile poids : définition petite taille ?
<3e percentile ou z‑score <‑2.
★ Triade de Croup viral ?
Stridor inspiratoire, toux aboyante, enrouement.
Prévention caries biberon ?
Éviter lait sucré la nuit, brosser dès apparition dents, fluorure.
Causes retard pubertaire garçon ?
Constitutionnel, hypogonadisme hypogonadotrope (Kallmann), hypergonadique (Turner), maladie chronique.
Dysgénésie gonadique féminine associée café‑au‑lait ?
Syndrome McCune‑Albright.
Traitement bronchiolite prophylactique immunoprophylaxie RSV mois ?
Mensuel pendant saison RSV.
★ Dose de céftriaxone méningite bactérienne nourrisson ?
100 mg/kg/j IV.
Vaccin varicelle recommandations ?
Première dose 12 mois, deuxième 18 mois.
Critères hospitalisation pneumonie communautaire enfant ?
Âge <6 mois, satO₂ <92 %, difficultés alimentation, comorbidités.
Maladie main‑pied‑bouche agent ?
Coxsackie A16, enterovirus 71.
Traitement épiglottite ?
Intubation + ceftriaxone/cefotaxime et vancomycine.
★ Syndrome Reye déclencheur ?
Aspirine administration lors infection virale.
Score Alvarado appendicite enfant composants ?
DLR migratoire, anorexie, N/V, sensibilité FID, rebond, fièvre, leucocytose, neutrophilie.
Hyperbilirubinémie NN quand photothérapie ?
Courbe Bhutani >95e percentile ou selon âge/poids.
Algorithme dépistage dysplasie hanche ?
Exam Ortolani Barlow chaque visite, US hanche si facteurs risque (siège, fille ATCD) à 6 sem.
★ Triade de Charcot cholangite ?
Fièvre, douleur QSD, ictère.
Causes raideur nuque sans méningite NN ?
Hémorragie IV, torticolis congénital, traumatisme.
Traitement crise asthme aigu enfant modéré ?
Salbutamol néb x3 q20 min + prednisone 1‑2 mg/kg.
Date recommandée administration vaccin HPV garçons ?
9‑11 ans, 2 doses 6mois d’intervalle.
★ Contre‑indication ABSOLUE lait de vache <12 mois ?
Risque saignement GI et carence fer.
Pathogènes plus fréquents bronchiolite ?
VRS, rhinovirus, parainfluenza, influenza.
