Med Fam Flashcards
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★ Citer les cinq valeurs cibles du bilan périodique chez adulte (selon Lignes directrices canadiennes).
PA <130/85, LDL <2.0 mmol/L (haut risque), HbA1c <7 % diabète, IMC 18.5‑24.9, tour taille <88/102 cm F/H.
Recommandations dépistage cancer sein 2025 Québec ?
Mammo q2 ans 50‑74 ans; discussion risque 40‑49 ans.
★ Algorithme sevrage tabagique pharmacologique ?
NRT courte + longue, varénicline ou bupropion selon CI.
Doses début metformine et titration ?
500 mg DIE avec repas, ↑500 mg/sem jusqu’à 1000 mg BID.
Critères diagnostic syndrome métabolique IDF ?
Tour taille >94 cm H/80 F + 2 autres: TG ≥1.7, HDL bas, PA ≥130/85, glycémie ≥5.6.
★ Ordonnance initiale HTA sous-thiazidique ?
Hydrochlorothiazide 12.5‑25 mg DIE; suiv 4‑6 sem.
Vaccin pneumocoque algorithme adulte <65 à risque ?
PCV13 puis PPSV23 8+ sem, rappel PPSV23 5 ans.
Abord initial douleur lombaire aiguë sans drapeau rouge ?
A‑M‑M : Analgésie AINS/paracétamol, Mouvement (activité), Massage/chaleur.
★ Score CHA2DS2‑VASc seuil anticoagulation ?
≥2 H, ≥3 F.
Test diagnostic DVT ambulatoire ?
Score Wells, D‑dimer, écho doppler si >2 ou D‑dimer +.
Algorithme dyspepsie <60 ans sans alarme ?
Essai IPP x4‑8 sem; si échec, test H‑pylori urea + trithérapie.
★ Traitement première intention dépression majeure MF ?
ISRS (citalopram/sertraline/escitalopram) + suivi 2 sem.
Dépistage ITSS routine femme <25 ans ?
CT/NG urine/vaginal, séro VIH, syphilis selon facteurs.
Contrôle glycémique GPE (A1c) fréquence ?
Tous les 3 mois si non contrôlé, 6 mois si stable.
★ Red flags céphalée nécessitant scan immédiat ?
Soudaine type éclair, âge >50, immunosuppression, cancer, déficit neuro focal, douleur > maximal 1s.
Prise en charge HBP modérée IPSS ?
Modification style vie, alpha‑bloquant (tamsulosine).
Algorithme maladie Lyme stade érythème migrant MF ?
Doxycycline 100 mg BID 14 jours ou amoxicilline 500 TID si <8 ans ou grossesse.
★ Calendrier vaccination infantile Québec 2025 résumé ?
2‑4‑6‑12‑18 mois: Hexavalent + pneumo + RRO + Men‑C, etc.
Prévention troubles musculos squelet claviers travailleurs ?
Ergonomie, pauses actives, rotation tâches.
Score ABCD2TIA ?
Age≥60, BP≥140/90, Clinique (faiblesse/aphasie), Durée ≥60 min, Diabète.
★ Prescription acide folique grossesse haut risque ?
4‑5 mg/j 3 mois avant conception & 1er trimestre.
Dépistage AAA hommes ?
Écho abd unique 65‑80 ans fumeur ou ATCD.
Recommandations activité physique hebdo ?
≥150 min aérobie modérée + renforcement 2 jours.
★ Conduite initiale fracture avulsion cheville stable ?
RICE, attelle, mise en charge selon douleur, référence physiothérapie.
Traitement dermite atopique MF ?
Corticostéroïdes topiques selon degré + émollients.
Dose maximale acétaminophène adulte 24 h ?
4 g (ou 3 g si alcool).
★ Critères de Karnofsky utiles soins palliatifs ?
Évaluation autonomie 0‑100; <50 souvent besoin soins.
Algorithme test TSH primaire ?
Si TSH >10 ou <0.1 refaire + FT4, dépister symptômes.
Prise en charge piqure tique prophylaxie doxy ?
Doxycycline dose unique 200 mg <72 h si Ixodes, endémique, >36 h attachée.
★ Composantes SOAP note ?
Subjective, Objective, Assessment, Plan.
Gestion intolérance statine ?
Essayer autre statine dose basse, pravastatine, rosuvastatine, Co‑enzyme Q10, évaluer CK.
Dose NRT patch >10 cigarettes/jour ?
21 mg/24 h début 6 sem, puis dégression.
★ Counselling IUD insertion risques immédiats ?
Perforation (<1/1000), saignement, vasovagal, infection 1 %), expulsion.
Recommandation dépistage ostéoporose femmes ?
DEXA toute femme ≥65 ans, <65 si FRAX >10 %.
Test monofilament neuropathie diabétique ?
Perte sensation 4/10 sites -> risque ulcères.
★ Posologie nitroglycérine sublinguale crise angine ?
0.4 mg q5 min max 3 doses puis EMS.
Antibiotique cellulite non purulente hamster ?
Cefazolin ou céphalexine 500 mg QID 7‑10 j.
Follow‑up après début ISRS dépression ?
Téléphone 1 semaine, visite 2‑4 sem pour titration.
★ Signature ordonnance opioïde Canada requiert ?
Nombre en lettres, nom générique, voie, durée, CPS requis.
Screening syndrome apnée sommeil STOP‑BANG ?
Snore, Tired, Observed, Pressure, BMI, Age, Neck, Gender
Dépistage abus alcool AUDIT score élevé ?
≥8 hommes, ≥7 femmes.
★ Critères diagnostic SII Rome IV ?
Douleurs abdo récurrentes ≥1 jour/semaine 3 mois + relation défécation, fréquence selles, forme.
Conduite piqûre abeille réaction locale ?
Glace, antihistaminique, AINS; surveillance anaphylaxie.
Calcul dose prednisone sevrage long terme ?
Réduire 10 % toutes 1‑2 sem sous 20 mg, plus lent sous 10.
★ Red flags lombalgie ?
Déficit neuro progressif, syndrome queue cheval, trauma, cancer, infection, douleur nocturne.
Prise en charge dyslipidémie TG >10 ?
Fibrate, oméga‑3, régime pauvre sucres, statine si LDL élevé.
Échelles évaluation douleur non verbale ?
ECPA, PAINAD.
★ CI allopurinol dose initiale haute HLA‑B58 Asiatiques ?
Risque syndrome hypersensibilité; test si Han Chinese, Thai, Coréens.
Gestion morsure chat prophylaxie ?
Amox‑clav 875/125 BID 5 j, tétanos, irrigation.
Seuil DMO T‑score ostéoporose ?
≤‑2.5.
★ Indications imagerie sinusite ?
Complications orbito‑cérébrales, immunosuppression, sinusite atypique >10 j réfractaire.