Dermato Flashcards
Quel est le mnémonique pour décrire une lésion cutanée en dermatologie?
LES T CABS: Localisation, Érythème, Surface, Type de lésion, Couleur, Arrangement, Bordure, Systémique
Quels diagnostics évoquer devant une onycholyse?
Hyperthyroïdie, Psoriasis, Onychomycose, Trauma
Quels signes unguéaux sont typiques du psoriasis?
Cribblures (pitting), Goutte d’huile, Hyperkératose sous‑unguéale, Hémorragies en flammèche
Quels sont les facteurs extrinsèques favorisant le psoriasis?
Infections, Stress mécanique, Médicaments, Vaccins, Tabagisme, Alcool, Pollution de l’air
Quels sont les facteurs intrinsèques favorisant le psoriasis?
Stress, Diabète, Hypertension artérielle, Obésité, Dyslipidémie
Quel germe cause le syndrome de l’ongle vert et à quels antibiotiques est‑il sensible?
Pseudomonas aeruginosa ; sensible à ciprofloxacine, cefepime, pipéracilline‑tazobactam, méropénem
Quel est l’ordre de traitement de l’onychomycose chez l’enfant?
- Couper/réduire la zone atteinte ; 2. Antifongique topique ; 3. Antifongique systémique (1 + 2 + 3 = succès garanti)
Quelles analyses de base demander devant un prurit généralisé sans lésion?
FSC, Électrolytes, Glycémie, Fonction hépatique (AST‑ALT, bili, GGT, PALC), Fonction rénale, TSH, Électrophorèse des protéines, Lipides
Quel est le traitement de première intention de la gale?
Perméthrine topique (traiter le patient et les contacts, linge à chaud)
Comment différencier pemphigoïde bulleuse et pemphigus vulgaire cliniquement?
PemphigoïD=bulle tendue (Deep) ; PemphiguS=bulle flasque/érosions (Superficial)
Quelle sérologie confirmerait un diagnostic de syphilis secondaire?
EIA syphilis + RPR (ou VDRL)
Quels médicaments sont fréquemment responsables de photosensibilité aiguë?
Tétracyclines, fluoroquinolones, thiazidiques, amiodarone, psoralènes
Quel signe cutané oriente vers un lupus érythémateux systémique?
Rash malaire fixe érythémateux épargnant le pli naso‑labial avec photosensibilité
Quel auto‑anticorps est associé à la dermatomyosite et augmente le risque d’atteinte pulmonaire interstitielle?
Anti‑Jo‑1
Quel traitement topique est recommandé pour le tinea versicolor?
Sélénium sulfide (shampooing) ou azole topique 1‑2 semaines
Quelle profondeur de Breslow est le principal facteur pronostique du mélanome?
Profondeur d’invasion mesurée en millimètres (indice de Breslow)
Quelle dermatose bulleuse prurigineuse est associée à la maladie cœliaque?
Dermatite herpétiforme
Comment traiter une kératose séborrhéique symptomatique ou irritée?
Curettage ou cryothérapie après confirmation clinique
Vers quel cancer évoluent potentiellement les kératoses actiniques si non traitées?
Carcinome épidermoïde (spinocellulaire)
Quel virus cause le molluscum contagiosum?
Poxvirus (Molluscipoxvirus)
Avec quelles maladies sont classiquement associées les taches café‑au‑lait multiples?
NeurofibromatoseI, Sclérose tubéreuse, Syndrome de McCune‑Albright
Quel est le diagnostic d’une alopécie non cicatricielle en plaques bien délimitées sans inflammation ni cicatrice?
Alopecia areata
Quelle est la conduite devant un kérion du cuir chevelu chez l’enfant?
Antifongique systémique (griseofulvine ou terbinafine) après prélèvement mycologique
Quel bilan minimal faire devant un effluvium télogène diffus?
TSH, ferritine, FSC, bilan ferrique +/- recherche carence récente, stress majeur
Quel traitement topique pour candidiase intertrigineuse?
Clotrimazole crème BID 2‑4 semaines
Quel auto‑anticorps est spécifique du syndrome CREST (sclérodermie limitée)?
Anticorps anti‑centromère
Quelle lésion eczématoïde unilatérale du mamelon impose une biopsie pour exclure un cancer?
Maladie de Paget du sein
Quel traitement instaurer dans les 72 h pour un zona thoracique douloureux chez immunodéprimé?
Antiviral systémique (acyclovir, valacyclovir ou famciclovir)
Quels critères rendent le syndrome de Stevens‑Johnson/TEN une urgence dermatologique?
Atteinte oculaire, atteinte muqueuses orale/génitale, >10 % SA affectée, évolution fulminante, haut taux mortalité
Quels traitements de première ligne de l’acné vulgaire légère à modérée?
Rétinoïde topique +/- peroxyde de benzoyle +/- antibiotique topique
Quel traitement topique est recommandé en première ligne pour la rosacée papulo‑pustuleuse?
Métronidazole topique ou ivermectine topique
Quelle est l’étiologie la plus fréquente d’une urticaire chronique idiopathique?
Idiopathique (aucune cause décelée dans >50 % des cas)
Quelle question poser à la mère lors d’un exanthème de 5e maladie (parvovirus B19)?
« Y a‑t‑il une possibilité que vous soyez enceinte ? »
Quels germes causent le plus souvent l’impétigo bulles ou non bulles?
Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes (Groupe A)
Quelles affections peuvent causer une hyperpigmentation type « bronzage » sans soleil?
Maladie d’Addison, hémochromatose héréditaire, médicament (amiodarone), mélanodermie post‑inflammatoire
Quelle anomalie métabolique rechercher devant une acanthosis nigricans marquée?
Trouble du métabolisme glucidique : glycémie à jeun ou HGPO (résistance à l’insuline)
Quel principal facteur de risque pour un carcinome basocellulaire?
Exposition solaire chronique et intermittente (UV)
Avec quelle carence est associée la koïlonychie (ongles en cuillère)?
Carence martiale (fer)
Qu’est‑ce qu’une ligne de Beau et quelle en est la cause la plus fréquente chez l’enfant?
Sillon transverse unguéal dû à un arrêt temporaire de la matrice ; souvent après syndrome pieds‑mains‑bouche (coxsackie) ou fièvre
Qu’évoquent des ongles de Terry (blanchâtres avec bande distale rosée)?
Hypoalbuminémie (cirrhose, insuffisance cardiaque) ou diabète
Quelle bactérie est diplocoque à Gram négatif lors de purpura fulminans?
Neisseria meningitidis
Quel type de cancer cutané est particulièrement fréquent chez les greffés sous immunosuppresseurs?
Carcinome spinocellulaire (épidermoïde)
Quel signe cutané pathognomonique est associé à la scarlatine?
Signe de Pastia (lignes érythémateuses dans les plis) et langue framboisée
Quel diagnostic suspecter si un « eczéma » corporel ne répond pas aux dermocorticoïdes classe IV?
Mycosis fongoïde (lymphome cutané T)
Quel immunomodulateur topique peut être utilisé dans la dermatite atopique du visage ou des plis?
Tacrolimus topique (Protopic)
Quels sont les quatre éléments de la tétrade classique du purpura d’Henoch‑Schönlein?
Purpura palpable, arthralgies, douleur abdominale, atteinte rénale (hématurie/protéinurie)
Pourquoi mesurer un Doppler veineux avant de débuter la compression dans un ulcère de jambe?
Exclure une insuffisance artérielle significative et guider la pression de compression
Quel paramètre biologique risque d’être perturbé avec l’acanthosis nigricans liée au diabète?
Glycémie (hyperglycémie/insulinorésistance)
Quel auto‑anticorps est associé à la sclérodermie diffuse cutanée?
Anti‑topo‑isomérase I (anti‑Scl‑70)
Quels antifongiques systémiques traitent efficacement l’onychomycose?
Terbinafine orale (premier choix) ou itraconazole en pulse
Quelle est la principale cause infectieuse d’une « cellulite » orbitale post varicelle chez l’enfant?
Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus
Comment définir le SJS vs TEN selon la surface corporelle atteinte?
SJS ≤10 %, TEN ≥30 %, zone 10‑30 % = SJS/TEN chevauchement
Quelles classes de dermocorticoïdes correspondent respectivement aux puissances I, IV et VII?
I : super‑puissant (clobétasol),IV : puissance moyenne (triamcinolone, mométasone),VII : faible (hydrocortisone1 %)
Quelle est la prise en charge d’un tinea capitis microsporique chez l’enfant?
Griseofulvine PO 6‑8 semaines et traitement des contacts/polissage objets
Quel score ou index est utilisé pour évaluer la sévérité du psoriasis en plaques?
PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
Quelle caractéristique clinique sépare l’urticaire du purpura vasculaire?
Urticaire = lésion fugace <24 h, non palpable après 24 h ; purpura = lésions fixes et palpables
Quel test simple au cabinet différencie une dermatose pigmentée d’un mélanome suspect?
Le test de la vitre claire (diascopie) ou la règle ABCDE + dermatoscopie
Quel auto‑anticorps est typiquement positif dans la pemphigoïde bulleuse?
Anti‑BP180 (BPAG2) ou anti‑BP230
Quel traitement oral diminue la durée et les séquelles neurologiques post‑zona si débuté tôt?
Valacyclovir ou famciclovir haute dose dans les 72 h
Quelle infection virale est responsable de la roséole infantile?
HHV‑6 (et HHV‑7)
Quel agent bactérien cause habituellement une éruption scarlatiniforme avec pastias?
Streptococcus pyogenes groupe A produisant exotoxines érythrogènes
Quel est le traitement de première ligne des kératoses actiniques multiples diffuses?
Crème 5‑fluorouracil topique ou imiquimod selon extension
Quelle est la cause la plus fréquente d’hirsutisme avec aménorrhée chez la femme jeune?
Syndrome des ovaires polykystiques (PCOS)
Quelle complication grave surveiller chez un patient ayant un mélanome de Breslow >4 mm?
Extension métastatique ganglionnaire : faire un nettoyage ou biopsie du ganglion sentinelle
Quelle infection parasitaire provoque un prurit intense nocturne avec sillons interdigitaux?
Gale (Sarcoptes scabiei)
Quelle entité cause des papules perlées ombiliquées chez l’enfant atopique?
Molluscum contagiosum
