Psychiatrie Flashcards

1
Q

Dsm criteria unipolaire depressieve stoornis

A
  1. 5 van 9 symptomen:(2 weken)
    - depresieve bui
    - verlies van interresse
    - gewichtverlies/aankomen
    - slecht slaap/veel slaap
    - psychomotor agitatie/incorting
    - moeheid
    - waardeloos gevoel/ schildgevoel
    - verlies aan focus
    - suicidaliteit
  2. veroorzaak beroepmatig en sociaal impact
  3. niet beter verduidelijk door een andere somaties/psychische stoornis
  4. Niet door middelen veroorzaakt

Belangrijk in casus 2 vrae:
-somber stemming
-interesseverlies, minder plesier
indien Ja : Is dit iets waar u hulp voor zou willen hebben?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Depressieve klachten

A

voldoen niet aan kriteria van depressie stoornis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Postpartum depressie

A

eigelijk nu peripartum depressie( studies wijst dat het voor geboorten begon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Winterdepressie

A

herfst beginnen en voorjaar verdwijnen.

Minimaal 2 winters plaatsgevonden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dysthymie

A

min 2 jaar meeste dagen aanwezig , grootste deel van die dag
sombere stemming
2/3 ander symptomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandel beleid depressieve stoornis

A
Voorlichting( 60 % hersteld in halfjaar)
Niet-medicamenteuze:Dagstructurering en activiteitplanning( Praktijkondersteuner huisarts)
Psychologische behandeling:
-begeleid zelfhelp
-Problem solving treatment
Psychotherapie(ernstige situaties)
-CGT
-Interpersoonlijke psychotherapie
Medicamenteuze:
SSRI/TCA
(6 maande cont dan afbouwen)
ECT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anamnese bij depressieve stoornis

A
SCEGS
somatisch dimensie:
-Chronische comorbiditeiten
-pijn,medicatie
-dementie,hypothyroid

COGNITIEVE DIMENSIE:
-ideen van de pt over een aanleiding

Emotionele dimensie:
-Gevoelens over situatie

Gedragsmatige dimensie:
-Hoe hanteer pt situatie

Sociale dimensie:
Steun van omgewing

Suicidaliteit(poging/plan)

drugs/etoh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Verschillende angststoornissen

A
  • Paniekstoornis
  • Agoraphobie
  • Sociale fobie
  • Gegeneraliseerde-angsstroonis
  • spesifieke fobie
  • obsessieve-compulsieve stoornis
  • Posttraumatische-stressstoornis
  • Hypochondrie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Paniekstoornis

A
>1 maand
recidiverende 
niet voorspelbaar paniekaanvallen
tussen aanvallen bang zijn om aanval te krijgen
Vermiijden situaties waar kan ontstaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Specifieke fobie

A

> 6 maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Agorafobie

A

Angst dat niet kan ontsnap

> 2 van 5 situaties:

  • rij staan
  • openbaren vervoer
  • buitenhuis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sociale fobie

A

Vrees van negatieve oordeel

Bloos,trillen transpireren (>6 maanden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gegeneraliseerde-angststoornis

A

> 6 maanden

  • bezorgdheid
  • piekeren
  • slecht slaap
  • vermoeid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Paniekaanval criteria

A
Plotselling , intense angst binnen enkele minuten piek bereik
>/=4 
-POB
-hartkloppingen
-transpireren
-opvliegers
-duizeligheid
-derealisatie
-depersonalisatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anamnese bij angststoornis

A

Voelt u zich gespannen of angstig?
Maakt u zich veel zorgen?
Heeft u angst zonder dat u weet waarvoor?
Vind u uw angst reel?
Vinden u naasten uw angst reel?
Belemmert de angst u in het dagelijks functioneren?
Vermijdingsgedrag?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandelingsbeleid angst

A

Voorlichting
Relatief gering lijden: Begeleid zelfhulp/psychotherapie
PTSD/OCD verwijzen
zelfhulp geen verbetering 6-8weken: CGT en med

Medicamenteuze:
SSRI
TCA(niet bij sociale fobie)

Overweeg bij start van medicatie initiele angsttoenamen:
oxazepam 30mg in 3 giften
of diazepam 5-10 mg (max 40/d)
2-4 weken

Examen en podium vrees: propranolol 10-40mg 0,5-2 uur tevoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is een aanpassingsstoornis

A

emotionele gedragssymptomen die worden veroorzaakt door herkenbare stressoren met duidelijke ernstige symptomen dan verwacht met duidelijke verandering in situatie

18
Q

Overspanning(surmenage)

A
SPANNINGSKLACHTEN:
-moeheid
-onrustig slaap
-prikkelbaarheid
-niet tegen druk of lawaai kan
-labiliteit
-gejaagd gevoel
-piekeren
concentratie problemen

CONTROLEVERLIES
DISFUNCTIONEREN

> 6 maanden: BURN OUT (nb moeheid en uitputting)

19
Q

fases van herstel bij overspanning

A
  1. Crisisfase(3 weken)
    acceptatie, rust/ontspanning en dagstructuur
    2.Probleem-oplossing fase(3-6 weken)
    in kaart brengen van problemen en oplossingsrichtingen
    3.Toepassingsfase( 6 weken)
    toepassing van oplossing en weer oppakken van rollen en taken
20
Q

Manische episode (DSM 5)

A

7 opeenvolgende dagen

  1. Herkenbare preriode:persisterend abn verh
    - expansieve, prikkelbaar stemming
    - doelgerichte activiteit
  2. 3/meer
    - opgeblazen gevoel van eigenwaarde
    - Veminderd slaapbehoeften
    - spraakzamer en spreekdrang
    - verhoogd afleidbaar
    - psychomotor agitatie
    - toenamen doelgericht activiteiten
    - activiteiten grote kans pijnlijke gevolgen
21
Q

Hypomanisch

A

4 opeenvolgende dagen
geen sociale of beroepsmatige beperkingen
geen psychotic feature

22
Q

Bipolaire 1

A

minstens een manisch/gemengde episode

23
Q

Bipolaire 2

A

nooit manisch episode

minstens een keer hypomanisch

24
Q

Rapid cycling

A

> /=4 episoden in een jaar

25
Q

Cyclothyme stoornis

A

frequent afwisselende perioden waar nooit volledig depressieve of manisch periode optreedt

26
Q

Behandelingsbeleid Bipolaire

A
Voorlichting
Niet-Medicamenteuze:
psychotherapie
Medicamenteuze
Lithium(1st keuze)
anticonvulsants, antipsychoticum
27
Q

Behandeling acute manische episode

A

1st keuze: Lithium/valproate en antipsychoticum(quentiapine,resperidone,haloperidol)
2de keuze: verander lithium naar valproate en antipsychoticum
3de keuze: Lithium/valproate en ander antipsychoticum

28
Q

Oppositioneel opstandige stoornis

A

> 6 maanden

  • boze stemming
  • driftbuien
  • ruzie zoekend
  • verzet tegen regels
  • wraakzucht
29
Q

Normoverschrijdende gedragsstoornis

A
Conduct disorder
-schenden van grondrechten van anderen
-pesten
vechten
-wapen gebruik
mishandel mens/dieren
spijbelen
<18 jaar oud
groot risico antisocial
30
Q

Periodieke explosieve stoornis

A

gem 2x/week
3 uitbarstings / jaar
na die ouderdom van 6

31
Q

Eetbuistoornis

A

korte tijdperken veel eten niet compenseren

verhg BMI

32
Q

Nagebootste stoornis

A

Geen echte symptomen

  1. Opgelegd aan zichzelf
  2. Opgelegd aan ander

doen alsof klachten aanwesig
geen externe doel

33
Q

Somatisch symptoom stoornis

A

> 6 maanden
lichamelijke klachten met geen oorzaak
vaak bij angst/stemming stoornis

krijg ook functionele neurologische symptoomstoornis

34
Q

ziekteangstoornis

A

preoccupatie om een ernstige ziekten te krijgen
maladaptieve vermijding
excessief gezondheidgeralteerde gedrag

35
Q

Wat is SOLK

A

somatisch onvoldoende verklaarde klachten

36
Q

Obsessieve-compulsieve stoornis

A
  1. obsessies(dwanggedachten),compulsie(dwanghandelingen verligt angst van dwanggedachten)
  2. Tijdrovend
  3. niet agv middelen
  4. niet beter verduidelijk door ander stoornis

behandeling
ssri en CGT

37
Q

Morfodysfore stoornis

A

bodydysmorfic disorder

38
Q

Verzamel stoornis

A

hoarding

39
Q

Cluster A persoonlikheidsstoornissen

A

Paranoid
Schizoid
Schizotypische

40
Q

Cluster B persoonlikheidsstoornissen

A

Borderline
Antisociale
Theatrale
Narcistische

41
Q

Cluster C persoonlikheidsstoornis

A

Afhankelijke
Dwangmatig
Vermijdende

42
Q

Schizofrenie

A

6/12
1 maand aktief

Positief symptomen (2 van)

  • hallucinatie
  • wanen
  • omhangende spraak
  • catatonies gedrag

Negatief symptomen

  • affectieve vervlakking
  • verminerd emoties
  • alogia(spraakarmoede)
  • avolition
  • emotioneel , sociaal terugtrekking

cognitief

  • verm geheugen
  • verm leer
  • verm verstand

Behandeling :