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LMCC > psychiatrie > Flashcards

psychiatrie Flashcards

1
Q

Antipsychotiques typiques

A

Haloperidol (Haldol)

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2
Q

sous-groupes cliniques des TOC (3)

A

Prédominance des obsessions
Prédominance des compulsions
Mixte

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3
Q

critères diagnostiques du TOC au DSM-5 (4)

A

A. présence d’obsession, compulsion ou les 2
B. Perte de temps, détresses clinique ou altération du fonctionnement associé
C. non-imputable aux effets de substance ni à une affection médicale
D. pas mieux expliqué par un autre trouble mental

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4
Q

Critères diagnostiques des ODC au DSM-5 (4)

A

A. préoccupations concernant des imperfections ou défaut physiques en réalité mineurs
B. Comportements répétitifs ou actes mentaux en réponse aux préoccupations
C. détresse ou altération du fonctionnement
D. PAs mieux expliqué par un autre trouble mental

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5
Q

Troubles de la personnalité du cluster B (4)

A
  1. Anti-social
  2. Limite
  3. Histrionique
  4. Narcissique
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6
Q

Troubles de la personnalité du cluster C (3)

A
  1. Dépendant
  2. Évitant
  3. Obsessionnel-compulsif
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7
Q

Troubles de la personnalité du cluster A (3)

A
  1. Paranoïde
  2. Schizoïde
  3. Schizotypique
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8
Q

Critères du trouble schizophréniforme au DSM-5 (4)

A

A. Sx schizotypiques (Hallucinations, idées délirante, discours désorganisé, comportement désorganisé ou sx négatif)
B. au moins 1 mois et moins de 6 mois
C. autres troubles mentaux éliminés
D. pas dû aux effets d’une substance ou d’une affection médicale

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9
Q

Critères de la schizophrénie au DSM-5 (6)

A

A. Sx schizotypiques (hallucinations, idées délirantes, discours désorganisé, comportement désorganisé ou sx négatifs)
B. baisse du fonctionnement ou détresse associé
C. au moins 6 mois
D. Autres troubles mentaux exclus
E. pas imputable aux effet d’une substance ou d’une affection médicale
F. critère d’ajout si autisme

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10
Q

Caratéristiques du trouble psychotique bref (3)

A

A. sx schizotypiques
B. au moins 1 jour et moins de 1 moins
C. pas mieux expliqué par un autre trouble mental

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11
Q

Types de délires (9)

A
  1. Persécution
  2. Somatique
  3. Erotomaniaque
  4. Mégalomaniaque
  5. Jalousie
  6. Nihiliste
  7. Religieux
  8. De référence
  9. Mixte ou non spécifié
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12
Q

Sx positifs de la schizophrénie (4)

A
  1. Hallucinations
  2. Idées délirantes
  3. Discours désorganisé
  4. Comportement désorganisé
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13
Q

Critères diagnostiques du trouble schizoaffectif au DSM-5 (4)

A

A. critère A de la schizophrénie + épisode thymique
B. Sx psychotiques présents au moins 2 semaines en l’absence de sx affectif
C. Sx affectifs présent la majorité du temps
D. pas imputables à une substance ou une affection médicale

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14
Q

Définition de la manie

A

Association d’une expansivité, d’une élévation de l’humeur ou irritabilité, d’une accélération du niveau d’énergie et d’une diminution du besoin de sommeil avec une altération importante du fonctionnement pouvant nécessité une hospitalisation

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15
Q

Définition du trouble dysthimique

A

État dépressif d’intensité moindre ne répondant pas aux critère d’un épisode dépressif évoluant à bas bruit et de façon chronique pour une période d’au moins 2 ans

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16
Q

Sx de la dépression (9)

A 
S : sommeil altéré
A : appétit altéré
D : humeur dépressive la majorité du temps
I : Intérêt diminué (anédonie)
F : fatigue (asthénie)
A : Attention et concentration diminuée
C : Culpabilité
E : Estime de soi diminuée
S : idées suicidaires
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17
Q

Critères du troubles panique au DSM-5 (4)

A

A. présence d’attaques inattendues (spontanées) et récurrentes (avec sx spécifique)
B. occasionnant des préoccupations persistantes durant au moins 1 mois
C. sans lien avec une substance ou une affection médicale
D. sans explication par une autre trouble mental

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18
Q

Comorbidités du syndrome de Gilles-de-la Tourrette (5)

A
  1. TDAH
  2. Troubles de comportement
  3. Sx obsessifs-compulsifs
  4. Troubles de l’humeur
  5. Troubles de l’apprentissage
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19
Q

Antipsychotiques Atypiques (6)

A
  1. Risperidone (Risperdal)
  2. Paliperidone (Invega)
  3. Olanzapine (Zyprexa)
  4. Aripiprazole (Abilify)
  5. Quétiapine (Séroquel)
  6. Clozapine (Clozaril)
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20
Q

Stabilisateurs de l’humeur (4)

A
  1. Lithium
  2. Lamotrigine (Lamictal)
  3. Divalproex (Epival)
  4. Carabmazépine (Tegretol) = 2e ligne
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21
Q

Critères diagnostiques du trouble d’adaptation (5)

A

A. Survenue de Sx en réponse à des stresseurs dans les 3 mois suivant ceux-ci
B. Détresse ou altération du fonctionnement associé
C. Sx ne sont pas ceux du deuil normal
D. Disparition des sx dans les 6 mois suivant la fin des stresseurs.

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22
Q

Facteurs de risque de la fibromyalgie (7)

A
  1. Adulte
  2. femme
  3. faible niveau de scolarité
  4. faible revenu
  5. divorce
  6. handicap
  7. hx d’abus précoces
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23
Q

Tx adjuvants à la fibromyalgie (6)

A
  1. exercice aérobique/aquatique
  2. étirements musculaires
  3. technique de relaxations
  4. biofeedback
  5. hypnose
  6. acuponcture
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24
Q

Protocole de Tx pharmaco pour le TOC (5)

A
  1. débuter un ISRS
  2. Si inefficace : potentialisation (neuroleptique) ou autre ISRS
  3. si 2e ISRS inefficace : potentialisation ou clomipramine
  4. Si grave : ISRS à dose plus haute que dose maximale
  5. Si efficace: Tx pour 6 mois à 2 ans
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25
Q

Système régulant le sommeil (2)

A
  1. cycle circadien

2. pression homéostasique

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26
Q

Critères diagnostiques du trouble délirant (5)

A

A. Présence d’idées délirantes pour 1 mois ou plus
B. Critère A de la schizoprhénie non rempli
C. pas d’Autre altération du fonctionnement
D. Si manie ou dépression : plus bref que le délire
E: pas dû à une substance ou affection médicale

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27
Q

Types de délire en congruence à l’humeur (6)

A
  1. Délire de culpabilité
  2. Délire de ruine ou pauvreté
  3. Délire de persécution
  4. Délire de négation ou nihiliste
  5. Délire somatique
  6. hallucination
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28
Q

Sx négatifs de la schizophrénie (5)

A
  1. Affect inaproprié, émoussé, aplati
  2. Alogie
  3. Aboulie ou apathie
  4. Anhédonie ou associabilité
  5. Déficit d’attention
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29
Q

Spécificateurs lors du Dx de trouble délirant (4)

A
  1. type de délire
  2. avec contenu bizarre ou non
  3. plusieurs épisode et rémission
  4. sévérité actuelle
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30
Q

modification du rythme cardiaque lors d’anorexie (4)

A
  1. Bradycardie
  2. Diminution de la vairabilité du rythme
  3. Arythmie secondaire
  4. mort subite
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31
Q

Facteurs favorisant un trouble de la conduite alimentaire (7)

A
  1. génétique
  2. ATCD d’abus sexuel
  3. faible estime
  4. distorsion de l’image
  5. insatisfaction de l’image
  6. sport relié au poids
  7. maladie chronique
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32
Q

Caractéristiques de la MAB auxquelles est associé un épisode dépressif (4)

A
  1. début de maladie plus précoce
  2. Fréquence plus élevée d’épisode dépressif
  3. risque suicidaire plus élevé
  4. Fréquence accrue de cycles rapides
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33
Q

Déficits cognitifs en phase euthymique de MAB (3)

A
  1. Attention et vitesse de traitement
  2. Mémoire épisodique
  3. fonctions exécutives
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34
Q

Plaintes somatiques possibles durant une dépression (7)

A
  1. Constipation/malaise GI
  2. Céphalée
  3. Nausée
  4. Palpitations
  5. Dlr MSK
  6. Paresthésie
  7. Préoccupations hypochondriaque
35
Q

Affections médicales pouvant entrainer un épisode dépressif (7)

A
  1. Anémie
  2. Endocrinopathie
  3. Néoplasie
  4. Maladie inflammatoire
  5. Hypothyroïdie
  6. Parkinson
  7. Alzheimer
36
Q

Manifestations neurodégénératives de la dépression (5)

A
  1. perte d’appétit
  2. perte de poids
  3. insomnie
  4. diminution de la libido
  5. Dysfonction sexuelle secondaire
37
Q

Spécificateurs de la dépression (9)

A
  1. avec détresse anxieuse
  2. avec caractéristiques mixtes
  3. avec caractéristiques mélancoliques
  4. avec caractéristiques atypiques
  5. avec caractéristiques psychotiques congruentes à l’humeur
  6. avec caractéristiques psychotiques non congruentes à l’humeur
  7. avec catatonie
  8. avec début dans le péripartum
  9. avec caractère saisonnie
38
Q

Effets de l’intoxication aux métamphétamines (3)

A
  1. HTA
  2. Tachycardie
  3. Psychose toxique
39
Q

effets de l’intoxication à la cocaïne (5)

A
  1. HTA/arythmie/infarctus
  2. hémorragie intra-cranienne
  3. convulsion
  4. mydriase
  5. sudation profuse
40
Q

Troubles psychotiques associés au cannabis (4)

A
  1. TDAH
  2. Troubles d’apprentissage
  3. Trouble anxieux
  4. Psychose toxique
41
Q

Effets de l’intoxication mineure au cannabis (5)

A
  1. Ivresse/euphorie
  2. logorrhée
  3. distorsion temporelle
  4. distorsion auditive
  5. somnolence
42
Q

signes laissés par les patients suicidaire (4)

A
  1. lettre d’adieu
  2. achat de matériel pour le suicide
  3. mise à jour du testament
  4. nouvelle assurance vie
43
Q

Caractéristiques distinctives de l’Anxiété pathologique (4)

A
  1. intensité et durée + importantes qu’attendu selon la situation
  2. invalidante pour le fonctionnement
  3. évitement qui perturbe aussi le fonctionnement
  4. présence de sx physiques significatifs au plan clinique
44
Q

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation au DSM-5 (4)

A

A. anxiété inappropriée/excessive en lien avec la séparation d’une personne proche
B. anxiété persistant au moins 4 mois
C. détresse significative ou altération du fonctionnement
D. pas dû à un autre trouble de santé mentale

45
Q

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée au DSM-5 (6)

A

A. anxiété survenant la plupart du temps
B. difficulté à contrôler ses pensées
C. associés à certains sx physiques (i.e. raideur musculaire, irritabilité…)
D. avec une détresse significative ou une altération du fonctionnement
E. pas de lien avec un abus de substance ou une affection médicale
F. pas de lien avec une autre trouble mental

46
Q

Principe de TX de l’intox au CO (3)

A
  1. ABC
  2. Éloigner le pt de la source de CO
  3. Oxygène à 100%pour 4h minimum
47
Q

complications de l’intox au CO (4)

A
  1. Hypotension
  2. Coma
  3. défaillance respiratoire
  4. mort
48
Q

Critères d’hospitalisation pour une Intox au CO (10)

A
  1. HbCO à plus de 0,25
  2. HbCO à plus de 0,15 avec cardiopathie ischémique
  3. ischémie à l’ECG ou DRS
  4. acidose métabolique
  5. examen neuropsychiatrique anormal
  6. hypoxémie (PaO2 à moins de 60 mmHg)
  7. Myoglobinurie
  8. RX pulmonaire anormale
  9. HX de perte de conscience
  10. pte enceinte
49
Q

Indications de Tx la chambre hyperbarre pour une intox au CO (5)

A
  1. problème neuro après plus de 4h de Tx à l’O2
  2. perte de conscience prolongée
  3. Ischémie/arythmie récente à l’ECG
  4. HbCO à plus de 0,35
  5. pte enceinte
50
Q

Complications de la chambre hyperbarre (3)

A
  1. Dysbarrisme
  2. maladie de décompression
  3. surpression pulmonaire
51
Q

effets négatifs de la clozapine à surveiller (7)

A
  1. agranulocytose
  2. sédation
  3. tachycardie
  4. poussées de fièvre
  5. HTO
  6. transpiration
  7. sialorrhée
52
Q

Buts généraux du Tx du trouble d’adaptation (2)

A
  1. préserver la capacité fonctionnelle et les relations significatives
  2. empêcher la chronicisation ou l’aggravation
53
Q

Rôles du sommeil REM (3)

A
  1. Synaptogénèse
  2. maturation du système nerveux central
  3. mise en action des comportements essentiels à la survie dans les rêves
54
Q

complication ionique de l’anorexie

A
  1. hyponatrémie
  2. hypokaliémie
  3. hypophosphatémie relative
55
Q

modifications hémodynamiques de l’anorexie (3)

A
  1. TA à moins de 90/60
  2. HTO secondaire à l’hyppovolémie
  3. résistance vasculaire périphérique augmentée
56
Q

modifications cardiaques structurelles lors d’anorexie (4)

A
  1. Atrophie myocardique (diminution de la masse ventriculaire)
  2. Prolapsus de la valve mitrale
  3. Effusion péricardique
  4. Cardiomyopathie induite par Ipeca (provoque vomissement)
57
Q

Étapes du développement d’un trouble des conduites alimentaires (6)

A
  1. Désir de perdre du poids
  2. Début d’une diète
  3. Diète qui a du succès
  4. Diète excessive
  5. Désordre alimentaire
  6. Trouble alimentaire
58
Q

Phases de la manie (3)

A
  1. euphorie, exubérance, exaltation
  2. irritabilité, agressivité, hostilité, paranoïa
  3. régression, aberration et désorganisation comportementale
59
Q

spécificateurs des troubles affectifs (9)

A
  1. détresse anxieuse
  2. caractéristiques mixtes
  3. cycles rapides
  4. caractéristiques atypiques
  5. caractéristiques mélancoliques
  6. caractéristiques psychotiques
  7. caractéristiques catatoniques
  8. Début en peripartum
  9. caractère saisonnier
60
Q

caractéristiques de la dépression atypiques (5)

A
  1. Hypersomnie
  2. Prise de poids/ augmentation de l’Appétit
  3. réactivité de l’humeur
  4. membres en plombs
  5. sensibilité au rejet dans les relations
61
Q

effets de l’intoxications aux amphétamines (4)

A
  1. HTA
  2. tachycardie
  3. agitation
  4. trouble du sommeil
62
Q

effets secondaires de l’ecstasy (3)

A
  1. Risque d’ITSS plus élevé
  2. Trouble d’érection
  3. Risque de cardiotoxicité
63
Q

Effets de l’intoxication à l’ecstasy (6)

A
  1. HTA/tachycardie
  2. Hyperthermie
  3. Spasmes musculaires
  4. Nausées
  5. Anorexie
  6. Déshydratation et hyponatrémie
64
Q

effets de l’intoxication modérée au cannabis (4)

A
  1. désinhibition
  2. labilité de l’humeur, irritabilité
  3. céphalée
  4. nausées
65
Q

effets de l’intoxication sévère au cannabis (4)

A
  1. dysarthrie
  2. bradypnée / HTO
  3. syndrome cérébelleux / myoclonie
  4. troubles psychiatriques
66
Q

effets de la consommation chronique de cocaïne (4)

A
  1. arythmie cardiaque
  2. anorexie
  3. perte de poids
  4. atrophie de la muqueuse nasale
67
Q

effets psychologiques de la cocaïne (4)

A
  1. irritabilité
  2. insomnie
  3. agitation paranoïde
  4. dépression
68
Q

Cas où la pharmaco est utiles pour traiter le PTSD (4)

A
  1. Sx dominent le tableau clinique
  2. troubles comorbides complexifiant la patho
  3. psychothérapie inaccessible ou refusée
  4. bien-faits de la psychothérapie sont partiels
69
Q

Tx des contractures musculaires secondaires au risperdone

A

Benztropine (Cogentin)

70
Q

Cas où un médecin peut briser le secret la confidentialité et avertir les autorités (14)

A
  1. négligence ou abus sur un enfant
  2. Aptitude à conduire altérée
  3. Abus sexuel d’un pt
  4. naissance, mort-né, décès
  5. MADO
  6. Drogue/substance contrôlée
  7. Plan de Tx communautaire
  8. Fin ou restriction à l’emploi/partenariat
  9. Blessure par balle
  10. Pilote ou contrôle aérien
  11. sécurité ferovière ou maritime
  12. Centre correctionnel ou CHSLD
  13. Fraude médicale
  14. Brèche de sécurité
71
Q

Thérapies efficaces pour les TPL (2)

A
  1. thérapie comportementale dialectique

2. thérapie psychodynamique

72
Q

Rx pour Tx des TPL

A

stabilisateur de l’humeur et anti-psychotiques plus efficace que les anti-dépresseurs

73
Q

Facteurs de bon pronostic du trouble de conversion (6)

A
  1. début soudain des sx
  2. courte durée des sx
  3. bon fonctionnement prémorbide
  4. Présence d’Un stresseur identifiable
  5. Changement récent du statut marital
  6. pas d’autre trouble mental
74
Q

effet de la prise de lithium au 2e et 3e trimestre sur le foetus (3)

A
  1. hypothyroïdie réversible
  2. syndrome “floppy baby” (hypotonie)
  3. diabete insipide neurogénique
75
Q

Effets de la prise de carbamazépine durant la grossesse sur le foetus (3)

A
  1. déficit en vitamine K
  2. petit poids et diminution de la circonférence cranienne à la naissance
  3. Anomalie du tube neural (moins que l’acide valproïque)
76
Q

Tx du trouble d’adaptation (3)

A

1ere ligne : psychothérapie
2e ligne: Benzo à faible dose et courte durée si anxiété significative
3e ligne: antidépresseurs si psychothérapie inefficace ou refusée

77
Q

Tx de l’hypomanie ou de la manie légère à modérée (1)

A

monothérapie de risperidone ou olanzapine

78
Q

tx de la manie sévère (1)

A

lithium ou divalproex en association avec un atipsychotique

79
Q

Tx de la boulimie (4)

A

1ere ligne : psychothérapie
2e ligne : Fluoxetine en premier choix d’ISRS
3e ligne : Citalopram en 2e choix d’ISRS
4e ligne: IMAO ou tricycliques si ISRS inefficace ou non tolérés

80
Q

Tx du trouble de conversion (3)

A

1ere ligne : éducation sur la maldie
2e ligne : thérapie cognitivo-comportementale +/- physiothérapie si sx moteur
3e ligne : Anti-dépresseur/hypnose/thérapie psychodynamique si échec des premières lignes

81
Q

Sx d’Une intox au PCP (8)

A 
Hallucinations
confusion 
sentiment de dissociation 
comportement étrange
agitation 
tachycardie
Mydriase
Nystagmus horizontal/vertical/rotatoire
82
Q

Seul drogue entrainant un nystagmus vertical (1)

A

PCP

83
Q

Comorbidités du TOC (5)

A
  1. Troubles anxieux
  2. Dépression
  3. TP obsessionnel-compulsif
  4. Dysmorphie corporelle
  5. trichotillomanie/trouble d’excoriation

LMCC (8 decks)

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