endo 3 Flashcards

1
Q

oorzaken van hyperthyreoidie

A

primaire:
Graves disease
Toxisch adenoom
Toxisch multinodulair struma
Ziekte van Quervain

secondaire:
TSH prod hypofyseadenoom
Zwangerschap thyreotoxicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is ziekte van Graves alsook symptomen en behandeling

A

autoimmune ziekten(autoantistof TSH- receptor stimuleren)
ouderdom 20-30
f>M
exofthalmus
pretibial myedema
Bloed: hoof T4 laag TSH
Diffuse pijnloos struma
Jodium opnamen diffuse
Behandeling:
stop roken
Thyreostatica(Thiamazol en b-blokker 6 weken)
dan begin levothyroxine (als t4 normaal is)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Merserburger trias

A

in Graves disease:
struma
tachycardia
exopthalmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hyperthyreoidie symptomen

A

Sweating
Weightloss
Emotional liability
Appetite incr
Tremor/Tachycardia
Intolerance heat
Irregular menses
Nervousness
Goitre
GI problems

longterm: CCF
osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ziekte van Quervains

A

Subacute thyreoiditis
Virale onsteking van schildklier(meestal na virale bovenste lugweg ontsteking)
pijlike zwelling
verhoogd temp
verh t4,verlaag tsh
bse verh, leuco verh

behandeling: symptomatisch
NSAIDS, b-bloker
self-limiting 4-6 weken

thyreotosche fase die vaak overgaat langduring hypo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TSH producerende hypofyseadenoom

A

T4 laag
tsh hoog
behandeling :
resectie

als operatie niet mogelijk somatostatineanaloog(rem groei alsook tsh prod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wolf Chaichoff effect

A

transient decrease in thyroid hormone after large amount of iodine ingestion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomen hypothyreoidie

A

Memory loss
Obesity
Malar flush, menorhagia
Slowness
Skin and hair dry
Onset gradual
Tired
Intolerance to cold
Raised BP
Energy levels low
Depressed

Incr ldl.tg
constipation
bradycardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Oorzaken hypothyreoidie

A

Primaire:
Hypoplasie,dysplasie,aplasie
congenital
Hashimotos thyroiditis
Postpartum thyroiditis
De quervains
Iatrogenic
Medicatie: lithium,interferon,amiodarone
Nutritional: iodine
Riedel thyroiditis ( chronic autoinflam)

Secondaire:
Pit disorder
tertiare:
Hypothalamic d/o

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benadering tot bloed onderzoek in hypothyreoidie

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Buiten bloedonderzoek ander onderzoek bij hypothyreoidie

A

MRI: bij centrale

Echo/sonar

Bijkomende:

cholesterol

kan een anemie

hyponatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is schildklierhormoon resistentie

A

erfelijke perifere resistentie voor T4

compensatoire overproductie T4

als tekortschiet hypothyroidie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Euthyroid sick syndrome

A

Gebeuren in ernstig ziekten en fysieke stress.

Afwijking in schildklierhormonen.

Gewoontlijk asymptomaties

Geen behandeling voor schildklier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandeling medicamenteus hypothyreoidie

A

Primaire en minder ernstig kortbestaand: substitutietyherapie met levothyroxine

Secindaire: Kan er spraken zijn van hypopituitarisme, eerst corticosteroiden en geen substitutie om bijnierinsufficiente te voorkomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is hashimotos thyroiditis

A

autoimmune ziekten destructie van schildklierweefsel

anti-TPO/antiTRO

kan voorafgaan met hyperthyroid

meestal struma

geassosieerd: vitiligo,pernicious anemie,type 1 dm,sle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De quervains wat is het alsook meest algemeen organismes

A

Subacute granulomatous thyreoiditis

schade aan foliculer cellen

eerst hyper dan hypo

Gewoontlijk na een bovenste luchtweg infectuie: corona,mumps, influenza, coxsakie

pijnlijk diffuse struma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Oorzaken van hyperparathyreoidie

A

primaire:

  • bijnierschildklier adenoom(>80%)
  • difusse hyperplasie
  • Bijnierschild carcinoom
  • MEN
  • Lithium

secondaire:

  • laad Vit D: reactief hyperplasie vanwege lage ca
  • CKD veroorzaak lage VIt D verhoog PTH secretie
  • malnutrition

tertier:

door chronisch secondaire

ectopisch:ca, paraneoplastic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symptomen van hyperparathyreoidie

A

stones,bones,abd groans, thrones and psychiatric moans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Onderzoek bij hyperparathyreoidie

A

Calcium verhg

PTH verh

Fosfaat laag

ALP verhoog

beelden ( stones)

cardiac arrythmias: ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is familiare hypocalciurische hypercalciemie(FHH)

A

genetisch ziektenbeeld waar gevoeligheid voor calcium afgenomen, daardoor ontstaan hypercalcemie. Patient vaak asymptomatisch en behandeling niet nodig

21
Q

Wat is PTH-related peptide

A

peptide door somige tumoren geproduseerd, functioneerd in lichaam als PTH en veroorzaakt hypercalciemie in het kader van een paraneoplastisch synbdr

22
Q

Behandeling van hyperparathyreoidie

A

Stabiel,asympt –> jaarlijks controle

symptomaties: resectie

calcium meer dan 3 : hyperhidreerd nacl en biphosfonates

23
Q

Oorzaken van hypoparatyreoidie

A
  • meestal secondaire tot chirurigie
  • autoimmune
  • di-george
24
Q

wat is syndroom van di-george

A

velocardiaalfaciaalsyndroom

verstandelijke inperkingen

cataracten

calcificatie van basale ganglia

hypoparathyreoidie

25
Q

Behandeling van hypoparathyreoidie

A
26
Q

symptomen hypocalceamie

A
  • meestal asympto
  • droge huid
  • brokkelrige nagels
  • teken van trousseau: carpopedaal spasme bij oppompen bloeddruk
  • ~Chvostek: tikken op kaak geeft prikkel n.facialis
27
Q

wat is pseudohypoparathyreoidie

A

aangeboren ziektenbeeld

pth-resistentie

gewoontlijk normocalceamie geen behandeling nodig

28
Q

diagnose diabetes mellitus

A

2 nuchteren bloedglucose waarden >7

/ nuchter >7 en random >11,1

29
Q

Risico factoren

van type 1 diabetes

A

Genetisch predispositie: HLA-DR3,HLA0DR4.

Niet-kaukasich: Hindostaans/surinaams

Moeder/vader/beide

30
Q

symptomen diabetes

A
31
Q

Oorzaken van type1 en type 2 diabetes

A

type 1 : distructie van B-cellen

type 2 : verlaagd insulin sensitiviteit

32
Q

Wat is MODY

A

Maturity-onset diabetes of the young

  • groep autosomaal dominant overerfbare aandoeningen , die zorgen voor een DM op jonge ouderdom(voor 25st)
  • Geneties defect in de betacellen
  • geen autoimmune/obesity
33
Q

Effecten van insulien

A

carbohydrate metabolism: lowers glucose level

Proteinsynthesis

lipo

34
Q
A
35
Q

C-peptide bij diabetes diagnose

A
36
Q

wat is n glucagonoma

A

zeldzaam neuroendocrine tumor in alvliesklier die glucagon afscheiden

37
Q

Wat is een somatostitoma

A

zeldzamen tumor van d-sellen in de pancreas en darmen, schei somatostatin af

38
Q
A
  • leefstijl modificatie
  • Tandheelkunde (2x per jaar)
  • Griepvaccinatie
  • groepeducatie
  • thuisarts.nl
  • signale van hyper/hypo
  • diet
  • roken
  • bewegen
39
Q

Glykemische steefwaarden bij diabetes behandeling

A

nuchter 4,5-8

2 uur post-prandiaal <9

40
Q

HBA1C streefwaarden

A

54-63

41
Q

Wat is een dawn phenomena

A

Early morning hyperglyceamie due to increased growth hormone that stimulates hepatic gluconeogenesis. Especialy in young type 1 diabetics.

management: measure nocturnal glucose, take insulin later , glucose pump

42
Q

Complications of diabetes

A

acyte: hyperglycemic crisis(HHS/DKAS

43
Q

diabetic patient what is this

A

necrobiosis lipoidica

granulomatous disorder with

44
Q

diabetic nephropathy

  • histo
  • signs
  • treatment
A

histoe: basement membrane thickening

stiffening efferent arteriole

worsening filtration

-signs: asymptomatic,

45
Q

Diabetic retinopathy

A

proliferative(most cases)

nonproliferative

macular edema

treatment : laser photocoagulation

intravitreal antivascular

46
Q
A
47
Q

syndroom inadequate/innapropriate adh secretie

A

oorschot adh niet aangepast to de plasma osmolaliteit

oorzaken:

hypofyse/thalamus laesie

sybdruraal hematoon

medicatie(SSRI)

ectopisch(kleincell ca)

TBC/HIV/pneumonie

chirurgie

adh–> water retentie—> verhoogd bloedvolume, hyponatremie—>verlaag aldosteroon—-> water en Na uitscheiding —> normovoleamic hyponatremie

symptomen: hoofdpijn, NV,confusion

Behandeling: vocht beperk, zout in dieet , behandel oorzaak

48
Q

Thyrotoxicosis

A

oorzaken: thyroid surgery

discont medication

stress/aneasthetic

rare

symptoms: zelfde als hyperthyreoidie maar delerium/seizures en nb Febrile
behandeling: Propylthiouracil( stop thyroid synthesis)

Dexamethazone( stop conversion t3 to t4

propanolol

fluids

supportive

cooling