Gériatrie Flashcards
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★ Acronyme DELIRIUM triggers ?
Drugs, Electrolytes, Lack of drugs, Infection, Reduced sensory, Intracranial, Urinary/fecal, Myocardial/metabolic.
Critères CAM 4 items ?
1) Apparition aiguë fluctuante, 2) Inattention, 3) Pensée désorganisée, 4) Altération niveau conscience.
Facteurs précipitants délirium hospitalier ?
Infections, chirurgie majeure, immobilisation, benzodiazépines, cathéters.
★ Score FRAIL components ?
Fatigue, Résistance (sit‑stand), Ambulation, Illnesses >5, Loss weight.
Types de démence les plus fréquents ?
Alzheimer, démence vasculaire, corps de Lewy, fronto‑temporale.
Traitement médicamenteux douleurs neuropathiques personne âgée ?
Gabapentine, prégabaline, duloxétine, (attention CKD)
★ Échelles évaluation autonomie ADL/IADL ?
Katz ADL, Lawton IADL.
Prescription dormir sécuritaire personne âgée (alternatives) ?
Hygiène sommeil, mélatonine, thérapie, éviter BZD.
Prévention chute interventions efficaces ?
Révision médication, PT exercices équilibre, vitamine D, chaussage, retrait obstacles.
★ Définition hypotension orthostatique AHA 2022 ?
Chute PAS ≥20 mmHg ou PAD ≥10 mmHg en 3 min.
Complications syndrome immobilisation prolongée ?
Fontes musculaires, pneumonie, TVP, escarres, constipation.
Vaccins recommandés >65 ans ?
Influenza annuel, COVID, pneumocoque (PCV20), zona, dTpa q10ans.
★ Score CHA2DS2‑VASc interprétation >75 ans ?
2 points pour âge ≥75 -> anticoagulation.
Critères STOPP benzodiazépines ?
Utilisation >4 sem chez >65 ans inappropriée sauf indications spécifiques.
Nutrition : apport protéique recommandé g/kg ?
1.0‑1.2 g/kg/j personnes âgées; 1.2‑1.5 si fragiles.
★ Triade clinique infection urinaire atypique gériatrique ?
Confusion, chute, incontinence; absence fièvre.
Utilisation appropriée morphine IR chez insuffisance rénale GFR<30 ?
Éviter; préférer hydromorphone faible dose ou fentanyl.
Score Mini‑Cog items ?
3 mots + horloge; score <3 suspect démence.
★ Syndrome de fragilité Fried cinq critères ?
Perte poids, fatigue, lenteur, faiblesse, activité physique réduite.
Traitement orthostatisme déshydratation ?
Hydratation PO/IV, bas compression, midodrine.
Prévention iatrogénie médicamenteuse étapes deprescribing ?
Recenser ↓need, évaluer risque‑bénéfice, plan, suivi.
★ Indications antipsychotique dans délirium hyperactif ?
Danger pour patient/soignants, hallucinations sévères, ne pas remplacer prise en charge non pharmaco.
Algorithme maltraitance suspicion ?
Conversation privée, dépistage, documentation, signalement assistance sociale.
Critères de décision anticoagulation chute fréquente ?
Risque TE > risque hémorragie, utiliser HAS‑BLED, évaluer cognition.
★ Score Blaylock Risk Assessment pour retour domicile ?
Évalue mobilité, cognition, support social, AVQ.
Causes réversibles dépression pseudo‑démence ?
Hypothyroïdie, déficience B12, dépression majeure.
Traitement insomnie chronique non pharmaco ?
CBT‑I (hygiène sommeil, restructuration).
★ Rapport orthostatique bolus 500 mL challenge si améliore TA ?
Indique hypovolémie vs dysautonomie.
Critères diagnostic maladie à corps de Lewy (consensus) ?
Fluctuations cognition, hallucinations visuelles, parkinsonisme, sommeil REM agité.
Vaccination influenza haute dose principe ?
Dose antigène 4× pour immunosurpression liée à l’âge.
★ Outil TUG temps >15 sec interprétation ?
Risque chute élevé.
Échelle CIRS‑G évalue quoi ?
Comorbidité gériatrique par systèmes.
Traitement constipation chronique première ligne ?
Fibre + laxatifs osmotiques (PEG).
★ Sévices financiers indices ?
Retraits inhabituels, factures impayées, signatures douteuses.
Benzodiazépine demi‑vie courte recommandée insomnia personne âgée ?
Oxazépam 5‑15 mg HS (mais éviter).
Impairment mild cognitive criteria NIA ?
PCC objective, préservé AVQ, Pas démence.
★ Indications CT tête chute mineure âgé ?
Anticoagulant, perte conscience, amnésie, fracture, score Canadian CT head modif.
Utilisation SGLT2 chez gériatrie considerations ?
Risque déshydratation, mycose; avantages CVR, IC.
Dépistage ostéoporose recommandation hommes ?
≥65 ans ou facteurs risque 50‑64; DEXA q5ans.
★ Score MUST malnutrition ?
IMC, perte poids, facteur aigué >5jours.
Traitement delirium hypoactif ?
Identifier cause, mobilisation, lumières diurnes; antipsychotique pas indiqué sauf détresse.
Diagnostic différentiel chute avec syncopes ?
Hypotension orthostatique, arythmie, sténose aortique, hypoglycémie.
★ Règle des 4S syndrome d’abus médicament ?
Start low, go Slow, Small doses, Simple regimen.
Programmes communautaires soutien domicile Québec ?
CLSC, SAPA, aide domestique, popote roulante.
Critères Buscopan interdits yeux atteinte glaucome ?
Anticholinergiques augmentent pression intraoculaire angle fermé.
★ Décrire test orthostatique normal adaptation fréquence ?
↑HR <20 bpm, PAS ↓<20.
Indication EPO anémie vieillissement ?
IRA, MRC stade 4‑5 anémie symptomatique.
Traitement douleur arthrose main première intention ?
Paracétamol, AINS topiques, attelles, activités.
★ Quelles sont les étapes du consentement éclairé chez un patient dément modéré ?
Évaluer capacité, fournir information, vérifier compréhension, décision volontaire, documentation.
Thérapie de première ligne trouble anxio-dépressif gériatrique ?
ISRS (sertraline, citalopram) + psychothérapie adaptée âge.
